抗甲状腺药物治疗后甲亢复发怎么办？ 如何预防和治疗甲亢患者病情复发
\u8bf7\u95ee\u7532\u4ea2\u6cbb\u7597\uff0c\u597d\u7684\u6cbb\u7597\u65b9\u6cd5\uff1f\u3000\u3000\u73b0\u5728\u533b\u5b66\u53d1\u8fbe\u4e86\uff0c\u6cbb\u7597\u7532\u4ea2\u7684\u65b9\u6cd5\u6709\u5f88\u591a\uff0c\u533b\u5b66\u4e0a\u5e38\u5206\u897f\u533b\u6cbb\u7597\u4e0e\u4e2d\u533b\u6cbb\u7597\uff0c\u5f88\u591a\u60a3\u8005\u4e0d\u77e5\u9053\u5982\u4f55\u9009\u62e9\uff0c\u897f\u533b\u7684\u526f\u4f5c\u7528\u6bd4\u8f83\u5927\uff0c\u4f7f\u7528\u897f\u533b\u65b9\u6cd5\u6cbb\u7597\uff0c\u8981\u5c0f\u5fc3\u589e\u52a0\u5176\u4ed6\u4e0d\u826f\u7684\u526f\u4f5c\u7528\uff0c\u4eca\u5929\uff0c\u6211\u4eec\u5c31\u8bb2\u8bb2\u7532\u4ea2\u7684\u4e2d\u836f\u7597\u6cd5\u901a\u5e38\u6709\u54ea\u4e9b\u3002
\u3000\u3000\u4e2d\u836f\u548c\u897f\u836f\u76f8\u6bd4\uff0c\u4e2d\u836f\u5728\u6cbb\u7597\u4e2d\u4ea7\u751f\u7684\u6bd2\u526f\u4f5c\u7528\u66f4\u5c0f\u3002\u6240\u4ee5\uff0c\u4e0d\u5c11\u60a3\u8005\u4f1a\u91c7\u7528\u4e2d\u836f\u6cbb\u7597\u7532\u4ea2\u3002\u4e2d\u836f\u6cbb\u7597\u5c24\u5176\u5b9e\u7528\u4e8e\u670d\u7528\u6297\u7532\u72b6\u817a\u836f\u7269\u6709\u8fc7\u654f\u53cd\u54cd\u5982\uff1a\u836f\u7269\u6027\u76ae\u75b9\u6216\u6bd2\u6027\u53cd\u54cd\u4e3a\u4e2d\u6027\u7c92\u7ec6\u80de\u6536\u7f29\u6216\u5355\u9879\u8f6c\u6c28\u6666\u957f\u8fdb\u7b49\u800c\u65e0\u6cd5\u7ee7\u7eed\u6cbb\u7597\u8005\u3002\u670d\u7528\u6297\u7532\u72b6\u817a\u836f\u7269\u8fc7\u7a0b\u4e2d\u53d1\u751f\u7532\u72b6\u817a\u9010\u6e10\u80bf\u5927\u6216\u7a81\u773c\u8005\u3002\u7532\u4ea2\u672f\u540e\u590d\u53d1\uff0c\u4e0d\u8f7b\u4fbf\u518d\u6b21\u624b\u672f\u8005\u3002\u4f34\u6709\u6076\u6027\u7a81\u773c\u8005\u3002\u4e2d\u533b\u5b66\u8ba4\u4e3a\uff0c\u75c5\u4eba\u7980\u8d4b\u4e0d\u8db3\uff0c\u6f5c\u5728\u809d\u80be\u9634\u865a\uff0c\u53ef\u80fd\u662f\u672c\u75c5\u53d1\u751f\u7684\u5185\u5728\u6216\u5148\u5929\u56e0\u7d20\uff0c\u800c\u7cbe\u795e\u56e0\u7d20