就生理学而言,贫血的具体原因有哪些?

一、主要由于红细胞生成减少所致的贫血
(一)造血干细胞增殖和分化障碍
1、再生障碍性贫血;2、骨髓增生异常性贫血
(二)红系祖细胞或前体细胞增殖分化障碍
单纯红细胞再生障碍性贫血;2、慢性肾功能衰竭伴发的贫血
3、内分泌疾病伴发的贫血;
4、先天性红细胞生成异常的贫血
(三)DNA合成障碍(巨幼细胞性贫血)
维生素B12缺乏;2、叶酸缺乏;3、先天性或获得性嘌呤和嘧啶代谢紊乱
(四)血红蛋白合成障碍(低色素性贫血)
缺铁性贫血;
先天性转铁蛋白缺乏性贫血和特发性肺含铁黄素沉积症
地中海贫血
(五)多种机制或原因未明
慢性病贫血
骨髓浸润伴发的贫血(白血症、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化)
营养缺乏伴发的贫血
铁粒幼细胞性贫血
二、主要由于红细胞破坏过多或丢失所致的贫血
(一)红细胞内部异常
1、膜缺陷
(1)遗传性球形红细胞增多症;(2)遗传性椭圆形红细胞增多症
(3)遗传性棘形红细胞增多症和口形红细胞增多症
2、酶缺乏
(1)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏
(2)丙酮酸激酶缺乏和其它酶缺乏
(3)卟啉症
3、珠蛋白异常(血红蛋白病)
(1)镰状细胞病和有关疾病
(2)不稳定血红蛋白
(3)低氧亲和力血红蛋白病
4、阵发性睡眠性血红蛋白尿
(二)红细胞外部异常
1、机械的
(1)行军性血红蛋白尿和运动性贫血
(2)心脏创伤性溶血性贫血
(3)微血管病性溶血性贫血
2、化学或物理的
(1)由于化学或物理因素引起的溶血性贫血
3、感染
(1)由于微生物感染引起的溶血性贫血
4、抗体介导的
(1)由于温反应自身抗体所致获得性溶血性贫血
(2)冷凝集素综合征
(3)阵发性冷性血红蛋白尿
(4)药物诱发的免疫性溶血性贫血
(5)新生儿同种[异体]
免疫性溶血性疾病
5、单核巨噬细胞机能亢进
脾机能亢进
6、失血
急性失血性贫血

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