孕期私密处保养之道
远离4种细菌感染疾病
孕妈咪在怀孕期间的私密处分泌物增多，常出现搔痒，甚至发炎等问题。其实只要穿着合适的服装，并且保持清洁与干燥，即可改善这些状况。
孕妈咪在怀孕期间不仅要顾好外在皮肤的保养，更应该注重私密处的清洁，因为这关系到自身的健康与自信。由于孕期的体内荷尔蒙改变、分泌物增加，常令孕妈咪的下体感到骚痒难耐，因此，做好私密处的清洁与保养是非常重要。
何谓女性私密处？女性私密处指的范围包括生殖器官、尿道口、肛门，主要功能为进行性行为、分娩、排出月经与体内废物。
会阴部
会阴部是指从阴部到肛门口的部分，包含一些肌肉层，从事性行为时会产生收缩。由于部分组织十分薄弱，有些女性在性交时会产生撕裂伤，生产时也会因为胎儿头较大而造成撕裂伤。
阴唇
阴唇是女性外生殖器官的重要组成部分，功能在于保护尿道与阴道口，有大阴唇和小阴唇。大阴唇位于阴部两侧，脂肪层较为厚实，颜色与肤色接近；小阴唇则为两瓣柔软的皮肤，颜色较深，其大小不一定完全相同与对称。
阴蒂
阴蒂位于小阴唇前端会合处，也就是尿道开口上方，它像阴茎一样，受刺激可以勃起。尤其是阴蒂富含神经，在性行为时只要轻微碰触，就有明显的突出和充血。
阴毛
阴毛生长于外生殖器、耻骨处和大腿内侧。阴毛可以减少阴部在性交时产生的摩擦伤害，也能隔绝细菌，预防私密处感染。
阴道口
阴道口位于两片小阴唇之间，直径大约2.5公分，是经血排出的通道，也具有进行性行为与分娩出婴儿的功能。
尿道口
尿道是泌尿系统的器官之一，尿道口则位于阴道前庭和阴道口之间，会将尿液排出体外。由于女性尿道比较短，容易有尿道炎和膀胱炎等问题。
肛门
肛门是消化系统的器官之一，位于臀部之间，可以排除体内废物与废气。
保持干爽，避免细菌滋生孕期之所以常发生私密处感染或其他不适症状，大多是因为孕妈咪的体型或穿着所引起，怀孕中、后期因为肚子变大或肥胖关系，胎儿压迫私密处，导致清洁不易和胯下闷热，若再穿着不透气或太紧绷的裤子，会让私密处无法保持干爽和透气，进而产生感染。
天主教耕莘医疗财团法人耕莘医院妇产部主治医师叶海健表示，一般女性阴道酸碱值在pH3.8～4.5 之间，孕妈咪怀孕后由于身体容易流汗，外加体内荷尔蒙产生变化，不仅阴道酸碱值下降，私密处和乳头有色素沉淀情形，子宫颈的分泌物也随之增多，而分泌物大多为白色液体状、无异味，亦不会有搔痒感。事实上，怀孕期间分泌物本来就会增加，只要没有异状，孕妈咪不必过于紧张，只要维持私密处的清洁与干燥即可。
究竟孕妈咪该如何照护私密处呢？由于台湾位于亚热带地区，气候潮湿易闷热，孕妈咪应尽量穿着透气布料，并做好个人卫生管理，保持私密处的清洁，以下针对穿着与清洁两方面做说明。
穿衣重点》纯棉、吸汗且透气的孕妇装
虽然怀孕期间穿着合身的内搭裤、牛仔裤或贴身的孕妇装可以修饰身材，但也因紧绷、不透气的关系，容易使下半身呈现闷热状态，建议孕妈咪应采购纯棉、吸汗又透气的材质，并视身材状况选择能调整肚子大小的衣服，或依照怀孕周数分阶段购买孕妇装，保持下半身透气与通风。
怀孕初期胎儿才刚形成，外观尚无变化，可穿着一般内裤；中期开始腹部渐渐隆起，加上分泌物增多，应选择透气性佳、触感柔软、无刺激的纯棉内裤；后期则因肚子较大，以完整包覆臀部与腹部的高腰内裤为佳。另外，内裤务必与其他衣物分开清洗，并用温和的清洁剂洗净。若与家人的内衣裤或袜子一起清洗，可能会将外界的霉菌带到内裤上，引起阴道发炎。
个人卫生》使用护垫、以清水洗净
个人卫生方面，除了上厕所以卫生纸由前往后方式擦拭阴部之外，平日还要使用护垫，并使用清水洗净私密处，避免破坏阴道内菌种生态与酸碱值平衡。