\u5219\u662f\u4fc3\u8fdb\u53d1\u75c5\u7684\u8bf1\u56e0\u3002\u7532\u4ea2\u7684\u57fa\u672c\u75c5\u673a\u662f\u4ee5\u9634\u865a\u4e3a\u672c\uff0c\u6c14\u3001\u706b\u3001\u75f0\u3001\u7600\u4e3a\u6807\u3002\u521d\u8d77\u591a\u4ee5\u6807\u5b9e\u4e3a\u4e3b\uff0c\u8868\u73b0\u4e3a\u6c14\u90c1\u3001\u809d\u706b\u3001\u75f0\u7ed3\u7b49\u6807\u8bc1\u3002
\u3000\u3000\u7532\u4ea2\u7684\u4e2d\u836f\u7597\u6cd5\uff0c\u4e2d\u533b\u8ba4\u4e3a\u7532\u4ea2\u5c5e\u4e8e\u201c\u763f\u7624\u201d\u8303\u7574\uff0c\u5728\u4e34\u5e8a\u4e2d\u8be5\u75c5\u7684\u4e3b\u8981\u75c7\u72b6\u7279\u70b9\u662f\uff1a\u5931\u7720\uff0c\u6291\u90c1\uff0c\u591a\u6c57\uff0c\u6015\u70ed\uff0c\u5fc3\u8df3\u52a0\u5feb\uff0c\u6d88\u7626\uff0c\u4f53\u5f31\u4e4f\u529b\u7b49\u75c7\u72b6\u3002\u800c\u4e2d\u533b\u8ba4\u4e3a\u7532\u4ea2\u7684\u75c5\u56e0\u4e3b\u8981\u662f\u4e24\u70b9\uff1a\u75f0\u51dd\u8840\u7600\u548c\u809d\u90c1\u5316\u706b\u3002\u5728\u4e34\u5e8a\u4e2d\uff0c\u4e2d\u533b\u4f1a\u6839\u636e\u8fd9\u4e24\u70b9\u75c5\u56e0\u4ee5\u53ca\u60a3\u8005\u6240\u8868\u73b0\u51fa\u6765\u7684\u4e0d\u540c\u7684\u75c7\u72b6\u5bf9\u75c7\u7528\u836f\uff0c\u7531\u4e8e\u4e2d\u836f\u6cbb\u7597\u4e00\u822c\u90fd\u89c1\u6548\u6162\uff0c\u6240\u4ee5\u91c7\u7528\u4e2d\u836f\u6cbb\u7597\u7684\u6548\u679c\u6bd4\u8f83\u7f13\u6162\uff0c\u4f46\u662f\u6cbb\u7597\u4e4b\u540e\u4e00\u822c\u4e0d\u5bb9\u6613\u590d\u53d1\u3002\u7532\u4ea2\u5728\u75c5\u60c5\u53d1\u8fc7\u7a0b\u4e2d\uff0c\u5e38\u5e38\u8868\u73b0\u4e3a\u672c\u865a\u6807\u5b9e\u3001\u865a\u5b9e\u9519\u6742\u3001\u76f8\u4e92\u5f71\u54cd\u7684\u60c5\u51b5\u3002
\u3000\u3000\u6297\u7532\u72b6\u817a\u836f\u7269\u6cbb\u7597\u7684\u5242\u91cf\u53ca\u7597\u7a0b\u5e94\u7531\u533b\u751f\u6839\u636e\u60a3\u8005\u5177\u4f53\u75c5\u60c5\u6765\u51b3\u5b9a\uff0c\u60a3\u8005\u5e94\u9075\u4ece\u533b\u5631\u5b8c\u6210\u6574\u4e2a\u7597\u7a0b\u3002\u5728\u8fdb\u884c\u6297\u7532\u72