乙肝小三阳 乙肝小三阳？
\u4e59\u809d\u5c0f\u4e09\u9633\u4e25\u91cd\u5417\u6162\u6027\u4e59\u578b\u809d\u708e\uff0c\u662f\u7531\u4e59\u809d\u75c5\u6bd2\uff08HBV\u75c5\u6bd2\uff09\u611f\u67d3\uff0c\u5f15\u8d77\u7684\u6162\u6027\u4f20\u67d3\u6027\u75be\u75c5\u3002\u4e59\u809d\u5c0f\u4e09\u9633\uff0c\u6307\u7684\u662f\u4e59\u809d\u4e94\u9879\u68c0\u67e5\u4e2d\uff0c\u4e59\u809d\u8868\u9762\u6297\u539f\uff08HBsAg\uff09\u3001e\u6297\u4f53\uff08\u6297-HBe\uff09\u3001\u6838\u5fc3\u6297\u4f53\uff08\u6297-HBC\uff09\u9633\u6027\uff0c\u4e5f\u5c31\u662f\u4fd7\u79f0\u7684\u4e00\u3001\u56db\u3001\u4e94\u9633\u3002\u4e59\u809d\u5c0f\u4e09\u9633\uff0c\u4e5f\u53ef\u5206\u4e3aHBV\u9633\u6027\uff0c\u548cHBV\u9634\u6027\u4e24\u79cd\u60c5\u51b5\u3002\u82e5HBV(-)\u7684\u4e59\u809d\u5c0f\u4e09\u9633\uff0c\u505a\u809d\u529f\u80fd\u53ca\u809d\u80c6\u80f0\u813e\u5f69\u8d85\uff0c\u672a\u89c1\u660e\u663e\u5f02\u5e38\uff0c\u5904\u4e8e\u7a33\u5b9a\u643a\u5e26\u7684\u72b6\u6001\uff0c\u53ea\u9700\u5b9a\u671f\u590d\u67e5\u5373\u53ef\u3002\u82e5HBV(+)\u7684\u4e59\u809d\u5c0f\u4e09\u9633\uff0c\u505a\u809d\u529f\u80fd\u3001\u809d\u80c6\u80f0\u813e\u5f69\u8d85\uff0c\u663e\u793a\u6709\u5f02\u5e38\uff0c\u5219\u9700\u8981\u6297\u75c5\u6bd2\uff0c\u53ca\u8fdb\u884c\u76f8\u5e94\u7684\u4fdd\u809d\u6cbb\u7597\u3002\u5e94\u5b9a\u671f\u4f53\u68c0\uff0c\u5fc5\u8981\u65f6\u884c\u6297\u75c5\u6bd2\u6cbb\u7597\u3002\u4e59\u809d\u5c0f\u4e09\u9633\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u751f\u6d3b\u8d28\u91cf\u53ef\u63d0\u9ad8\uff0c\u751f\u5b58\u65f6\u95f4\u53ef\u5ef6\u957f\u3002
