结石出来是什么样的 肾结石排出来是什么样的?

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结石主要成分:

含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿系结石的70%-80%。目前,仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因,而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。 按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为:单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸;感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石;尿酸结石成分可分为:尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙;胱氨酸结石可分为:纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。 

诊断方法:

1.病史 病史在肾结石诊断上极有帮助。腰痛与血尿相继出现时应先考虑肾结石。如有尿砂排出者基本可确诊。为查明结石病因,应详细询问患者的饮食习惯、服药史、家族史、感染史等。

2.实验室检查 不仅可以用来辅助诊断结石,了解肾功能,而且也是分析结石病因和评估复发风险的主要手段。

(1)尿液检查 尿巾红细胞常见,是提示结石的重要依据;白细胞出现说明存在尿路感染;结晶尿多见于贤绞痛发作期,通过观察结晶形态可以推测结石成分;尿pH常因结石成分不同而界;纫菌培养可以指明病菌种类,为选用抗生素提供参考。

(2)血液检查检查项目包括:95、磷、钠、钾、氯、尿酸、二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、下状劳腺激素(PTH)等。甲状夯腺功能亢进者存在血钙升高、血磷降低、PTH升高‘肾小管酸中毒者常血氯升高、血钾和二氧化碳结合力降低;捕风并发尿酸结石者血尿酸往往升高;尿素氮和肌酐是临床上评估总肾功能的坝用指标。

(3)结石分析 结石成分分析是确诊结石性质的方法,也是制定纬石预防措施和选择溶石药物的重要依据,此外,它还有助于缩小结石代谢评估的范围。结石标本可经手术、碎石和自排取得。在常用的分析方法中,偏光显微镜法可以用来直接鉴定结石的晶体成分和结构;红外光语法可直接测定结石的化合物成分;化学定性法只是测定结石成分的原子团和院子,可供参考。结石分析时一般需将两种方法结合使用,取长补短,方能使签定结果更加准确和完整.

全身性因素

①新陈代谢紊乱

②饮食与营养

③长期卧床

④生活环境

⑤精神、性别、遗传因素

泌尿系统的局部因素

①尿路感染

②尿路慢性硬阻

③异物

结石成因

1. 形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症一肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其它代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加。内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。

2. 尿酸性减低,pH增高。

3、 尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。

4. 尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。

结石预防

(一)养成多饮水的习惯

多饮水可稀释尿液,降低尿内晶体浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使尿石排出,一般成人每日饮开水2000毫升以上,对预防结石有一定意义。

(二)解除尿路梗阻因素

(三)积极治疗尿路感染

(四)长期卧床病人,应鼓励及帮助其多活动,借以减少骨质脱钙,增进尿流畅通。

(五)调节尿液酸碱度

(六)防治代谢性疾病,如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。

(七)饮食调节和药物预防

(八)预防“四少一多法”:

一多:多饮水、不憋尿每日饮水量要在3000~3500ml,饮水要分多次,并在全天中平均分配。

一少:少喝啤酒。

二少:少吃肉类、动物内脏。因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的主要成分。

三少:少吃盐 太咸的饮食会加重肾脏负担,而盐和钙在体内具有协同作用,且会干扰防治肾结石药物的代谢过程,食盐每天的摄入量应小于5克。

四少:少吃糖 食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石的形成。

预防肾结石复发的方法:

肾结石有若干种类,一旦医师确认你的结石种类,改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。下列食物有助于减少复发的机会。

多喝水:

补充纤维素

加食米糠,可以防止结石发生。

吃富含维生素A的食物

补充营养素

西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西瓜,且要单独吃,不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。

预防结石再发。

善饮水

保证每日尿量在2000毫升左右。对于运动量大、出汗较多的患者,饮水量稍多。尤其夏季和夜间,强调睡前饮水,并且在半夜再饮水一次。使每日尿量超过2000毫升,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

善忌口

不同成分的肾结石,对饮食的要求也不同,患者要善于根据各自结石的成分,对不同的食物有所禁忌。

善运动

适度的运动可促进体内器官的摆动,促进小结石排出,但不同部位的结石,运动方法也不同。一般的肾结石,在排石的时候,医生会嘱咐患者做垂直的上下跳跃运动,有助于结石排出;而对于肾下盏的结石,患者应该以倒立运动为宜,使结石向上运动,逐渐移行出肾脏。

