孩子肚子疼,哪些情况要注意是阑尾炎?

儿童阑尾炎,相对于成年人来说,发病率比较低,但如果发病,病情却比成人要严重得多,因此,应该引起家长们的重视。儿童阑尾炎又称为儿童急性阑尾炎,是一种急性腹疼病。这种疾病一般发生于5岁以上的宝宝中,但也有些宝宝发病于5岁以下。年龄越小的宝宝,因为不会表达,再加上发病症状不是很明显,会因此延误病情,造成阑尾穿孔,坏死,严重的会引发并发症甚至是死亡。引发儿童阑尾炎的原因有很多,并且是多方面的,并且都比较复杂,一般情况下多为细菌感染、阑尾腔梗阻与神经反射等因素之间相互影响、相互制约。

1.细菌感染

细菌通过损伤的黏膜跟著血液循环到达阑尾,引起急性炎症。如:上呼吸道感染、扁桃体发炎等。儿童上呼吸道感染、扁桃体发炎等炎症容易让阑尾璧的反应减慢,血液流通速度受阻,容易引发儿童阑尾炎。

2.阑尾腔梗阻

粪污、异物(如果核、蛔虫等寄生虫)、阑尾发生扭曲等原因造成的阑尾腔梗阻,导致分泌物滞留,引起阑尾腔内压力增高,阑尾壁血管循环受到障碍,让一些细菌趁机侵入,并趁机繁殖,从而引发儿童急性阑尾炎。阑尾腔长时间受到梗阻,就容易引起阑尾的血液循环障碍,导致阑尾组织缺血,引发阑尾穿孔甚至坏死。

3.神经反射

孩子因为胃肠道功能紊乱、腹泻等原因造成肠道内的细菌到达阑尾,造成阑尾发炎;还有胃肠道功能不正常时,会出现阑尾血管和肌肉发生反射痉挛,引起阑尾腔梗阻,血液循环受到障碍,引发炎症。

一般都有什么症状?

在发病初期,孩子可能有哭闹、发烧、恶心、不吃饭、腹泻、呕吐等症状。个别孩子可能还会腹胀,小便减少,接著出现无力、寒颤、高热,偶尔体温会超过38.5℃,严重时体温会达到39℃甚至40℃。这时孩子的腹痛会逐渐加重,身体会蜷曲,哭的会更大声。发病早期,孩子腹痛的位置可能是弥漫性的,疼的位置不固定。后期时,疼痛就会转移到右下腹。这时就要注意了,一旦出现转移性右下腹疼,就要警惕是阑尾炎,及时带孩子到医院就诊,检查血常规和腹部超声波,进一步明确病情。对于比较小的孩子,不会表达自己的病情,大人要根据表现的症状进行判断,不要因为缺少警惕性,延误病情。

如果一旦确实孩子得了急性阑尾炎,建议早点手术,因为孩子身体连接胃大弯至横结肠的腹膜发育不全,炎症容易扩散,造成阑尾穿孔甚至坏死。但也要根据孩子的年龄、病变类型和程度,以及全身的状况来决定。如果是单纯性的急性阑尾炎,可以用常规的方法治疗,观察1-2天没有恶化,或并且有好转,可以先不用手术。这期间一定不能大意,要密切观察病情的发展,如果发现体温上升或痛的范围扩大,就需要马上手术。儿童阑尾炎的术后护理非常关键,这直接关系著能不能早日康复。这就需要家长耐心的进行饮食调整。

术后有什么饮食禁忌呢?

1.术后24小时禁食

阑尾炎手术后,24小时内不能吃任何东西,因为手术,会对肠胃功能造成伤害,24小时内,肠胃功能一般都没有恢复,这时进食会对肠胃造成伤害。如果要进食,要观察肠胃的恢复情况。如果有排气的现象,就说明肠胃开始恢复,可以给孩子吃一点流质的食物。但也注意,不要吃让腹部胀气的食物,要吃些易消化的流质食物。

 2.鼓励孩子早点下床活动

阑尾炎手术后,要鼓励孩子早点下床活动,一般术后24小时就可以下床适当活动,可以促进肠蠕动,防止发生肠粘连,促进身体的恢复。

3.注意术后体位

因为孩子比较小,容易发生哭闹,术后要让孩子的头偏向一边,避免发生误吸的现象发生。



右下腹部疼痛,而且是间歇性发作,浑身乏力,心率加快,发烧,还有可能开始是上腹疼,然后逐渐移向肚脐部。

按压时疼痛不明显、肚脐周围轻微疼痛、偶尔呕吐、偶尔腹泻、肌肉酸痛等,这些情况都要及时去医院治疗。

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