哪种降压药最好？ 高血压患者长期吃哪种降压药最好
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1、利尿剂类降压药，如双氢克尿塞、速尿（呋塞米）、引达帕胺（寿比山）等。作用一般比较温和，有长期持续的降压效果，而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药，同时有钙拮抗作用，降压平稳可靠。
2、钙拮抗剂，如心痛定（硝苯地平）、尼群地平、洛活喜（氨氯地平）、波依定（非洛地平）等。其作用是扩张血管、降低血压的作用。
3、肾上腺素能阻滞剂，又分B受体阻滞剂，如心得安（普萘洛尔）、倍他乐克（美托洛尔）等，能降低心率，减少心输出量；a受体阻滞剂，如哌唑嗪、高特灵等，降压作用较强；周围作用的肾上腺素能阻滞剂，如利血平等。
4、直接血管扩张剂，作用点是使小动脉扩张、外周阻力下降而降压。代表药物有肼苯达嗪、长压定等。由于这些药副作用较明显，目前已较少单独使用。
5、血管紧张素转换酶抑制剂，如开博通、雅施达、洛丁新等普利类。这类药不仅可以扩张血管，降低血压，还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。这些年来，血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦，已应用于临床，
所以降压药很多，关键看你的血压多高，身体胖瘦如何，肝肾功能怎么样，还有你的身体对那种药敏感，一般用药需要多种药物联合使用，不易耐药，降压效果也稳定。找了这么多资料，希望采纳！
(一)血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
(二)钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：1.硝普钠。2.长压定。3.肼苯达嗪。
(四)作用于交感神经系统的降压药。
1.中枢性交感神经抑制药：(1)可乐宁。(2)甲基多巴。
2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有：(1)胍乙啶。(2)利血平。
4.肾上腺素能受体阻滞剂。
(1)β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。
(2)α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
(五)利尿降压药。
1.噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。
2.氯噻酮。
3.速尿。
4.氨苯喋啶。
不管是去药店导购还是医生开药时，我们潜意识都会想问一句：哪种效果比较好？
理想的降压药有4个标准：
有效——有明确降压效果并且能保护心血管；
方便——一天只需服用一次就能24小时内平稳发挥药效；
安全——不良反应小、副作用少；
价优——价格是多数患者能承受的水平。
但达标药物并非适合所有高血压患者。因为高血压患者年龄、身体状况不一样，适合的降压药也不同，需要个体化治疗，毕竟甲的毒药，乙的蜜糖。
此外，部分患者只需要服用一种降压药即可达到良好降压效果，而有一部分则需要联合用药，比如在一天的不同时间段服用不同的降压药，或者同时服用两种降压药等。
首选药是不是最好的？
如果高血压患者合并有糖尿病或肾脏疾病，那么他的首选降压药物是ACEI 或 ARB类。但不排除部分患者使用这两种药物后血压并不能降低到标准水平，此时首选药就不是最适合他们的药，最好调整药物类型或者添加别的降压药来联合用药。
刚刚好才是最好的
降压药选择受有效性、方便性、安全性、价格等因素影响。
对于患者来说，最好的药物就是刚刚好的：长期服用能把血压降下来又不会有明显副作用、不良反应，价格也合适长期用药不会造成经济负担。
但不是所有的患者一开始就能遇见适合自己的降压药。因此，在刚发现高血压时，患者应该寻求专科医生帮助，制定个体化的用药方案，遵医嘱用药、定时检测血压，慢慢得到最优组合。
当找到最优方案后，如果身体状况没有大变，就不要擅自更改降压药了。同时，药再好不改善生活方式也是枉然。用药降压之余，高血压患者也应该控制饮食、合理运动，保持平和心态等。
目前临床使用的降压药主要有四大类 ◆ 1.ACEI类，即血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等； ◆ 2.β受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等； ◆ 3.利尿剂，如双氢克尿噻、吲哒帕胺等； ◆ 4.钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。 多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等，因此，有合并其他症状的患者，应正确选择降压药。 ★高血压合并冠心病者目前市场上的降压药不仅具有降压作用，不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者，选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。 有过心梗、心绞痛史的患者，最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI。既能有效降压，也可有效地减少再次心梗几率。 ★高血压合并糖尿病者利尿剂对血糖影响较大，必须使用时，可选用吲哒帕胺，对血糖没有太大影响。β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。 ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响，是高血压合并糖尿病患者的首选药物。 ★高血压合并肾功能不全者尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏，同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者，也可选用ACEI类药。 不要血压一高就服降压药 咳嗽、心跳加快、面色发红是服用降压药的常见反应，更严重的是对肝、肾功能的慢性损害，这些损害常在服药过程中不知不觉地发生。 是不是一发现血压升高就赶快服药呢？河南省中医院心内科主任王振涛博士介绍，人体血压一直都在变化，如果测量方式不对，或刚做过剧烈运动后测血压，所测血压值往往不能反映人体血压的真实情况。如果测量方法正确，连续3次测量血压值高于正常值（高压不高于130mm／Hg，低压不高于90mm／Hg）时，可确诊为高血压。 即使高压在150mm／Hg、低压在100mm／Hg以下者，也不应立即服降压药，应改善生活方式，如限盐、戒烟、限酒。3~6个月后，如果血压仍没改善，可根据情况服用降压药物。 服用降压药物应考虑年龄因素 高血压不是“专拣老的捏”。67岁的老刘患高血压两年了，一直遵医嘱坚持服药。去年年底，老刘的儿子大刘也被查出患有高血压。 得知消息后，老刘让儿子服用自己的降压药。大刘向医生“汇报”后，医生及时制止了老刘的行为。 虽然同是高血压，但每个人患病机理不同，如老年人患高血压主要原因是血管硬化，常表现为高压增高，这些患者宜选择钙离子拮抗剂，如络活喜、拜新同等，也可选择寿比山、双氢克尿噻等利尿剂。 青年人高血压主要与精神压力过大、过于兴奋有关，主要表现为低压高，这样的患者应选择抑制神经和内分泌的降压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂，这些药物有雅施达、洛汀新等。
没有最好的降压药，只有最合适的降压药，最好是在医生的指导下来选择最适合自己的降压药来降压。平时要配合做好饮食控制，这样才能更好的降压。
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