下肢动脉硬化闭塞如何治疗 双下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗
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动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
2.手术治疗
目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。
(1)动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路按照原正常的动脉血流方向构建,符合人体的正常生理结构,为首选的方法;解剖外旁路适用于不能耐受手术,以及解剖内旁路走行区存在感染的患者。
(2)动脉内膜剥脱术 适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者,由于腔内治疗技术的发展,目前已较少应用,多作为动脉旁路术的辅助,以利构建良好的吻合口。
(3)经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变,随着技术的进步,目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。
只要疾病的危险因素得到控制和治疗,它们都有积极的预防效果。非手术治疗的主要目的是降低血脂和血压,改善血液的高凝状态,促进侧支循环的形成。主要的治疗方法是肥胖、严格的禁烟、适当的活动、严格的血糖和血脂控制。目前,微创介入手术通常用于外科治疗。在局部麻醉下,经皮穿刺动脉,将带有球囊的导管插入动脉狭窄处,以适当的压力使球囊膨胀,挤压并扩大狭窄处的内腔,恢复血流。
下肢动脉硬化闭塞症”传统的治疗方法以抗血小板、扩张血管等药物治疗为主,但效果不甚理想;而选择外科手术治疗,创伤大、风险高,像梁伯这样的高龄患者多难以耐受。怎么办呢?孟庆江介绍,给梁伯行“球囊扩张+支架血管再通”手术,只需要在大腿根部开一个半粒米大的口子,将导丝等微创器械送到病变动脉内,再对病变的动脉进行球囊扩张、安放支架,便可打通狭窄闭塞的血管。这种血管腔内介入治疗因具有创伤小、可重复进行等优点,已日益为越来越多人所选择。
如果患者出现腿部动脉硬化疾病的话,那么就需要一个有效的治疗方法,现在人们比较常用的治疗方法就是保守治疗,就是让患者口服药物的方法治疗其次,如果患者出现腿部动脉硬化,如果患者的症状比较轻微的话,可以口服药物进行干预治疗,避免病情的进一步发展或者恶化,提醒腿部动脉硬化患者注意的是,必须在医生是指导下服用药物,不能擅自做主。
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