奔马律名词解释
奔马律是出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称奔马律。
一般认为舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征。
奔马律的分类
1、舒张早期奔马律
是最常见的一种，额外心音出现在舒张早期。由于舒张期心室负荷过重，心肌张力降低，心室壁顺应性减退，当血液自心房快速注入心室时，可使过度充盈的心室壁产生振动，形成额外心音，故也称为室性奔马律（ventricular gallop）。
2、舒张晚期奔马律
奔马律发生较晚，出现在收缩期开始之前，即第一心音前0.1s，故也称为收缩期前奔马律。其产生机制是舒张末期左心室压力增高和顺应性降低，左心房为克服增大的心室充盈阻力而加强收缩所致，因而也称为房性奔马律（atrial gallop），是由病理S4与S1、S2组成。来自右心房的舒张晚期奔马律极少见。
3、重叠性奔马律
当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，听诊呈＂ke-len-da-la"4个音响，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律（quadruple rhythm），又称＂火车头＂奔马律。当心率加快（＞120次／分）时，舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为重叠性奔马律（三音律）。
绛旓細鍙冲績鍜屽叏蹇冭“绔傝繕鏈夋敹缂╂ф垨鑸掑紶鎬у績鍔涜“绔箣鍒嗐傛棭鏈熻〃鐜 宸﹀績鍔熻兘闄嶄綆鐨勬棭鏈熷緛鍏嗕负蹇冨姛鑳芥甯歌呭嚭鐜扮柌涔忋佽繍鍔ㄨ愬姏鏄庢樉鍑忎綆銆佸績鐜囧鍔15锝20娆/鍒嗭紝缁ц屽嚭鐜板姵鍔涙у懠鍚稿洶闅俱佸闂撮樀鍙戞у懠鍚稿洶闅俱侀珮鏋曠潯鐪犵瓑锛涙鏌ュ彲瑙佸乏蹇冨澧炲ぇ銆佽垝寮犳棭鏈熸垨涓湡濂旈┈寰銆佷袱鑲哄簳閮ㄦ湁婀垮暟闊炽佸共鍟伴煶鍜屽摦楦ｉ煶銆
绛旓細闃靛彂鎬у挸鍡斤紝甯稿挸鍑虹矇绾㈣壊娉℃搏鐥帮紝涓よ偤鍙椈骞挎硾鐨勬箍鍟伴煶鍜屽摦楦ｉ煶锛屽乏蹇冪晫鎵╁ぇ锛屽績鐜囧蹇,蹇冨皷閮ㄥ彲闂诲強濂旈┈寰銆傜梾鎯呭厑璁稿彲浣滆兏閮╔绾挎鏌ユ椂锛屽彲瑙佸績鑴忓澶э紝鑲烘筏琛寰併傚彲鍏堟敞灏勬皑鑼剁⒈缂撹В鐥囩姸銆傚繉鐢ㄨ偩涓婅吅绱犳垨鍚楀暋锛屼互鍏嶉犳垚鍗遍櫓銆2锛庡枠鎭瀷鎱㈡ф敮姘旂鐐庡瑙佷簬涓佸勾浜猴紝鏈夋參鎬у挸鍡藉彶锛屽枠鎭暱骞村瓨鍦紝...
绛旓細鈶ゅ績鑴忎綋寰侊細鏀皵绠″摦鍠樻棤蹇冭剰鐥呭熀纭鑰呮甯革紱蹇冩簮鎬у摦鍠樿呭彲瑙佸乏蹇冨澶с濂旈┈寰鍙婄梾鐞嗘ф潅闊炽傗懃鑳搁儴X绾挎鏌ワ細鏀皵绠″摦鍠樿偤閲庢竻鏅版垨閫忎寒搴﹀楂橈紱蹇冩簮鎬у摦鍠樿呭彲瑙佽偤娣よ鍙婂乏蹇冨澶с傗懄鏈夋晥娌荤枟鑽墿锛氭敮姘旂鍝枠鐢ㄎ2鍙椾綋婵鍔ㄥ墏銆佹皑鑼剁⒈锛涘績婧愭у摦鍠樺垯闇鐢ㄦ磱鍦伴粍銆佸悧鍟°佸埄灏垮墏銆佹皑鑼剁⒈銆傚績婧愭у摦鍠樺拰鑲...
绛旓細Killip鍒嗙骇鏄敤浜庡湪AMI锛堟ユу績姊)鎵鑷寸殑蹇冨姏琛扮鐨勪复搴婂垎绾с傗厾绾э細鏃犲績鍔涜“绔緛璞★紝浣哖CWP(鑲烘瘺缁嗚绠℃宓屽帇)鍙崌楂橈紝鐥呮鐜0-5%銆傗叀绾э細杞昏嚦涓害蹇冨姏琛扮锛岃偤鍟伴煶鍑虹幇鑼冨洿灏忎簬涓よ偤閲庣殑50%锛屽彲鍑虹幇绗笁蹇冮煶濂旈┈寰銆佹寔缁х鎬у績鍔ㄨ繃閫熸垨鍏跺畠蹇冨緥澶卞父锛岄潤鑴夊帇鍗囬珮锛屾湁鑲烘筏琛鐨刋绾胯〃鐜帮紝鐥呮鐜10- ...