结石患者科学饮食

1.慢食:首先吃饭速度不宜过快,“一口饭嚼30次,一顿饭吃半个小时”没这种方法还有更多好处如:健脑、减肥、美容、防癌。

2.早食:即三餐皆需早。早餐早食是一天的“智力开关”;晚餐早食可利于消化,预防肾结石。

3.杂食:杂食能充分体现食物互补的原理,是获得各种营养素的保证。可先从每天吃10种、15种食物做起。

4.素食:不是一点荤也不吃,素食是防治文明病的核心措施。

5.淡食:包括少盐、少油、少糖等,是预防肾结石的方法之一,

6.鲜食:绝大多数食物均以新鲜为上,许多“活营养素”可得以保持。提倡“鲜吃鲜做”、“不吃剩”。

7.洁食:“干净”包括无尘、无细菌病毒以及无污染物。

8,生食:并非一切均生食,而是“适合生食的尽量生食”。

9.冷食:吃温度过高的食物,对食道健康有害。低温可延寿,冷食还可增强消化道功能。

10.定食:定时定量进食,久之形成动力定型,这是人体生物钟的要求。

11.小食:21世纪进餐制以日进五餐或六餐为宜,三顿正餐外的小餐(上午10点、下午16点及20点左右)称为“小食”,具多重功效。它与平时所说的零食有别,后者无定时定量的概念,导致与正餐的矛盾。



笼统来说,结石一般有一个核心,这个核心可以是细菌团块、寄生虫卵或虫体也可以是脱落的细胞等等等等,核心形成之后、各种无机盐或有机物层层沉积包裹在核心上,嵌顿在人体各种管腔里面就形成了结石。

(有一些研究也提出结石生长不是逐层沉淀,但不是主流学说。 )

如果要细究、就比较复杂了,不同的器官其中的物质本就不同,因此不同受累器官的结石形成机制也不尽相同。此处以常见的胆结石为例介绍。(为什么不以肾结石为例呢,我才不会说是因为肝胆外科的老总比较帅……)

就胆结石而言、根据其成分又常分三类(1.胆固醇结石;2.胆色素类结石;3.其他少见结石),说到具体成因的话,不同成分的结石成因不尽相同但也相互交叠,如近年研究表明胆固醇结石与胆色素结石的形成有部分是交叠的,故而此处就不分类介绍了,就以胆固醇结石形成机制为主、穿插部分胆色素结石的机制一起写了。

胆结石形成的几种主要机制有:
1.胆固醇过饱和机制:胆囊结石最常见的是胆固醇结石,胆固醇不溶于水而溶于胆汁。这里必须要介绍一个著名的三角——Admirand-Small三角:

这张图描述了胆汁中胆盐、 卵磷脂以及胆固醇之间的相互关系,在ABC曲线上方的区域内,胆固醇呈过饱和状态,可能有结晶析出,进而形成结石。该假说认为微胶粒相胆固醇的过饱和是胆固醇结晶析出的基础,胆固醇、 磷脂、 胆盐三者比例失调会导致结石形成。
这个学说的缺陷在于,不能解释为什么实际上超过溶解范围的胆固醇并不一定马上沉淀、形成结晶。
近年来,在此假说基础上又发展出了“泡学”、哦不、严肃说应该是胆盐介导胆固醇运载方式的学说。即提出:胆汁中的胆固醇除了胆盐-卵磷脂-胆固醇混合微胶粒相之外,还有一种胆固醇-卵磷脂球泡,即胆固醇磷脂泡(或简称“泡”)。胆固醇在微胶粒相和泡相间处于动态平衡,胆盐浓度增大,则泡相减少,胆盐浓度减少,则泡相增多。而胆汁中球泡越多,胆固醇就越不稳定,易于析出形成结石。
那么以此假说为基础,我们可以认为凡是增加胆汁中胆固醇含量、或降低胆汁中胆盐含量的因素都会促进结石形成,举几个例子:a.肥胖或者高脂饮食时,胆固醇含量高;b.肝脏疾病时,胆盐合成会减少;c.回肠切除术后肝肠循环被破坏,胆盐也会减少……似此等语,不胜枚举。

2.胆囊动力学因素:胆囊排空障碍会导致胆汁淤积,这有利于胆固醇结晶的析出,且已形成的胆固醇结晶也不能及时排出, 这显然有利于结石的形成。
胆囊运动受神经、激素的调控。迷走神经兴奋则胆囊运动增强、交感神经兴奋则会抑制胆囊运动。那么抑制迷走、刺激交感的因素就有利于胆结石形成。
相关激素也可以分两大类:一类是促胆囊动力激素,如胆囊收缩素(CCK)、 胃泌素等;另一类是胆囊运动抑制性激素,如生长抑素、雌激素等。那么前者浓度降低、后者浓度升高,则胆结石易于形成。