b6\u817a\u6cbb\u7597\u7684\u540c\u65f6\u53ef\u4ee5\u52a0\u7528\u7532\u72b6\u817a\u7d20\u7247\uff0c\u6709\u9884\u9632\u590d\u53d1\u3001\u9632\u7a81\u773c\u3001\u9632\u7532\u72b6\u817a\u80bf\u5927\u7684\u4f5c\u7528\u3002\u5982\u679c\u60a3\u8005\u51fa\u73b0\u73af\u5883\u7684\u53d8\u5316\u3001\u5bb6\u5ead\u53d8\u6545\u3001\u60c5\u7eea\u523a\u6fc0\u5e94\u53ca\u65f6\u5c31\u8bca\uff0c\u5fc5\u8981\u65f6\u5ef6\u957f\u836f\u7269\u6cbb\u7597\u4e00\u4e2a\u6708\u3002\u6709\u6761\u4ef6\u7684\u60a3\u8005\u5e94\u68c0\u6d4bTSab\uff0c\u5982\u679c\u5448\u9633\u6027\u5219\u4e0d\u53ef\u4ee5\u505c\u836f\u3002\u3000\u3000\u5bf9\u4e8e\u8f7b\u75c7\u7532\u4ea2\u590d\u53d1\u60a3\u8005\u53ef\u4ee5\u7ee7\u7eed\u5e94\u7528\u6297\u7532\u72b6\u817a\u836f\u7269\u6cbb\u7597\uff0c\u5bf9\u4e8e\u7597\u6548\u4e0d\u4f73\u7684\u60a3\u8005\u7597\u7a0b\u8fd8\u9700\u8981\u5ef6\u957f\u52303\u5e74\u4ee5\u4e0a\u3002\u7532\u72b6\u817a\u80bf\u5927\u57283\u5ea6\u4ee5\u4e0a\u8005\u51fa\u73b0\u590d\u53d1\uff0c\u5e94\u8003\u8651\u8fdb\u884c\u624b\u672f\u6cbb\u7597\u3002\u5982\u679c\u5728\u624b\u672f\u540e\u4ecd\u590d\u53d1\uff0c\u53ef\u4ee5\u957f\u671f\u670d\u7528\u6297\u7532\u72b6\u817a\u836f\u7269\u6216\u7528\u653e\u5c04\u6027131\u7898\u6cbb\u7597\u3002
甲亢复发问题是治疗甲亢中比较难于解决的问题。复发系指完全缓解停药半年以后又有反复者，主要在第1 年，3 年后则明显减少，复发率在50% 左右。为了防止治疗后复发，要注意停药指征，基本要求是临床症状消除，血清T3、T4、γT3 和甲状腺特异性抗体正常，如T3 抑制试验和促甲状腺激素释放激素兴奋试验正常则更为稳妥，血甲状腺刺激抗体浓度明显下降或转阴是减少复发的关键。关于抗甲状腺药物治疗后又复发怎样治疗，目前尚无统一标准，有以药物再重复治疗者，有改为手术治疗者，也有改为放射性碘131 治疗者。
绛旓細鍦鎶楃敳鐘惰吅鑽墿娌荤枟鐢蹭孩鐨勮繃绋嬩腑锛岃嵂鐗╂樉鏁堝悗锛岀浉褰撲竴閮ㄥ垎鎮ｈ呯敳鐘惰吅浼氶愭笎缂╁皬锛岄渿棰ゅ拰琛绠℃潅闊抽愭笎鍑忚交銆備絾涔熸湁涓閮ㄥ垎鎮ｈ咃紝鐢茬姸鑵哄弽鑰屽澶э紝鍏跺師鍥犳湁浠ヤ笅涓ょ鍙兘锛氫竴鏄嵂閲忚繃澶э紝琛涓敳鐘惰吅婵绱犳按骞宠繀閫熼檷浣庯紝鍨備綋鍒嗘硨淇冪敳鐘惰吅婵绱犲澶氾紝鍒烘縺鐢茬姸鑵哄鐢燂紱浜屾槸鐥呮儏杈冮噸锛岃嵂閲忎笉瓒筹紝鐥囩姸鏈兘鎺у埗锛屽洜鑰屼粛鍙...
绛旓細娉ㄦ剰鑽墿鐨勬纭娇鐢細瀵逛簬鐢蹭孩鎮ｈ咃紝鎶楃敳鐘惰吅鑽墿鏄富瑕佺殑娌荤枟鏂瑰紡锛岃岀敳鍑忔偅鑰呭垯鍙兘闇瑕佺敳鐘惰吅婵绱犳浛浠ｆ不鐤椼傜‘淇濇寜鐓у尰鐢熺殑鎸囩ず姝ｇ‘浣跨敤鑽墿锛屼笉瑕侀殢鎰忓仠鑽垨璋冩暣鍓傞噺銆備繚鎸佸仴搴风殑鐢熸椿鏂瑰紡锛氳壇濂界殑鐢熸椿涔犳儻瀵逛簬棰勯槻鐥呮儏鍙嶅闈炲父閲嶈銆備繚鎸佸厖瓒崇殑鐫＄湢锛屽悎鐞嗙殑楗锛岄傚害鐨勮繍鍔ㄥ拰鍑忚交鍘嬪姏銆傞伩鍏嶈繃搴︾柌鍔冲拰杩囧害搴旀縺...
