在酸碱平衡失调中宁酸勿碱的原因有哪些？ 休克病人在纠正酸碱平衡时,为什么要宁酸无碱?
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病因1．代谢性酸中毒
（1）机体碱性物质丢失过多：如腹泻、肠瘘等。
（2）酸性物质产生过多：如糖尿病、组织缺血缺氧等。
（3）肾功能不全。
2．代谢性碱中毒
（1）经胃肠道丢失H+和Cl-：如呕吐、持续性胃液吸引，慢性腹泻。
（2）经肾丢失H+和Cl-：①Cl-重吸收减少，如利尿药的使用。②H+重吸收减少：高钙血症、甲状旁腺激素不足。③盐皮质激素增多和低钾血症。
（3）过多应用碱性药：如碳酸氢钠、枸橼酸钠(大量输血)、乳酸等。
3．呼吸性酸中毒
（1）呼吸肌功能不全、呼吸运动减弱或胸壁功能障碍：如重症肌无力、多发性肌炎等。
（2）肺泡换气减少和通气/血流比例失调：如各种肺实质的炎症、肺不张、支气
管哮喘、肺纤维化、肺肿瘤等。
（3）呼吸中枢功能障碍：如脑血管意外、中枢神经系统感染、中毒、尿毒症等。
（4）神经传导系统疾病：如脊髓灰质炎、横膈神经损伤等。
（5）利用呼吸机进行机械换气。
4．呼吸性碱中毒
（1）可导致低氧血症的因素：如肺炎、肺纤维化、充血性心力衰竭、生活在高海拔地区、低血压、严重贫血等。
（2）通气/血流比例失调：如肺栓塞、肺炎、肺水肿、肺间质疾病等。
（3）呼吸中枢受到直接刺激：呼吸中枢兴奋性提高导致的过度换气。
（4）过度机械性换气。
临床表现
1．代谢性酸中毒
（1）全身症状 乏力、倦怠、神经功能失调，甚至意识障碍等。
（2）心血管系统症状 早期阶段表现为心率加快而血压无明显变化，严重代谢性酸中毒则表现为心肌收缩力明显下降，可出现心功能不全，甚至出现肺水肿。
（3）呼吸系统症状 呼吸系统以代偿性呼吸加深、加快为主要表现。
2．代谢性碱中毒
（1）严重者常有呼吸浅而慢，并可有头晕、嗜睡、烦躁、谵妄等神经精神症状。
（2）面部或肢体肌肉抽动。
（3）常有低钾血症的表现。
（4）常有血容量不足的症状和体征。
3．呼吸性酸中毒
（1）中枢神经系统症状 表现为头痛、视物模糊、不安、烦躁，并逐步出现震颤、谵妄、嗜睡，甚至昏迷。
（2）循环系统症状 可出现心律失常和严重低血压。
（3）原发病的表现 慢性呼吸性酸中毒多见于慢性支气管炎并发肺气肿患者。其主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气急。体征多有发绀、桶状胸等。
4．呼吸性碱中毒
（1）神经系统症状 常见症状有头晕、头痛、意识障碍、晕厥和四周感觉异常、四肢感觉异常、痉挛性疼痛等。
（2）全身症状 如快速性室上性或室性心律失常、呼吸短促、胸痛或胸部紧缩感等。
（3）原发病的表现 如呼吸加深、加快等。
酸碱平衡是指在正常生理状态下，血液的酸碱度（pH值）通常维持在一个范围内，即动脉血pH值稳定在7.35～7.45（平均7.40）之间的稳定状态。体内酸、碱产生过多或不足，引起血液pH值改变，此状态称为酸碱失衡。维持基本的生命活动主要取决于体内精细的酸碱平衡或内环境稳定，即使是微小的失衡，也可能在很大程度上影响机体的代谢和重要器官的功能。
中文名
酸碱平衡
外文名
The balance of acid and base
快速
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检查正常值参考范围注意事项
调节机制
1．化学缓冲液
重要的化学缓冲液有碳酸氢盐、磷酸盐及蛋白质。化学缓冲液作用迅速，以保护组织和细胞功能，这些缓冲液迅速与过剩的酸或碱结合，中和不利的影响，直至其他缓冲系统发挥作用。
2．呼吸系统
呼吸系统是抵抗酸碱失衡的第二道防线，通过通气不足或过度通气来保留或排出体内的酸，从而在数分钟内快速调节pH值。
3．肾脏
肾脏在维持体内酸碱平衡过程中起重要作用，它能重吸收酸和碱或通过尿液排泄酸和碱。肾脏对酸碱平衡的代偿调节在数小时或数天内发挥作用。
检查
动脉血气分析：是一种通过动脉穿刺得到动脉血标本进行的实验室诊断检查，它能对呼吸和总体酸碱平衡进行评估，除了有助于识别氧合状态和酸碱失衡外，动脉血气分析还能监测患者对治疗的反应。动脉血气分析结果包括几部分结果，其中主要分析pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及碳酸氢盐（HCO3-）含量这三个数据。
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