\u8fd9\u4e2a\u662f\u4ee5\u524d\u611f\u67d3\u8fc7\u5904\u4e8e\u6062\u590d\u671f\uff0c\u4e0d\u8fc7\u4e0d\u4ee3\u8868\u5df2\u7ecf\u6ca1\u6709\u75c5\u6bd2\u4e86\uff0c\u6709\u5c11\u6570\u53ef\u80fd\u8fd8\u662f\u5b58\u5728\u611f\u67d3\u6027\u7684\uff0c\u5c31\u662f\u4e00\u822c\u662f\u6ca1\u6709\u95ee\u9898\uff0c\u5982\u679c\u75c5\u6bd2\u4ec0\u4e48\u5f7b\u5e95\u6d88\u5931\u4e86\u4e00\u822c\u4f1a\u90fd\u53d8\u6210\u9634\uff0c\u4e5f\u6709\u4e0d\u5c11\u4eba\u6838\u5fc3\u6297\u4f53\u4f1a\u4e00\u76f4\u9633\u6027
乙肝小三阳分为2种：1、非活动性表面抗原携带状态，又称为E抗原阴性的慢性乙肝病毒感染，本期患者处于免疫控制期，表现为表面抗原阳性、E抗原阴性、E抗体阳性，乙肝病毒DNA小于2×10^3IU/mL，转氨酶持续正常。影像学检查没有肝硬化的表现，肝穿病理检查提示肝组织病变轻微。2、E抗原阴性的慢性乙型肝炎，表现为表面抗原阳性、E抗原阴性，多数患者同时伴有E抗体阳性。乙肝病毒DNA水平通常大于2×10^3IU/mL，转氨酶持续或者反复异常。肝穿病理检查，肝组织有明显的炎症坏死和纤维化。此期患者需要系统进行保肝和抗病毒治疗，否则疾病会发展至肝硬化或者肝细胞癌。重庆同济医院中医肝病科药物刺激胃的原因，当然停药就可以胃痛消失。
小三阳多属于慢性携带状态，每半年复查两对半、肝功、肝脾b超。如果肝功、b超都正常，没有症状，就是携带者，可暂不用治疗。复查发现问题或自觉恶心、乏力、出现肝区痛等相关不适症状就要坚持正规积极治疗。规律饮食、作息，不要熬夜喝酒，饮食清淡，多吃素食，睡眠充足，增加午休，适量运动，少吃或不吃生冷硬辣刺激油腻腌制垃圾食品。
关于找工作，你要避免饮食、制药、幼师、部队类工作，其他的专业一般没有限制，不用太过于担心。有文件规定，肝功正常的小三阳可以报考公务员。但社会上还是普遍存在乙肝歧视。所以你在应聘期它类别的工作时可以找人替检。
小三阳表面抗原转阴比较难：
HBsAg是HBV的包膜{外壳}，可刺激机体产生中和性抗体抗HBs，因其1965年在澳大利亚首次被发现，故简称‘澳抗’，又叫表面抗原，理论上不具有传染性。HBV在复制过程中90%以上的HBsAg无法组装成为完整的具有全基因的、有传染性的病毒，它既可能由HBV产生，又可能由整合{插入}到肝细胞核酸{DNA}中HBV的片段{无传染性}而产生。因此，HBsAg阳性只能说病人感染了乙肝病毒而不能判定病人有无传染性。曾有人形象的比喻HBV为：爱做衣服的病毒。由于HBsAg并不是病毒本身，只是‘衣服’，所以，即使HBV复制停止或从体内完全清除，血清HBsAg 仍可长期阳性甚至终身携带。
而抗HBe、抗HBc是人体自己产生的，是人体免疫系统对病毒的不同部位产生的抗原抗体反应，用药物很难干预。所以某些广告宣称的可使小三阳完全转阴的说法完全是吹嘘！病人应注意不要上当。
治疗方面：
治疗乙肝一般的说法，是治到了HBV-DNA转阴，大三阳转为小三阳就万事大吉了，小三阳DNA阴性就不用再治了只需要定期复查就行了，很多病人也就不在乎了，可是在临床上却看到不少乙肝小三阳患者几年后偶然的复查却发现又回到了大三阳状态，少数病人出现了早期肝硬化，多数患者就开始抱怨，说乙肝是治不好的治好了还会反跳，其实这种现象并不奇怪，除了乙肝患者自身的原因外，吕鹏医生觉得主要是医生没有正确的宣传乙肝防治理念尤其是阶段性治疗方法的缺失，吕鹏医生的理由如下：
