多发性肌炎和皮肌炎有哪些实验室及辅助检查 多发性肌炎和皮肌炎属于中医的什么病？
\u591a\u53d1\u6027\u808c\u708e\u548c\u76ae\u808c\u708e\u4e34\u5e8a\u8868\u73b0\u6709\u54ea\u4e9b\u672c\u75c5\u8d77\u75c5\u9690\u533f\uff0c\u5927\u591a\u6570\u53d1\u5c55\u7f13\u6162\uff0c\u4f46\u4e5f\u6709\u7a81\u7136\u8d77\u75c5\uff0c\u8fc5\u901f\u6076\u5316\uff0c\u5f88\u5feb\u751f\u6d3b\u4e0d\u80fd\u81ea\u7406\u3002\u901a\u5e38\u4ee5\u808c\u65e0\u529b\u8d77\u75c5\uff0c\u5c11\u6570\u75c5\u4eba\u56e0\u808c\u75db\u800c\u5c31\u8bca\u3002\u5168\u8eab\u8868\u73b0\u6709\u4f4e\u70ed\u6216\u4e2d\u5ea6\u53d1\u70ed\uff1b\u4e4f\u529b\u3001\u5026\u6020\u548c\u4f53\u91cd\u4e0b\u964d\u3002 (1)\u808c\u8089\u75c5\u53d8 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(9)\u4e0e\u5176\u4ed6\u7ed3\u7f14\u7ec4\u7ec7\u75c5\u7684\u76f8\u5173\u6027 \u672c\u75c5\u53ef\u4e0e\u5176\u4ed6\u7ed3\u7f14\u7ec4\u7ec7\u75c5\u5e76\u53d1\uff0c\u5982\u7c7b\u98ce\u6e7f\u5173\u8282\u708e\u3001\u7cfb\u7edf\u6027\u7ea2\u6591\u72fc\u75ae\u3001\u7cfb\u7edf\u6027\u786c\u76ae\u75c5\u6216\u7ed3\u8282\u6027\u591a\u52a8\u8109\u708e\u7b49\u3002
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（1）实验室检查 可有嗜酸粒细胞升高，血沉增快及球蛋白增高，但均无特异性。 ①血清肌酶：肌酶是多发性肌炎和皮肌炎的主要诊断依据之—。包括肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、醛缩酶（ALD）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和碳酸酐酶Ⅲ等。可作为诊断疾病、估计病情和判断疗效的依据。其中肌酸激酶最为敏感，而乳酸脱氢酶恢复较慢。 ②自身抗体：约20％—30％的本病病人抗核抗体阳性，常见的荧光染色型别是斑点型，即核质型，还可见均质型、核仁型和着丝点型。 抗Jo—1抗体：在多发性肌炎病人中，阳性率为30％— 40％，而皮肌炎病人中小于5％。该抗体有高度的肌炎特异性，非肌炎病人无此抗体此该抗体与间质性肺疾患密切相关。 抗Mi—2抗体：为抗核抗体，是皮肌炎的特异性抗体，约 20％的成人病人此抗体阳性。 抗PM—Scl抗体：系抗核仁抗体，该抗体主要存在于肌炎和系统性硬皮病两种疾病重叠的病人中。 其他抗体：如PM—1抗体、抗PL—7抗体、抗PL-12抗体等属于抗细胞胞浆抗体，在少数病人中也可见到；另外，多发性肌炎、皮肌炎病人也可有抗SSA抗体、抗SSB抗体。 在众多自身抗体中，JO—1抗体有高度特异性，且与肺间质疾患相关，因此临床意义最大。 （2）肌电图 90％的多发性肌炎和皮肌炎在肌电图显示肌源性损伤的改变，可作为诊断及随诊其活动性之用。 （3）肌肉和皮肤活检 是本病的诊断手段之一。通常以肌电图显示异常的肌群作为取材部位。 （4）磁共振成像 这是一个用以诊断肌炎新的非创伤性的检查手段。可用于指导肌肉活检部位，系列检查还可以随诊肌炎的活动性和疗效反应。因检查价格昂贵，应用受到限制。 178.如何诊断多发性肌炎和皮肌炎当病人有肌无力和肌痛等症状就医时，医生必须进行仔细的体格检查，并了解肌无力及皮疹的性质，作必要的实验室及辅助检查。 从1975年至今，一直沿用以下的标准来诊断多发性肌炎和皮肌炎： （1）对称性、进行性的近端肌无力。 （2）肌活检有肌肉坏死、再生、炎症等改变，伴或不伴有肌膜周的肌萎缩。 （3）血清肌酶（肌酸激酶和醛缩酶）升高。 （4）肌电图有下述肌源性损害：①低幅、短时限、多相波的运动单位电位；②纤颤、正锐波和插入活动增加；③自发性高频率放电。 （5）皮肤改变，包括高雪征，向阳性，紫色皮疹，腰、肘、内踝、脸、颈、上部躯干有皮疹。 凡具有（1）—（4）者，可确诊为多发性肌炎，同时伴有（5）者，司诊断为平皮肌炎。 多发性肌炎和皮肌炎的诊断一旦成立，并非万事大吉，还应注意寻找是否并发肿瘤，是否合并有其他结缔组织病，病情的程度如何，有无内脏器官损害，有无并发感染等等，以利于进行合理治疗。绛旓細鍏充簬鍎跨鐨倢鐐庡拰澶氬彂鎬ц倢鐐鐨勭‘鍒囩梾鍥狅紝鐩墠鐨勮璇嗕粛瀛樺湪涓瀹氱殑涓嶇‘瀹氭с傛湁鐮旂┒鎸囧嚭锛屾劅鏌撳彲鑳芥槸寮曞彂杩欑鐤剧梾鐨勫洜绱犱箣涓锛屾偅鑰呭父甯稿湪鐥呭墠鏈変笂鍛煎惛閬撴劅鏌撶殑鐥呭彶锛屽苟涓旀姉閾剧悆鑿屾憾琛绱燨姘村钩鍙兘鍗囬珮銆傛澶栵紝JDM锛堝効绔ョ壒鍙戞у鑲岀値锛夌殑鎮ｈ呬綋鍐呭彂鐜版煰钀ㄥ鐥呮瘨鎶椾綋婊村害涓婂崌锛岃繖琛ㄦ槑鐥呮瘨鎰熸煋鍙兘涓庣柧鐥呯殑鍙戠敓鏈夊叧銆
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