如何治疗特发性肺间质纤维化 中医辨证？ 如何治疗特发性肺间质纤维化

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　特发性肺间质纤维化在中医文献中没有与之相对应的病名。本病大多起病隐匿，临床以进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰、气短为主要表现，严重者可出现紫绀、杵状指。中医根据临床表现，可将本病列入“咳嗽”“喘证”“痰饮”“肺胀”等病中。近年来，随着人们对该病认识的提高以及对中医古代文献研究的深入，目前多将本病归入“肺痿”“肺痹”范畴，来体现对该病病因病机及疾病演变过程的理解。
　　从中医辨证考虑，其病位在肺、脾、肾三脏，后期可累及肝、心，其病因病机多由先天禀赋不足，加之后天失养，阳气素虚，导致肺气不足，脾失健运，肾失温煦，痰瘀内生，阻滞于肺而形成。气虚，肺脾肾三脏不足为本病之本，瘀血、痰浊为发病之标，正气不足、外邪入侵，造成病变反复难愈，最终“久病入络”，毒邪瘀血、痰浊痹阻络脉，易形成络脉瘀滞不通之证。
治疗的话可以采用李佃贵的“降、化、行”的原则来治疗本病。
　　“降”为宣降。肺为华盖，主一身之气，主宣发和肃降。无论外感内伤均可使肺的宣降失调。治疗上应首先宣降肺气，使肺的功能得以正常恢复。在肺间质纤维化的治疗中，多见到肺的肃降失常，治疗时应以降肺气为主。
　　“化”为化痰。肺的功能失调，脾失健运，均可致痰浊内生，无论有形或者无形之痰，治疗时均要化痰。化痰治疗中要注意脏腑功能的调整。肺、脾、肾、心、肝等均有导致痰浊生成的可能性，治疗中要注意五脏的调理。
　　“行”是行瘀。从西医的病理等方面分析，认为本病有瘀血的存在，治疗应该化瘀活络。
因此，临床治疗肺间质纤维化以宣降肺气、化痰、行瘀为主要治疗大法。

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