类风湿性关节炎的治疗? 类风湿性关节炎的治疗方法有哪些?

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\uff081\uff09\u975e\u6fc0\u7d20\u6027\u6297\u708e\u836f\u7269
\u8fd9\u7c7b\u836f\u7269\u901a\u5e38\u79f0\u4e00\u7ebf\u836f\u7269\u3002\u4e3b\u8981\u901a\u8fc7\u6291\u5236\u524d\u5217\u817a\u7d20\u7684\u5408\u6210\u8fbe\u5230\u6d88\u708e\u3001\u6b62\u75db\u4f5c\u7528\u3002\u53e6\u5916\uff0c\u8fd9\u7c7b\u836f\u7269\u5c1a\u53ef\u6291\u5236\u78f7\u9178\u4e8c\u916f\u9176\u4f7f\u7ec6\u80de\u5185\u7684cAMP \u589e\u52a0\uff0c\u6eb6\u9176\u4f53\u819c\u7a33\u5b9a\u6027\u589e\u52a0\uff0c\u51cf\u5c11\u9176\u7684\u91ca\u653e\u3002\u4f46\u8fd9\u7c7b\u836f\u7269\u867d\u7136\u80fd\u51cf\u8f7b\u75c7\u72b6\uff0c\u5374\u5bf9\u5f15\u8d77\u7c7b\u98ce\u6e7f\u6027\u5173\u8282\u708e\u7684\u514d\u75ab\u53cd\u5e94\u4e0d\u53d1\u751f\u6839\u672c\u5f71\u54cd\uff0c\u56e0\u6b64\u4e0d\u80fd\u63a7\u5236\u75c5\u60c5\u53d1\u5c55\uff0c\u53ea\u80fd\u6539\u5584\u75c7\u72b6\u3002
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\u2461\u963f\u53f8\u5339\u6797\u3002\u6bcf\u65e53mg \uff5e 4g \u53e3\u670d\uff0c4 \u81f36 \u5c0f\u65f61 \u6b21\u3002
\u2462\u5421\u7f57\u559c\u5eb7\u3002\u6bcf\u6b2120mg \u53e3\u670d\uff0c\u6bcf\u65e51 \u6b21\uff0c\u996d\u540e\u670d\u3002
\u2463\u5e03\u6d1b\u82ac\u3002\u6bcf\u65e51 \uff5e 18g\uff0c\u52063 \uff5e 4 \u6b21\u53e3\u670d\u3002\u526f\u4f5c\u7528\u8f83\u5c11\u3002
\u2464\u8418\u666e\u751f\u3002\u6bcf\u6b21250mg \u53e3\u670d\uff0c\u65e52 \u6b21\u3002\u526f\u4f5c\u7528\u8f83\u5c11\u3002
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\uff082\uff09\u7f13\u89e3\u6027\u836f\u7269
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1.\u836f\u7269\u6cbb\u7597
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\uff081\uff09\u975e\u753e\u4f53\u6297\u708e\u836f
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\uff083\uff09\u7ec6\u80de\u6bd2\u836f\u7269
\u901a\u8fc7\u4e0d\u540c\u9014\u5f84\u4ea7\u751f\u514d\u75ab\u6291\u5236\u4f5c\u7528\u3002\u5e38\u7528\u7684\u6709\u73af\u78f7\u9170\u80fa\u3001\u7532\u6c28\u8776\u5464\u3001\u91d1\u72ec\u6625\u7b49\u3002\u5b83\u4eec\u5f80\u5f80\u662f\u7cfb\u7edf\u6027\u7ea2\u6591\u72fc\u75ae\u3001\u7c7b\u98ce\u6e7f\u5173\u8282\u708e\u548c\u8840\u7ba1\u708e\u7684\u4e8c\u7ebf\u836f\u7269\uff0c\u526f\u4f5c\u7528\u867d\u8f83\u591a\u4e14\u8f83\u4e25\u91cd\uff0c\u4f46\u5bf9\u6539\u5584\u8fd9\u4e9b\u75be\u75c5\u7684\u6108\u540e\u6709\u5f88\u5927\u7684\u4f5c\u7528\u3002
