从指甲与舌头，判断孩子的健康状况
妈咪是否曾观察过，宝宝的指甲似乎特别软？容易破掉或断裂？或者舌头上有裂纹？经常布满舌苔？「指甲」与「舌头」是中医进行「望」诊的重要部位之二，它们的长相、颜色、形状、纹路甚至胖瘦，都关乎宝宝的身体健康！妈咪也能学会简易的判别法，一起来了解吧！
妈咪一起来「望」诊
中医认为「肝藏血，主筋，其华在爪」、「爪为筋之余」，台北市立联合医院林森中医院区中医妇儿科主任廖丽兰说明，爪就是指甲，身体的关节由肝脏的血液来主导及供应，血液充沛供应筋骨之后，多余的血液就会提供爪甲之用，因此指甲的红润、光泽及坚硬度，即反映一个人的肝脏健康及血液循环状态。
Part 1指甲篇
指甲由角质素、蛋白质、维他命、矿物质等构成，其生长速度受到健康状况、年龄差异、代谢速度及季节变化等影响，健康的指甲平均每天生长约0.1毫米，从头生长到指腹则需约4～6个月的时间。
健康指甲的条件是光泽红润，摸起来不粗糙、没有纹路，坚硬度适当，不会容易断裂。廖丽兰主任表示，指甲太软通常代表营养不够、气血不足之虚证，看看宝宝是否出现其他眼睑、脸色、唇色可能比较苍白等相关症状。
反之，指甲太硬，则表示新陈代谢过度，体内有虚火，属于燥热体质。还可观察宝宝是否指甲面干燥，唇色、舌头太红，常有眼屎，比较容易烦躁不安等症状。
若有些人的指甲天生比较软，会不会被误认为是疾病的征兆？廖丽兰医师表示，中医治病的原则，「望」了之后还要「闻、问、切」（望、闻、问、切中医四诊），若发现爪甲有偏软的问题，一定还要再诊断是否有其他相关症状，如果都没有其他病症出现，那就是天生指甲质地较软而已，可以确定是没有其他疾病的。
整体来看，透过指甲可观察到气血循环、营养层面、遗传疾病、新陈代谢疾病、甲状腺亢进、过敏性、异位性皮肤炎及脾胃方面的健康。妈咪只要多一点细心，就可以从指甲的变化观察出宝贝的健康状况。
接下来将从指甲的颜色、斑纹、形状来分类，列出有问题的指甲状况，一起来看看各种状况的指甲，背后可能代表的健康问题。
指甲颜色》 *** 是健康的代表
1. 微黄 ： 部分指甲微黄代表可能有肠胃病，全部指甲都呈暗黄色，则表示有黄疸病，代表血中的胆红素增加，全身的肌肤、黏膜，甚至眼球眼白部分的巩膜发黄，全身倦怠、食欲不振、腹胀或腹痛、小便色黄或发烧。
2. 过白 ： 可能有贫血的现象，或糖尿病（末梢循环不良或坏死）。
3. 灰黑 ： 表示指甲受伤、灰指甲，有霉菌感染、抵抗力方面的问题。
4. 暗紫 ： 天气寒冷微细血管收缩，血液循环不良，耳垂、指尖、嘴唇及指甲易形成暗紫色。或是有先天性心脏病，其血红素氧化不完全，造成末梢循环不良。
5.红色 ： 血液循环不良引起指甲床充血，可能有高血压、心脏病、一氧化碳中毒、急性感染或发烧。
指甲斑纹》光泽无纹才是健康指甲
1. 竖纹 ： 指甲上有细长的纵向直纹，表示体力透支、晚睡、熬夜、长期睡不好、神经衰弱、药物吃太多等现象，可能带有肝、肾疾病。
2. 横纹 ： 可能有贫血、皮肤病、缺乏维生素A、血糖过高等问题。
3.白斑： 可能有肾脏病。尿中白蛋白过多，而血液中的白蛋白明显下降，组成指甲板的角蛋白不够，导致指甲呈现乳白色，且出现许多白色斑点。
指甲形状》长比宽约1比1的正方形
1. 杵状甲 ： 即指甲面鼓起且尾端下垂。会把脉检查心率是否过快，可能有慢性呼吸系统疾病、心脏病，或是甲状腺异常（指甲面特别光亮）。
2. 匙状甲 ： 指甲板变薄，且中间像汤匙一样凹下去。常见于严重贫血、糖尿病、皮肤病等。若中央不凹、末端翘，常有生殖系统问题。
3. 甲面凹陷： 可能是霉菌感染或异位性皮肤炎，阴虚患者也会呈现。
4. 过度突出： 容易有呼吸系统的问题，如肺病、鼻炎、支气管炎、扁桃腺炎、咽喉炎。
常见症状》甲缘脱皮
