肝癌是如何分期的? 肝癌的分期是怎样的?

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第一,肿瘤的大小,第二,肿瘤的数目,第三,肿瘤是否侵犯血管,一般都是以这三点来衡量肿瘤的早中晚期。一般来说,小于5公分的单发肿瘤,中国的标准是小于3公分的单发肿瘤属于早期肝癌。早期肝癌通过手术治疗有可能达到治愈的效果,手术以后不需要其他的治疗。但对于有手术禁忌症的患者介入治疗也是很好的选择。
对于中期,单发肿瘤超过五公分,或是多发的,有小血管侵犯这部分患者归为中期。对于晚期,肿瘤侵犯了大血管,癌细胞有可能会顺着血液出现转移扩散,出现肝外器官的转移。对于中期的患者,单纯手术治疗就不够了,当然仍然是手术治疗为首选,另外,介入治疗也将是很不错的选择。
对于晚期肿瘤,比较悲观的观点认为只能采取一些姑息治疗的手段,比如说介入治疗、靶向治疗、中医中药治疗等。但是积极的观点认为即便有了血管的侵犯,也主张手术切除,但没有统一的见解。
根据全国肝癌研究协作会议拟订的分期标准:
Ⅰ期: 无明显症状和体征,又称亚临床期。
Ⅱ期: 出现临床症状或体征但无Ⅲ期表面者。
Ⅲ期: 有明显恶液质、黄疸、腹水、或远处转移之一者。
Ⅰ期肝癌为亚临床期,其中经手术证实肿瘤为单个结节,直径小于5cm者称之为小肝癌;故多数小肝癌为亚临床肝癌或Ⅰ期肝癌。但下列情况例外,即肝癌虽小但近肝脏边缘或带蒂下垂易被扪及者;早期出现远处转移者;或癌结节虽小但长在肝脏表面易破裂出血、急腹症者。反之,肿瘤长在非要害部位,即使肿瘤结节直径大于5cm亦可不出现症状体征,故亚临床癌亦包括一部分大于5cm直径的肿瘤。
肝癌也有自己的分期系统,肝癌可分为亚临床与临床肝癌。
亚临床肝癌就肝癌本身而言应无症状、体症,可能出现的临床表现常为肝病所致的。临床肝癌的临床表现论述众多,如1958年Berman的经典著作将肝癌分为5型,即:①明显肿瘤型;②急腹症型;③隐匿型;④发热型;⑤转移型。
肝癌的临床分型与分期几十年来文献论述颇多,除了Berman外,尚有奥田帮雄、林兆耆等按临床表现分型,日本松本由朗按AFP浓度分型,Primack则按肝功能和临床表现分期。我国1977年全国肝癌防治研究协作会议通过了一个将肝癌分为3型和5期的方案。
我国1977年分型与分期标准为:
单纯型 临床和化验无明显肝硬化表现。
硬化型 有明显肝硬化的临床表现和化验表现。
炎症型 病情发展快,伴有持续性癌性高热或SGPT持续升高1倍以上。
Ⅰ期 无明确肝癌症状和体症。
Ⅱ 超过Ⅰ期标准而无Ⅲ证据。
Ⅲ 有明确恶病质、黄疸、腹水或远处转移之一。
临床医生常将恶性肿瘤进行临床的分期,以便根据分期制定治疗方案。例如,对于早期的肝癌,多采用外科手术切除的方法,而对于中期的肝癌,常采用肝动脉栓塞化疗,对于晚期的肝癌常采用中西医结合的治疗。
我国将肝癌分为三期:第一期(早期)肝癌无明显的症状和体征,肿瘤体积较小;第二期(中期)肝癌已经出现肝区疼痛和肝脏肿大的症状和体征,但肝脏的功能尚能维持在正常水平;第三期(晚期)指肝癌严重侵犯肝脏,使肝脏功能不能维持在正常水平,病人出现黄疸、腹水等症状。
国际上也有不同的肝癌分期。例如国际抗癌联盟根据肝内肿瘤的数目、大小



可以参考:石明羽漫漫癌路坚持不懈     希望可以有所帮助!

肝癌TNM分期是根据病情严重程度及发展阶段进行的,TNM中T代表肿瘤,N代表荷瘤器官区域淋巴结,M代表远处转移,而在这三个方向下再详细地分成各个期别:

T1:表示肿瘤的直径在2cm以下,而且还没有发生血液、淋巴转移。

T2:表示肿瘤的直径虽然不到2cm,但肿瘤已侵犯了离它较近血管;或者是有两个直径不足2cm的癌症肿块,但没有侵及血管;直径2cm以上的肿瘤,但没有侵及血管也算此类。

T3:表示直径2cm以上的肿瘤,而且已经出现侵犯了血管;或这时有几个直径不到2cm的小肿块,但已经有血管侵犯,或是有一个或多个大于2cm的肿瘤。

T4:是指两叶肝脏都已有了肿瘤,或是肿瘤已侵犯到肝脏的门静脉。

N:N0表示没有发生淋巴结的转移,N1表示有转移。

M:M0表示没有发生远端转移,M1表示有远端转移。

TNM分期主要根据肿瘤的大小、数目、血管侵犯、淋巴结侵犯和有无转移而分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲa,Ⅲb,Ⅲc,和Ⅳ期,由低到高反映了肿瘤的严重程度:

Ⅰ期:T1、N0、M0;

Ⅱ期:T2、N0、M0;

Ⅲa期:T3、N0、M0

Ⅲb期:T4、N0、M0

Ⅳ期:任何T、任何N、M1。



分为三期,一期是早期,没有明显症状,或者是肝的病灶小于五公分。二期是肝癌组织,局限于肝的一叶,或者是没有超过半肝。三期是肝癌组织,已经是超过半肝,伴有恶液质,远处转移、黄疸、腹水的症状。

肝癌的分期,我们国家,2017年国家卫建委专门制定了一个2017年版的肝癌的分期和诊疗规范。肝癌的分期我们大体上分为四期,一期、二期、三期、四期。四期,就是我们常说过一个晚期。一期,就是我们常说的早期。二期和三期,可以说是中期,或者三期可以认为是进展期。

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