1、目前，HBV--DNA定量方法有缺陷，当DNA定量少于一千以内就按阴性算，实际上是真的转阴了么？因为目前的检测方法只能到一千，哪怕实际的病毒量是300，还有潜在活动性，但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算，所以不管是西医还是中医在病人DNA‘转阴’后，都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药，意图彻底把剩余的病毒抑制下去。
2、由于病毒复制模板是隐藏在肝细胞内的，目前所有的药物均无法进入肝细胞内（有些虚假广告瞄准了这一说法就宣称已经研制出了药物能进入肝细胞彻底的杀死乙肝病毒复制模板来欺骗病人），要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力，而免疫力随着季节的变换是动态的，这就给了残留的病毒以可乘之机，星星之火可以燎原，这就是为什么很多病人复制指标转阴了，几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因。
3、阶段性治疗对病人是有选择的，对于已经是小三阳、DNA阴性、肝功B超正常或偶尔轻度异常，但日常总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗，中医理论认为， 春应肝木，春天正是万物复苏、肝气生发最旺的季节。临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动，HBV-DNA和肝功能又开始波动。 秋属肺金，金克肝木，秋季是肝气最易受到抑制的季节。很多肝硬化患者都在秋季发病或加重。 临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的，所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗，这对自身的康复是必要的。
4、临场上可供选择的药物要符合安全有效经济、耐药率低、病人依从性好，不会产生依赖或不能停药的危险等这样几条原则，吕鹏医生认为中药是最佳选择，并且可以一对一的进行个体化的处方，只要用药对证，既可以有效抑制病毒复制，又可以提升病人免疫力，消除不适症状，改善肝纤维化，恢复肝功，这些都是西药所无法达到的。
5、吕鹏医生所提出的阶段性治疗方案以每年为一疗程，每年复查并且根据病情的不同在不同季节选择三个月的服药期，其他时间停服只是日常注意饮食作息即可，经过三年到五年的阶段性治疗，会有一部分患者表面抗原转阴(每年的转阴率10%左右)，其他患者几年的肝功B超DNA都会保持正常的情况下即视为临床康复即可结束阶段性治疗，以后每隔两三年复查一次即可。
如果药物对胃的损伤比较严重建议饭后食用
完全治愈的概率很小，几乎不可能，一旦感染了只能说把病情控制在正常范围内，就是让抽血的指标降到合理范围，不至于恶化造成慢性肝病。乙肝说可怕可怕，说不可怕也不可怕，因为乙肝病毒的传播在中国很常见，感染了能控制住也不会影响正常生活，很多乙肝病毒携带者一辈子都没什么事。所以也不是什么大事，感染了要完全清楚比较难，但可以控制在合理范围
绛旓細鎵璋撲箼鑲濃滃皬涓夐槼鈥濇槸鎸囷紝鍦ㄤ箼鑲濈殑鈥滀袱瀵瑰崐鈥濇鏌ョ殑锛屼簲椤规寚鏍囦腑锛琛ㄩ潰鎶楀師(HBsAg)銆丒鎶椾綋(HBeAb)鍜岋紝鏍稿績鎶椾綋(HBcAb)妫娴嬪潎鏄槼鎬銆傝屽湪涔欒倽涓ゅ鍗婃鏌ユ姤鍛婁腑鐨勶紝鎵浣撶幇褰㈠紡鏄疕BsAg(+)銆丠BeAb(+)銆佹姉HBc(+)銆傚嚒鍑虹幇鈥滃皬涓夐槼鈥濓紝鍧囨彁绀烘ユф垨鎱㈡т箼鍨嬭倽鐐锛屼綋鍐呯梾姣掑鍒讹紝涓轰箼鍨嬭倽鐐庣梾姣掑鍒剁姸鎬併傚皬...
绛旓細鎴戝浗涔欒倽"灏忎笁闃"鎮ｈ呴潪甯稿锛岀害鍗犱箼鑲濇讳汉鏁扮殑30%宸﹀彸锛杩囧幓璁や负锛"澶т笁闃"杞垚"灏忎笁闃"琛ㄧず鐥呮瘨澶嶅埗鍑忓急锛屼紶鏌撴у皬锛岀梾鎯呭悜濂界殑鏂归潰杞寲銆傝繖绉嶈璇嗘槸鐗囬潰鍜屾湁缂洪櫡鐨勩傚浜"灏忎笁闃"鐨勬偅鑰呬竴瀹氳鍖哄埆瀵瑰緟锛岃涓嶈娌荤枟瑙嗗叿浣撴儏鍐佃屽畾銆備粠鐞嗚涓婅锛屾墍鏈"灏忎笁闃"鎮ｈ呴兘璇ュ緱鍒版不鐤椼備絾浠庣洰鍓嶇殑瀹為檯鎯呭喌...
