试述右心衰的临床表现与治疗原则。

【答案】:(1)临床表现:右心衰竭时,以体静脉淤血的表现为主。表现为消化道症状和劳力性呼吸困难,肝大,颈静脉征,身体低垂部位的对称性可压陷性水肿,严重时可出现胸腔积液、腹水及全身水肿。听诊有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。(2)治疗原则:①去除或限制基本病因、消除诱因,如控制高血压,控制感染,纠正电解质紊乱等。②减轻心脏负担:休息,低盐饮食,应用利尿药和血管扩张药。③增加心排血量:应用洋地黄类药及β受体激动药。④β受体阻滞药:β受体密度上调,心功能改善,并可降低死亡率。

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