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3.\u9aa8\u9ad3\u79fb\u690d
\u6cbb\u7597\u98ce\u6e7f\u6027\u5173\u8282\u708e\u786e\u5b9e\u6709\u663e\u8457\u7684\u7597\u6548\u3002\u901a\u8fc7\u6062\u590d\u514d\u75ab\u7cfb\u7edf\u529f\u80fd\u6765\u4fc3\u4f7f\u60a3\u8005\u75ca\u6108\u7684\u81ea\u8eab\u9aa8\u9ad3\u79fb\u690d\u6cd5\uff0c\u6cbb\u7597\u513f\u7ae5\u98ce\u6e7f\u6027\u5173\u8282\u708e\u53d6\u5f97\u4e86\u8f83\u597d\u7684\u7597\u6548\u3002\u9aa8\u9ad3\u79fb\u690d\u7684\u5177\u4f53\u6b65\u9aa4\u662f\uff1a\u5148\u62bd\u51fa\u60a3\u8005\u8eab\u4e0a\u7684\u9aa8\u9ad3\uff0c\u7528\u836f\u7269\u548c\u653e\u5c04\u7b49\u624b\u6bb5\u5bf9\u9aa8\u9ad3\u8fdb\u884c\u5904\u7406\uff0c\u9664\u5176\u4e2d\u7684T\u7ec6\u80de\uff0c\u518d\u628a\u5904\u7406\u8fc7\u7684\u9aa8\u9ad3\u6ce8\u5c04\u56de\u60a3\u8005\u4f53\u5185\uff0c\u5e76\u4f7f\u7528\u7279\u6b8a\u836f\u7269\u4fc3\u4f7f\u60a3\u8005\u9aa8\u9ad3\u751f\u957f\uff0c\u4f7f\u60a3\u8005\u514d\u75ab\u7cfb\u7edf\u529f\u80fd\u6062\u590d\u6b63\u5e38\u3002\u53ef\u4ee5\u4f7f\u60a3\u8005\u5728\u51e0\u5e74\u5185\u4e0d\u518d\u53d1\u75c5\uff0c\u5bf9\u4e8e\u5904\u4e8e\u9aa8\u67b6\u548c\u5173\u8282\u751f\u957f\u671f\u7684\u513f\u7ae5\u975e\u5e38\u91cd\u8981\u3002
4.\u5176\u4ed6\u6cbb\u7597
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类风湿关节炎(RA)可以完全控制,患者能恢复到正常工作、生活状态,其治疗原则是“早期治疗,规范治疗,定期监测与随访”。
RA 治疗目标:达到疾病缓解或低疾病活动度,即达标治疗。其最终目的是控制病情、减少致残率,改善患者的生活质量。需要强调的是,早期、规范治疗可以有效控制病情,阻止或减缓软骨、骨及关节滑膜的病变,取得更好的预后。
一般治疗
慢性期患者应减轻劳动强度,配合功能性锻炼、局部理疗来恢复机体的局部功能。此外,还要积极戒烟、治疗感染等。
药物治疗
活动期药物治疗
在RA活动期疼痛明显时,患者应适当减少活动,适当的理疗能使疼痛减轻,加速炎症消退。但理疗不当也可能加重病情。
非甾体抗炎药(如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等)具有解热镇痛消炎的作用,对于活动期RA 患者能够减轻炎症的症状和体征,消除关节红、肿、热、痛,改善关节功能,但其无法消除产生炎症的原因。
抗风湿药物治疗
改善病情的抗风湿药物是RA治疗的基石,亦是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物(DMARDs)治疗(包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等)。
经单药规范治疗仍未达标者,建议联合用药。
经传统DMARDs治疗未达标的患者,建议传统DMARDs联合一种生物制剂(如依那西普、英利西单抗和阿达木单抗、托珠单抗等),或传统DMARDs联合一种靶向合成DMARDs(如托法替布、巴瑞替尼等)进行治疗。
植物药物治疗
植物药物治疗也可用于RA治疗,可改善关节肿痛症状,具有减轻炎症、延缓关节破坏等作用。
手术治疗
经过严格规范的药物治疗后效果欠佳,且患者出现关节畸形,严重影响关节功能的情况,可考虑手术治疗。手术治疗具有矫正畸形、恢复关节功能作用。需要强调的是,手术的同时必须配合药物治疗。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

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