绛旓細鍥炵瓟锛氫綘濂 闂鍒嗘瀽:涔欒倽灏忎笁闃虫槸浠涔堟剰鎬 鎸囧寤鸿: 鎵璋撯滃皬涓夐槼鈥濇槸鎸鎱㈡т箼鍨嬭倽鐐庢偅鑰鎴栦箼鑲濈梾姣掓惡甯﹁呬綋鍐呬箼鑲濈梾姣掔殑鍏嶇柅瀛︽寚鏍:鍗充箼鑲濊〃闈㈡姉鍘(HBsAg)銆佷箼鑲漞鎶椾綋(HBeAb)銆佷箼鑲濇牳蹇冩姉浣(鎶桯BC)涓夐」闃虫с 绁濅綘鍋ュ悍
绛旓細1.浣犵殑澶у皬涓夐槼鐨勮浆鍖栨槸鐢变簬涔欒倽鐥呮瘨鍩哄洜鏍稿績鍘诲彉寮傞犳垚鐨勶紝鎵浠ヨ櫧鐒惰浆鎴愪簡灏忎笁闃充絾涓嶇瓑浜庢槸鐥呮儏濂借浆銆2.涔欒倽鎶楃梾姣掓不鐤楁槸涓涓暱鏈熺殑杩囨湡锛屾不鐤楀墠闇瑕佹帓闄ょ敱鑽墿銆侀厭绮炬垨鍏朵粬鍥犵礌鎵鑷寸殑璋蜂笝杞皑閰跺崌楂橈紝灏ゅ叾鏄綘鐨勮胺涓欒浆姘ㄩ叾楂樼殑涓嶆槸寰堝鍚楋紝鏈夊繀瑕佹帓闄や竴涓嬭繖绉嶆儏鍐碉紝閬垮厤鐩茬洰杩涜鎶楃梾姣掓不鐤椼3.寤鸿鍋氫竴...
绛旓細棣栧厛瑕佹槑纭帓闄ゆ湁娌℃湁鍏朵粬寮曡捣鑲濆姛鑳藉紓甯哥殑鍘熷洜锛屾瘮濡傞ギ閰掋佸姵绱佺啲澶滄垨鑰呴噸鍙犳劅鏌撳叾浠栬倽鐐庣梾姣掞紝濡傛灉閮芥帓闄や簡杩欎簺鍘熷洜锛岀‘瀹氭槸HBV澶嶅埗瀵艰嚧鐨勮倽鍔熻兘寮傚父锛岄偅涔堝彲浠ュ紑濮嬫姉涔欒倽鐥呮瘨娌荤枟锛屽鏋滀綘娌℃湁骞叉壈绱犵殑绂佸繉鐥囷紝鍙互閫夋嫨骞叉壈绱犳姉鐥呮瘨娌荤枟锛屽叿浣撻夋嫨浠涔堣嵂鐗╁彲浠ユ牴鎹綘鐨勭粡娴庢儏鍐点傝鐪嬫垜鐨勪笓瀹堕棬璇娿傦紙瀹佺惔澶уか...
绛旓細鎮ㄥソ锛1銆涔欒倽灏忎笁闃锛岃倽鍔熸楠屽鏋滄槸姝ｅ父鐨勶紝涓嶇敤鍋氫换浣曟不鐤楋紝涓庝箼鑲濈梾姣掑拰骞冲叡澶勶紝涓変釜鏈堬綖鍗婂勾鍋氫竴娆¤倽鑴廈瓒呫佽倽鍔熴丠BV-DNA妫楠岋紝瀵嗗垏娉ㄨ鑲濆姛鍜屼箼鑲濈梾姣掔殑鍙樺寲銆2銆佷綘鎻愪緵鐨勮祫鏂欐樉绀猴紝HBV-DNA妫楠屼箼鑲濈梾姣掑畾閲忥紝瀹炴椂鑽у厜瀹氶噺PCR 缁撴灉锛<5.00E卤02锛夛紝瀹屽叏鍦ㄦ甯稿间箣鍐咃紝妫楠岀粨鏋滈潪甯稿ソ锛屾崲瑷涔...