3.感染因素:
细菌感染机制中较为公认的一条是细菌源性-葡萄糖醛酸苷酶将结合性胆红素水解成为非结合型胆红素,易聚结析出与钙结合形成胆红素钙,促发胆红素结合形成。
感染相关的其他可能机制还有:感染可以破坏胆囊功能、 损伤胆管粘膜使胆汁淤滞;细菌代谢产物磷脂酶(PLA)可水解卵磷脂使胆汁中成分比例失衡,胆固醇易于析出;胆道细菌产生一种粘质(Slime) 多糖蛋白复合物,使结石成分聚集……还有很多也不一一列举了。
寄生虫感染也是引起胆结石的另一个因素,死虫、虫卵等可作为胆石的核心,还可引起胆道狭窄、胆汁淤积、细菌感染等共同诱发结石。

除了上面说的三个机制的相互作用外,近些年的研究还有脂类代谢、成核活性蛋白体系、免疫球蛋白、遗传和基因等很多方面,个人能力所限、恕不能一一介绍。



结石顾名思义就是体内结了石头,那它是长出来什么样子,是如何形成的呢?

结石一般长出来像黄豆大小,大点的像石头,它在人的体内是如何长的出来这和个人的体质和生活饮食习惯是息息相关的,例如平时饮水少,缺乏锻炼等等。

食物被我们吃进肚子后,除了人体需要的营养外,还会产生草酸盐、尿酸盐这类垃圾,路过肾脏时,肾脏很嫌弃地把它们像丢垃圾一样丢进尿里。正常情况下,这些家伙就跟着尿滚出人体了。

打个比方,如果200ML的尿能溶解200个盐,那么,如果只有60ml的尿,有200个盐会怎样?析出140个盐呗。

又或者还是100ml的尿,可是有200个盐,会如何?那就析出100个盐呗。

也就是说,不管是尿少了,还是盐多了,都会有盐析出。

这些析出的盐晶体,会在尿液里溜达。

尿里还有很多其他的垃圾呀,像脱落的细胞啦、细胞的碎片啦,这都是盐的真爱呀,盐一遇上它们,就像铁屑遇见吸铁石,“咻咻咻”就吸附到这些细胞碎片身上了,只要它们待在尿里的时间足够长,就会越长越大,最后就变成结石喽。

结石成分:含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为:单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸;感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石;尿酸结石成分可分为:尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙;胱氨酸结石可分为纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。



结石一般长出来像黄豆大小,大点的像石头,它在人的体内是如何长的出来这和个人的体质和生活饮食习惯是息息相关的,例如平时饮水少,缺乏锻炼等等。预防结石方案:(1)适当增加饮水 增加液体的摄入能增加尿量,预防结石的复发。推荐每天的液体摄入量在2.5-3.0L以上。
(2)饮食调节 摄入正常钙质含量的饮食,限制动物蛋白和钠盐的摄入。草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中,菠菜中草酸的含量是最高的,草酸钙结石患者更应该注意忌服菠菜。增加水果和蔬菜的摄入可以预防结石复发。尿酸结石不宜食用动物内脏、酒(特别是啤酒)类高嘌呤食物。有结石患者可以喝德甫的德甫的蓹佦蓪茶排出体内细小结晶,帮助结石排出,也可以预防结石的。
饮食调整是预防结石复发的重要内容。对于草酸钙结石的患者,应当减少容易产生草酸的食物的摄入,如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等,避免摄入大量维生素C。对于老年人,一般不限制补钙,但补钙应当在吃饭同时进行。菠菜与豆腐不能吃是没有道理的。现在,尿酸结石的发病率逐年增加,与现代人摄入过量的肉类和脂肪有关。尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。
饮水也是预防结石复发的重要一环。建议结石患者每日饮用4000ml以上液体,保持每日排出1500ml以上的尿液,使尿液保持非常稀释的状态。尿酸结石患者每日尿量建议在2000ml以上,胱氨酸结石患者每日尿量建议在3000ml以上。饮水的种类以白开水、纯净水、矿泉水为主,淡茶水、桔汁与西瓜都是好的摄水方式。要主动饮水,在一天中饮水要均匀分布。

结石是人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中,也可见于胰导管、涎腺导管等的腔中。结石由无机盐或有机物组成。结石中一般有一核心,由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同,结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。总的说来,结石可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或继发性感染等症状。



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