绛旓細2.浣撳緛:鍚瘖鏃朵袱鑲哄竷婊℃箍鍟伴煶鍜屽摦楦ｉ煶,蹇冨皷閮ㄧ涓蹇冮煶鍑忓急,棰戠巼蹇,鍚屾椂鏈夎垝寮犳棭鏈熺涓夊績闊宠屾瀯鎴濂旈┈寰,鑲哄姩鑴夌摚绗簩蹇冮煶浜㈣繘銆 (涓)璇婃柇涓庨壌鍒瘖鏂 鏍规嵁鍏稿瀷鐥囩姸涓庝綋寰,娉ㄦ剰鎬ユу懠鍚稿洶闅句笌鏀皵绠″摦鍠樼殑閴村埆,鍜崇矇绾㈣壊娉℃搏鐥板拰蹇冨皷閮ㄨ垝寮犳湡濂旈┈寰嬫湁鍔╀簬璇婃柇鑲烘按鑲夸笌鑲烘按鑲垮苟瀛樼殑蹇冩簮鎬т紤鍏嬩笌鍏朵粬鍘熷洜鎵鑷翠紤鍏嬬殑閴...
绛旓細锛3锛夋ユу績鍔熻兘琛扮琛ㄧ幇 鍛煎惛鎬ヤ績锛屽彂缁锛屽績鐜囧姞蹇紝蹇冮煶浣庨挐锛屽彲鏈濂旈┈寰銆佸績寰嬩笉榻愩傚鍑虹幇蹇冨緥缂撴參锛岄潰鑹茬伆鏆楋紝鑲㈢鍙戝噳锛屼篃灞炲績鍔熻兘琛扮寰佽薄锛屼腑蹇冮潤鑴夊帇鍙婅剦鑲哄姩鑴夋鍘嬪崌楂橈紝涓ラ噸鑰呭彲鏈夎偤姘磋偪琛ㄧ幇銆傦紙4锛夋ユц偩鍔熻兘琛扮琛ㄧ幇 灏戝翱鎴栨棤灏裤佹爱璐ㄨ鐥囥侀珮琛閽剧瓑姘寸數瑙ｈ川鍜岄吀纰卞钩琛＄磰涔便傦紙5锛夊叾浠...
绛旓細D.鑴夋悘鐭粚 E.鍙椈鍙婃埧鎬濂旈┈寰 10.鑳歌啘鑵旂┛鍒烘湳鐨勭洰鐨勬湁 : A.鎶芥恫鍑忓帇 B.浜嗚В鑲洪儴鎯呭喌 C.绾甸殧鑲跨槫閴村埆 D.閫氳繃绌垮埡缁欒嵂 E.妫鏌ヨ兏鑵旂Н娑茬殑鎬ц川 涓夈佸垽鏂( 1 鍒喢 10 ) 鈷堣叞妞庣┛鍒烘湳鍚庡簲鍢辨偅鑰呭幓鏋曞钩鍗 4~6 灏忔椂銆 鈷夋甯告垚浜 WBC 涓 4~10 脳 10 9 /L 銆傗拪铔涚綉鑶滀笅鑴戝嚭琛鏃,甯稿嚭鐜版媺...
绛旓細12.蹇冩簮鎬у摦鍠橈細宸﹀績琛扮閲嶈呭彲瑙佺鍧愬懠鍚搞侀潰鑹插彂缁銆佸ぇ姹椼佹湁鍝福闊筹紝鍜虫祮鎬х矇绾㈣壊娉℃搏鏍风棸锛屼袱鑲哄簳鏈夎緝澶氭箍鎬у暟闊筹紝蹇冪巼鍔犲揩锛屽彲鏈濂旈┈寰銆13.蹇冩偢锛氭寚鎮ｈ呰嚜瑙夊績涓偢鍔,鐢氳嚦涓嶈兘鑷富鐨勪竴绫荤棁鐘.鍙戠敓鏃,鎮ｈ呰嚜瑙夊績璺冲揩鑰屽己,骞朵即鏈夊績鍓嶅尯涓嶉傛劅銆14.鎭跺績锛氭寚涓婅吂閮ㄤ笉閫傚拰绱ц揩娆插悙鐨勬劅瑙夈傚憰鍚...
绛旓細濂旈┈寰嬪悕璇嶈В閲濡備笅锛氬椹緥鏄垝寮犳湡棰濆蹇冮煶鐨勪竴绉嶏紝鏄嚭鐜板湪绗簩蹇冮煶鍚庣殑闄勫姞蹇冮煶銆傛牴鎹嚭鐜版椂闂寸殑涓嶅悓鍒嗕负鑸掑紶鏃╂湡濂旈┈寰嬨佽垝寮犳櫄鏈熷椹緥鍜岄噸鍙犳у椹緥銆傚椹緥涓哄嚭鐜板湪绗簩蹇冮煶鍚庣殑闄勫姞蹇冮煶锛屼笌鍘熸湁鐨勭涓銆佺浜屽績闊崇粍鍚堣屾垚鐨勯煹寰嬨傛牴鎹椹緥鍑虹幇鏃堕棿鐨勪笉鍚岋紝鍙垎涓鸿垝寮犳棭鏈熷椹緥锛岃垝寮犳櫄鏈...
绛旓細濂旈┈寰鏄嚭鐜板湪绗簩蹇冮煶鍚庣殑闄勫姞蹇冮煶锛屼笌鍘熸湁鐨勭涓銆佺浜屽績闊崇粍鍚堣屾垚鐨勯煹寰嬮叿浼奸┈濂旇窇鏃堕┈韫勮Е鍦板彂鍑虹殑澹伴煶锛屾晠绉板椹緥銆備竴鑸涓鸿垝寮犳棭鏈熷椹緥鏄敱浜庡績瀹よ垝寮犳湡璐熻嵎杩囬噸锛屽績鑲屽紶鍔涘噺浣庝笌椤哄簲鎬у噺閫锛屼互鑷村績瀹よ垝寮犳椂锛岃娑插厖鐩堝紩璧峰澹侀渿鍔ㄣ傛墍浠ュ椹緥鐨勫嚭鐜版槸蹇冭倢涓ラ噸鍙楁崯鐨勯噸瑕佷綋寰併傚椹緥鐨勫垎绫 ...