绛旓細鈥滃ぇ涓夐槼鈥濊〃绀虹梾姣掑鍒舵椿璺冿紝甯稿悓鏃朵即鏈涔欒倽鐥呮瘨DNA(鑴辨哀鏍哥硸鏍搁吀)闃虫э紝璇存槑鍏锋湁杈冨己鐨勪紶鏌撴э紝鍚屾椂婕斿彉鎴愭參鎬涔欏瀷鑲濈値鐨勫彲鑳芥т篃姣旇緝澶с灏忎笁闃琛ㄧず鐥呮瘨宸插熀鏈仠姝㈠鍒讹紝浼犳煋鎬ф瘮鈥滃ぇ涓夐槼鈥濆皬锛岃嫢涔欒倽鐥呮瘨DNA闃存э紝鍒欏熀鏈笉鍐嶅叿鏈変紶鏌撴с傛湁閮ㄥ垎浜虹殑鈥滃ぇ涓夐槼鈥濈粡杩囨暟骞村悗锛屽彲鑷劧杞负鈥滃皬涓夐槼....
绛旓細涔欒倽鐩墠鏄笉鑳芥牴娌荤殑銆傝浆闃寸殑鍑犵巼寰堝皬銆備絾绯荤粺鐨勬不鐤楋紝鍔犱笂鑷繁鐢熸椿楗鐨勬敞鎰忥紝杩樻槸鏈変复搴婃不鎰堢殑鍙兘銆傛不鐤椾竴鑸氨鏄姉鐥呮瘨銆佷繚鑲濇姢鑲濓紝瀵圭棁娌荤枟绛夈傚鏋滀綘娌℃湁涓村簥鐥囩姸锛岃倽鍔熻兘姝ｅ父锛岀梾姣掗噺涔熶笉楂橈紝閭ｅ氨鏄渶濂界殑鐘舵佷簡锛屽钩鏃舵敞鎰忎繚鍏伙紝瀹氭湡澶嶆煡灏卞彲浠ヤ簡銆傚闇娌荤枟瑕佸埌姝ｈ鐨勫尰闄㈠氨璇婏紝鍚粠鍖诲笀鐨勫缓璁
绛旓細鍥炵瓟锛氭寚瀵兼剰瑙: 杩欎綅鏈嬪弸浣犲ソ!灏忎笁闃虫槸涔欒倽鐨勪竴绉嶇姸鎬,鏄寚涔欒倽涓ゅ鍗婃鏌ヤ腑,涔欒倽琛ㄩ潰鎶楀師(HBsAg)銆佷箼鑲漞鎶椾綋(HBeAb)銆佷箼鑲濇牳蹇冩姉浣(鎶桯BC)涓夐」闃虫,涔欒倽灏忎笁闃鐨勬不鐤楁柟娉曞緢澶,蹇呴』缁撳悎浣犱綋鍐呯梾姣掓暟閲忋佹浘缁忕殑娌荤枟鏂规銆佺梾鍙茬瓑杩涜鍒嗘瀽,涓嶈兘鐩茬洰璇村摢绉嶆柟娉曢傚悎!璇烽棶浣犳槸鎮ｆ湁涔欒倽灏忎笁闃冲悧?鍙互鍏堟妸鐥呮儏璇...
绛旓細涔欒倽灏忎笁闃锛屾寚鐨勬槸涔欒倽浜旈」妫鏌ヤ腑锛屼箼鑲濊〃闈㈡姉鍘燂紙HBsAg锛夈乪鎶椾綋锛堟姉-HBe锛夈佹牳蹇冩姉浣擄紙鎶-HBC锛夐槼鎬э紝涔熷氨鏄織绉扮殑涓銆佸洓銆佷簲闃炽備箼鑲濆皬涓夐槼锛屼篃鍙垎涓篐BV闃虫э紝鍜孒BV闃存т袱绉嶆儏鍐点傝嫢HBV(-)鐨勪箼鑲濆皬涓夐槼锛屽仛鑲濆姛鑳藉強鑲濊儐鑳拌劸褰╄秴锛屾湭瑙佹槑鏄惧紓甯革紝澶勪簬绋冲畾鎼哄甫鐨勭姸鎬侊紝鍙渶瀹氭湡澶嶆煡鍗冲彲銆傝嫢HBV(+...
