什么叫室上性? 什么叫室上性心律,心电图诊断标准是什么

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室上性心动过速简称“室上速”,是最常见的心律失常之一。室上性心动过速是指异位激动形成的部位或折返环路在希氏束(心脏传导系统中的一员)分叉以上的一组快速性心律失常。

根据其发生机理,主要的类型有:

1、折返性室上性心动过速:①窦房结折返性心动过速;②房内折返性心动过速;③房室结折返性心动过速;④房室折返性心动过速。

2、自律性增强性室上性心动过速:①自律性房性心动过速;②非阵发性连接性心动过速。

3、触发激动所致的室上性心动过速:①房性心动过速伴房室传导阻滞;②多源性或混乱性房性心动过速

扩展资料

室上性心电图特征:

一系列快速、规则的QRS波群,频率160~220次/分,平均200次/分左右。QRS波群大多不增宽畸形,保持窦律时形态,ST段压低和T波倒置常见;但若伴有束支传导阻滞、室内差异传导或预激综合征时则QRS波可增宽变形。

心电生理检查:

1、心内电生理检查:有完整的调搏和记录方案。

2、食管电生理检查:可间接调搏左心房,记录食管内电图,诱发或终止室上速,对室上速的性质作出初选,并可观察药物的疗效

参考资料来源:百度百科-室上性心动过速



室上性心动过速。

室上性心动过速简称“室上速”,是最常见的心律失常之一。室上性心动过速是指异位激动形成的部位或折返环路在希氏束(心脏传导系统中的一员)分叉以上的一组快速性心律失常。

心动过速的起始和终止常较突然,发作在无器质性心脏病的年轻患者,频率<200次/分,且持续时间较短的,大多仅有突然心悸感,有时伴恐惧、不安和多尿,在有器质性心脏病基础的患者,频率>200次/分,且持续时间较久的,可引起心脑等器官供血不足,导致血压下降、头晕、黑蒙、心绞痛、心力衰竭等。

扩展资料:

室上性心动过速根据其发生机理,主要的类型有:

1、折返性室上性心动过速:

①窦房结折返性心动过速;

②房内折返性心动过速;

③房室结折返性心动过速;

④房室折返性心动过速。

2、自律性增强性室上性心动过速:

①自律性房性心动过速;

②非阵发性连接性心动过速。

3、触发激动所致的室上性心动过速:

①房性心动过速伴房室传导阻滞;

②多源性或混乱性房性心动过速。

参考资料来源:百度百科-室上性心动过速



不能说室上性的是正常的,也不能说室性的是病理性的。没有这么分的。都可能是原发的,也都可能是继发的(继发于其他疾病)。室上性是针对于室性来说的,因为对于传导路,心室是最下位的,心动过速来源于心室,我们称为室性,来源于以上的我们称为室上性。它们的产生机制,对血流动力学的影响,预后都不一样,治疗也不一样。一般来说室上性心动过速可以用射频消融来治疗,它是由于多了一条传导路导致折返而引起心动过速。经过锻炼,调整是无法治愈的。而室性的心动过速又分为特发性的和继发性的。特发性的多半是单型的,如果药物治疗效果不好也可以射频消融。由于继发性的多半都是多源的,一般只能在治疗原发病的基础上给予抗心律失常治疗。

一种常见的心律失常,包括一大类心动过速,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。此病常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,女性稍多于男性,现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关,而这种微小结构上的改变,大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。

症状 病人在平静状态下,没有任何先兆,心跳突然加速,脉搏多在160---240次/分,小孩可达300次/分,这种心跳也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一,短则几秒,长则几天,多数病人发病后可自行终止,少数病人必须用药后才能终止。其它症状轻重不一,轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力,重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。症状的轻重,取决于发作时心率的快慢,是否有其他心脏病及病人的耐受程度。

诊断 发病时心电图可做出诊断,大多数表现为QRS波群形态正常,心率150-250次/分,节律规则,P波为逆行波。不发病时心电图可能正常,遇到这种情况您需要到医院做诱发试验(一种电生理检查),诱发后做心电图确诊。有些病人不发病时心电图为预激综合征或短PR征,有助于诊断。

治疗

(1)发病时的简易治疗:用指轻压眼球或颈动脉窦,用筷子刺激咽部引发恶心(对于非医学工作者建议采用此法),有的病人可用此法终止发作。

(2)药物治疗和预防:某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用。

(3)导管手术治疗:目前最佳的选择是射频消融术。

阵发性心动过速又可以粗分为室上性心动过速和室性心动过速,后者是病理性的,需要及时诊治;而前者可以是正常的,可能的诱因是精神压力过大,引起了植物神经功能紊乱,这种情况下,主要是调整生活工作节奏,缓解精神压力,加强室外锻炼。 至于是哪一种,需要经过检查判定。

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