什么原因引起的黄疸? 引起黄疸的原因是什么?

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黄疸( jaundice)多是由于肝内外各种疾病所引起的胆红素代谢障碍,或者胆红素异常增多而导致血中胆红素升高,从而引起巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织或者体液发生黄染的现象。

黄疸根据病因可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、先天性非溶血性黄疸,有很多新生儿也会出现黄疸。
黄疸主要表现为巩膜、皮肤、黏膜等部位发黄,可能合并发热、皮肤瘙痒、腹痛、恶心、呕吐、肝胆肿大、消化道出血、腹水等症状。
出现黄疸和(或)伴有发热、皮肤瘙痒、腹痛、恶心等症状时,应及时就医。医生会通过全身体格检查、腹部B超等影像学检查以及血液、尿液检查等,以明确病因。
不同病因导致的黄疸,治疗方法明显不同。如果是溶血导致,可通过输血改善;肝脏受损多采用保肝治疗;对于阻塞导致的黄疸,多采用手术治疗方法;对于新生儿黄疸,可进行光照疗法。
黄疸患者日常应注意休息,戒烟、戒酒。饮食宜给予易消化、富含维生素、低脂肪的食物。对于出现皮肤瘙痒者,应注意皮肤清洁,每天用温水洗浴或擦浴,切勿搔抓。
黄疸症状较为常见,切勿惊慌,应及时关注自身皮肤发黄变化程度,以及尿液发黄程度,如果持续加重应及时就医,避免引起肝脏、肾脏损伤。

黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。
一、溶血性黄疸
1.先天性溶血性黄疸 如遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、遗传性丙酮酸激酶缺乏症、海洋性贫血等。
2.后天获得性溶血性黄疸 如自身免疫性溶血、ABO血型不合输血反应、新生儿溶血、药物及化学毒物所致溶血、溶血性链球菌感染等。
二、先天性非溶血性黄疸
如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等。
三、肝炎后高胆红素血症。
1.肝细胞性黄疸 如病毒性肝炎、血吸虫病、酒精性肝炎、药物性肝损伤、中毒性肝损伤、肝硬化、新生儿生理性黄疸、自身免疫性肝炎。
2.肝内胆汁淤积性黄疸 如原发性胆汁性肝硬化、肝内胆管结石、转移性肝癌、胆总管结石、胆管癌、急性胆囊炎、胰腺炎、胆道蛔虫症等。

引起黄疸的原因主要有两种,一种是肝细胞性的,本身有肝细胞引起的一种代谢,因为胆红素排泄障碍引起的叫肝细胞性的,我们称内科性黄疸。另外就是外科性黄疸,就是胆道、肝脏分泌胆汁排泄受阻以后,我们叫梗阻行黄疸。

首先,有溶血性黄疸,溶血性黄疸多跟血液系统疾病有关,例如输血造成的急性溶血。第二肝细胞性黄疸,病毒性肝炎,脂肪,酒精药物都会造成肝脏的损害,从而引起肝细胞性黄胆。第三阻塞性黄疸,胆管内若出现结石或者肿瘤堵塞胆管,导致胆汁无法正常排出反流到血液中,从而造成阻塞性黄疸的形成。

与溶血性黄疸相比,先天性的非溶血性黄疸较为少见。如果是溶血性黄疸,则是指红细胞遭到破坏,发生溶血反应,血红素释放到血液中,胆红素浓度升高所致的黄疸。非溶血性黄疸,指的是由于红细胞破坏了溶血而引起的黄疸,如胆囊阻塞,胆道阻塞,胆红素肠肝循环障碍等,都有可能由于胆红素不能正常排出体外而引起。

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