前列腺里面为什么会有钙化和结石? 前列腺钙化为什么会发展为结石

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只要有排尿异常,或者下腹部有什么不舒服,大夫往往会给病人做个简单的检查,就是前列腺超声。超声检查结果经常会报告,前列腺有强回声伴有声影的斑点,这就是前列腺钙化或者前列腺结石。
前列腺钙化或者前列腺结石,是男性常见的前列腺病变之一,多发生在40~60岁。所谓钙化,是指前列腺组织中有钙盐沉积。而前列腺结石则是指患者前列腺腺管,或者前列腺腺泡内形成的颗粒状结石。下面先从前列腺的结构来说明前列腺钙化和结石的区别。
如下图是前列腺切面的示意图:前列腺主要是由上皮细胞和平滑肌组成,共同组成腺泡和腺管。腺体分泌的前列腺液经过腺管排出体外。所谓结石是长在管腔里面的,如下图结石在腺管会影响前列腺液排出,引起腺泡扩张。
而钙化是长在腺泡之间,通俗的讲是跟肉长在一块儿的。因此,钙化不严重的话,不至于会引起腺泡的梗阻。但是,严重的钙化会影响前列腺的分泌功能。
下面再借助前列腺的组织切片,解读一下结石与钙化的区别。其中红色的一大片是平滑肌,而带有白色管腔的是腺泡。钙化是在前列腺组织,就像是组织中长了一个疤痕;而结石是在管腔里面。
结石还是钙化,都比较小,小如米粒,结石可呈现圆形或椭圆形,质地坚硬。虽然在成因上前列腺钙化和前列腺结石有区别,但是在做彩超或其他的检查时很难将二者区别。目前多数学者赞同在影像学检查中,将将检查结果描述为前列腺内强回声灶或高密度灶,统称为前列腺钙化。
前列腺钙化、结石的形成原因主要包括这几个方面:尿液逆流引起的尿钙沉积,感染或者炎症引起的腺泡组织坏死,前列腺分泌物淤积等等,这些原因都可能会引起前列腺钙化和结石。一般认为,年龄小于40岁者,前列腺钙化或者结石与前列腺增生有密切相关。
在这里需要再重点强调一下,引起前列腺钙化或者结石的很重要原因,是尿液逆流!就是尿道的尿液,本该流出体外,却因为尿道动力发生改变而逆流进入前列腺腺管和腺泡,引起化学性炎症、腺泡感染和尿钙沉积,是引起钙化和结石不可忽视的原因。同时,这也是引起慢性前列腺炎的重要原因!

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