绛旓細锛屽鏋滀袱涓姉浣撴病鏈夊崌楂橈紝鍒欎粎浠呮槸鑽墿闂锛屽彲浠ュ湪TSH鎭㈠鍒10浠ュ唴鍚庡噺灏鎶楃敳鐘惰吅鑽墿鍓傞噺缁存寔鏈嶇敤锛涘鏋滀袱涓姉浣撳潎鍗囬珮锛屽垯闇瑕佽冭檻鏄ˉ鏈敳鐘惰吅鐐庯紝姝ゅ墠鐨鐢蹭孩灏卞彲鑳芥槸妗ユ湰鍋囨х敳浜紝闇瑕佸仠鑽洃娴嬬敳鍔熸槸鍚﹁兘鎭㈠锛岃嫢鏃犳硶鎭㈠灏卞緱琛ュ厖鐢茬姸鑵烘縺绱娌荤枟锛涘钩鏃舵敞鎰忎紤鎭紝涓嶈澶姵绱紝楗鏆傛椂鏃犻渶鐗规畩娉ㄦ剰銆
绛旓細鎮ㄨ繎鏈熷唴绉戞不鐤楁槸鏈夋晥鐨勶紝鑰屼笖宸茬粡鏈鑽墿鎬т簹涓村簥鐢插噺浜嗭紝寤鸿鎮ㄥ湪鍖荤敓鐨勫缓璁笅璋冩暣鑽噺銆傛偍鐨勬儏鍐垫殏鏃堕傚悎鍐呯娌荤枟涓哄疁锛岄櫎闈炲唴绉娌荤枟鍚鏈夊叾瀹冨壇浣滅敤鍙冭檻鐢ㄧ娌荤枟銆傛偍鍙兘鍚堝苟妗ユ湰姘鐢茬姸鑵鐐庯紝浣嗕綘鐢蹭孩鍙婃湳鍚澶嶅彂涓嶅簲鏄ˉ鏈皬鐢蹭孩鎵琛ㄧ幇鍑烘潵鐨勶紙妗ユ湰鐢蹭孩鍦ㄦ不鐤楀悗搴旈愭笎鍙樹负鐢插噺锛夈傦紙鐢勪綔姝﹀ぇ澶儜閲嶆彁閱...
绛旓細3銆佸悓浣嶇礌娌荤枟锛屼篃灏辨槸纰-131娌荤枟锛屽畠鐨勫師鐞嗘槸閫氳繃纰-131鐨勫悓浣嶇礌灏勭嚎锛岄夋嫨鎬х殑鐮村潖鐢茬姸鑵虹粏鑳炴潵闄嶄綆鐢茬姸鑵哄姛鑳斤紝鏄竴绉嶆瘮杈冨ソ鐨娌荤枟鐢蹭孩鐨勬柟娉曪紝鏇撮傜敤浜鑽墿娌荤枟鎴栨墜鏈娌荤枟鍚庡鍙锛屽強鏈嶇敤鎶楃敳鐘惰吅鑽墿鍚庡嚭鐜板壇浣滅敤锛屾瘮濡傝倽鍔熻兘寮傚父鍜岀櫧缁嗚優鍑忎綆锛屼笉閫傚悎鍐嶈繘涓姝ュ仛鑽墿娌荤枟鐨勬偅鑰咃紝纰-131娌荤枟鍞竴鐨勩佺粷瀵...