指甲边缘出现脱皮或甚至有肉刺，和前述的指甲症状相较，属于比较常见的问题，通常是因过于干燥、反复潮湿干燥循环、角质层代谢不正常或外伤导致。常见于有咬指甲习惯的孩子和经常做家事的女性。廖丽兰主任说明，甲缘脱皮跟脾胃虚弱有关系，可同步观察宝宝的食欲、排便等状况以做判别。
中医师的小叮咛
健康的指甲应是 *** 有光泽的，妈咪应维持宝宝的饮食均衡及作息正常，廖丽兰主任建议，有空的时候可以帮宝宝 *** 虎口上的「合谷」、膝盖上方的「血海」、膝下外侧的「足三里」、脚背上的「太冲」等穴位做为保养，调整脾胃并促进血液循环。
Part 2舌头篇
小小的舌头，却包含五脏六腑的健康状况！廖丽兰主任说明，舌尖属心（心血管与呼吸系统），舌边属甘（解毒系统），舌中间属脾胃（消化系统），舌根则属肾（泌尿系统），舌头的各个位置分别管理及反映人体的不同脏腑。
健康的舌头呈现淡红色，舌体大小适中，不会太胖也不会过瘦，上面有薄薄一层淡白色的舌苔。
廖丽兰主任表示，舌苔一般认为是胃气的呈现，舌苔多且厚，表示肠胃的运化功能比较不好，腐气上升之故，即体内无法消化吸收的物质，化热化湿呈现在舌头上的表现。
舌苔是胃气的反应，廖丽兰主任强调，如果身体出了问题，即便你再怎么刷仍会呈现舌苔，并不会因为清洁就从此消失。因此调理身体回到健康的轨道，才是正确的保养之道。
舌头颜色》淡红色舌头属健康
1. 淡白 ： 通常表示气血不足，身体呈现虚弱或受寒状态。适合进补或摄取温暖的食物。 2. 红色 ： 表示体内有热，发烧或是较深入的毛病。应给予水、清凉的食物并就医。 3. 深红 ： 表示体内高烧，强烈的病毒感染，或内伤严重，应迅速就医。 4.青紫： 表示体内循环有血瘀滞留状态，应就医。
舌头形状》不太胖不过瘦大小适中
1. 胖大舌 ： 舌体胖嫩、颜色淡淡的，且有明显的牙齿咬痕，表示体内痰湿阻碍，脾、肾功能衰弱失调，应除湿化痰，调补脾肾。如果舌体肿胀，舌的颜色深红，表示体内高烧，影响到心脾功能，应迅速就医。如果舌体肿胀且颜色青紫而暗，则表示已经中毒，须赶紧送医。
2. 瘦薄舌 ： 若颜色淡表示气血两虚，应给予补气血的食物。若颜色深红且乾乾的，表示体内津液不足，应给予能滋润的食物，如白木耳、仙草、爱玉、蒟蒻。
3. 地图舌 ： 舌头上有裂纹，形成一片一片的斑块，看起来像地图般。实际形成的原因目前尚不是很清楚，不过在中医看来，有地图舌的宝宝常见有过敏性鼻炎、异位性皮肤炎、气喘等症状。
舌头表层》有一层薄白淡的舌苔
1. 无苔： 没有舌苔代表阴虚，胃有火气，通常伴随口干、食欲不好，刚生完一场大病，比如高烧后也会出现无苔的症状。
2. 厚苔： 舌苔厚厚的，表示体内潮湿。若痰多应少吃冰品，运动出汗除湿。若消化不良，则要少吃会胀气的食物。
3.齿痕： 当厚实的舌头变得松软，就较容易放大，甚至压到旁边的牙齿，因此产生齿痕。齿痕代表气虚，看起来疲倦、没有精神，脸色也会比较苍白。
舌常见症状》舌头破洞
舌头破洞的时候，不仅吃东西不舒服，连讲起话来都不轮转！宝宝的舌头破洞问题，通常是因为喝奶不小心烫到所引起，或是最近身体免疫力较差，也会有不明原因的破损。
舌头破洞这段期间的饮食以清淡为主，少吃甜食及燥热食物，并多喝开水，维持良好的作息。
廖丽兰 现职：中医内科主治医师兼院聘中医妇儿科主任 学历：中国医药大学 经历：前台北市立中医医院主治医师，专长于皮肤病癣、异位性皮肤炎、脂漏性
编访撰文／江睿毓 咨询／台北市立联合医院林森中医院区中医妇儿科主任 廖丽兰 摄影／潘朵拉专业儿童摄影 演出／俏皮妹妹小苹果 参考书籍／《育儿中医智慧》吴建勋著，天下杂志出版
＊更多内容请参考：【妈咪宝贝】2014年11号 mababy/
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