绛旓細鍦ㄥ姞鐢ㄧ鍓傜殑鍚屾椂缁х画鏈嶇敤鎶楃敳鐘惰吅鑽墿锛屽崈涓囦笉瑕佸皢鎶楃敳鐘惰吅鑽墿鍋滄銆傛湁浜涘尰鐢熻涓烘姉鐢茬姸鑵鸿嵂鐗╀細寮曡捣鐢茬姸鑵鸿偪澶у姞鍓э紝浣胯吅浣撳厖琛鍔犻噸锛屽鑷存湳涓嚭琛锛屽洜姝ゅ湪鍑嗗鎵嬫湳鍓嶅皢鎶楃敳鐘惰吅鑽墿鍋滄锛屽叾瀹炶繖绉嶇湅娉曟槸缁濅笉鍑嗙‘鐨勩傛垜浠兘鐭ラ亾锛鐢蹭孩鎮ｈ呯粡鎶楃敳鐘惰吅鑽墿娌荤枟鍚锛岀粷澶у鏁扮梾浜虹殑鐢茬姸鑵洪兘鏄缉灏忕殑锛屽彧鏈夊皯鏁...
绛旓細鐢蹭孩鏄彲浠ユ不鎰堢殑锛屼絾娌绘剤鍚庝篃鍙兘浼澶嶅彂锛屼富瑕佺殑娌绘剤鏂规硶鍖呮嫭鑽墿娌荤枟銆佹斁灏勬х娌荤枟浠ュ強鎵嬫湳娌荤枟銆傚叿浣撳涓嬶細1.鑽墿娌荤枟锛氬寘鎷～鑴茬被鍜屽挭鍞戠被涓ゅぇ绫昏嵂鐗╋紝鍏朵腑纭劜绫诲寘鎷敳纭哀鍢у暥銆佷笝纭哀鍢у暥绛夎嵂鐗╋紝鍜攽绫诲寘鎷敳宸挭鍞戙佸崱姣旈┈鍞戠瓑鑽墿銆傛不鐤楀懆鏈熶竴鑸负12-18鏈堬紝涓旈渶瑕佷績鐢茬姸鑵婵绱犲彈浣撴姉浣擄紙TRAb锛夎浆闃...
绛旓細1銆佹湇鐢鎶楃敳鐘惰吅鑽墿 涓鑸儏鍐典笅锛屽嚭鐜鐢茬姸鑵哄姛鑳戒孩杩涗箣鍚锛岄渶瑕侀氳繃鍚堢悊鐨勬不鐤楁潵鏀瑰杽鐥呮儏锛屽彲浠ョ患鍚堢梾鎯呯殑涓ラ噸绋嬪害锛岄夋嫨鍚堢悊鐨勬不鐤楁帾鏂斤紝鍙互閫夋嫨鑽墿娌荤枟鐨勬柟寮忔潵鏀瑰杽锛屼竴鑸彲浠ユ湇鐢ㄦ姉鐢茬姸鑵鸿嵂鐗╄繘琛屾不鐤椼備竴鑸不鐤楃殑鏃堕棿杈冮暱锛岄渶瑕佷竴鍒颁袱骞寸殑鏃堕棿锛屾牴鎹梾鎯呯殑涓ラ噸绋嬪害閫傚綋澧炲噺鑽墿锛屽湪鏈嶇敤鑽墿鏃舵湡闂撮渶瑕佷弗鏍...
绛旓細2銆乀RAb鐨勬娴嬶紝鍙互鐢ㄤ簬鐢茬姸鑵烘瘨鐥囩殑閴村埆璇婃柇锛屾瘮濡備簹鎬ユх敳鐘惰吅鐐庛佷骇鍚庣敳鐘惰吅鐐庝互鍙婃瘨鎬х粨鑺傛х敳鐘惰吅鑲匡紝TRAb閮藉憟闃存с3銆乀RAb杩樻湁棰勬祴鐢蹭孩澶嶅彂鐨勪綔鐢紝TRAb闃虫э紝瀵归娴鎶楃敳鐘惰吅鑽墿娌荤枟鍚庣敳浜㈠鍙鐨勭壒寮傛у拰鏁忔劅鎬у湪50%浠ヤ笂銆備絾鏄紝TRAb闃虫э紝涔熷苟涓嶆剰鍛崇敳浜竴瀹氫細澶嶅彂銆4銆乀RAb涓寘鎷埡婵鎬ф姉浣擄紙TSAb...