如厕方式
建议孕妈咪平时上厕所时，应确实用卫生纸由前往后擦拭阴部。在上大号时，更应注意有无擦拭干净，因为肛门附近有大肠杆菌，若来回擦拭或方向不对，便可能造成阴部和尿路感染。
护垫使用
不少孕妈咪为了不让内裤有分泌物，因此使用护垫，但市面上的护垫多由不织布和塑胶所制成，透气性差，容易造成阴部潮湿与温度上升，建议孕妈咪应每3～4小时就更换一次护垫，避免细菌滋生。
清水洗净
私密处属于弱酸性，加上肌肤脆弱，因此，洗澡时仅需用清水洗净；清洗阴部前应先洗净双手与指甲，由前向后轻轻冲洗尿道口、会阴部，再洗大小阴唇，最后再洗臀部与肛门。另外，尽量以淋浴代替盆浴，因为盆浴容易使脏水和细菌进入阴道而引起发炎，尤其是不要到公共浴池或大众SPA洗澡，避免感染。
叶海健医师建议，孕妈咪尽量不要使用阴道清洁液，许多人担心私密处洗不干净，不断用热水、沐浴乳或清洁液冲洗，反而越洗越糟，因为市面上的清洁液主打强效杀菌，会杀死阴道内的常在菌，破坏阴道内的菌种生态与酸碱值平衡，且容易滋生新病菌，容易引起感染。至于市面上保养品标榜能维持私密处的保湿、清香与嫩白，其实这些都没有必要，使用后反而可能引起皮肤过敏、发炎或其他感染症状，孕妈咪只要用清水冲洗与干毛巾擦拭，维持私密处的清爽洁净即可。
性行为前后清洁
孕期间进行性行为时，孕妈咪与准爸比都应以淋浴方式做好事前清洗，若是不干净的手和指甲碰触到性器官，同样会造成细菌感染。性行为后除了用清水洗净，也要多喝水和排尿，避免阴道和泌尿道感染。事实上，孕期容易有私密处感染情形，孕妈咪最好避免憋尿，每日喝足2000C.C.的水，但不要一次喝完，而是分次慢慢喝。另外，多吃利尿的食物，例如：蔓越莓、橘子等，而补充维他命C可抑制私密处的细菌滋生。
私密处不健康，感染疾病易上身若私密处或分泌物一有异状，应尽速就医，以免延误治疗时机。叶海健医师指出，针对私密处感染所开立的药物，对孕妈咪和胎儿的健康都不会产生不良影响，孕妈咪不必过于担心。一般而言，孕期间常见的感染疾病有细菌性阴道炎、念珠菌感染、阴道滴虫、泌尿道发炎等，以下分别为您做说明。
1细菌性阴道炎
细菌性阴道炎是因为阴道内的微生物族群生态改变，使阴道酸碱值增加，超过pH4.5，发生原因不外乎使用芳香剂的卫生用品、经常灌洗阴道、多重性伴侣和不当性行为等。此时阴道会分泌灰白色、有鱼腥味的分泌物，会阴部也呈现灰白色，并有搔痒、红肿和灼热感，有时还会伴随着频尿或排尿困难，严重者甚至会流产、早期破水或胎儿体重过轻情形。针对较严重的细菌性阴道炎，医师大多会开立抗生素治疗，孕妈咪也应维持私密处清洁，以免再度感染。
2念珠菌感染
念珠菌感染是阴道发炎的一种，正常情形下阴道内存有一些细菌和霉菌，其中包括念珠菌。当阴道内酸碱值改变，经常使用芳香剂或灌洗阴道，菌种生态遭到破坏，念珠菌就会大量繁殖而引起感染。另外，患有妊娠糖尿病的孕妇也是高危险群之一，孕妈咪应注意血糖控制，增强个人免疫力避免感染。
通常阴道会分泌乳白色、浓稠、像豆腐渣的分泌物，外阴部则感到搔痒、红肿，进行性行为时会有灼热和疼痛感，严重者在做尿液筛检时，甚至能清楚看到念珠菌。针对念珠菌感染的患者，医师会开立药膏和阴道塞剂，使用阴道塞剂时，双手必须洗净，在睡前放入阴道内3～4公分，约2～3天后症状即可获得改善。
3阴道滴虫
阴道滴虫是由一种叫滴虫的单细胞寄生虫感染所引起，通常是经由性行为感染，男女双方都有机会感染，但不一定都有症状。一般而言，症状会有强烈的外阴部搔痒、红肿与灼热感，进行性行为时也感到疼痛。此外，还有黄绿色分泌物，通常为稀薄、有泡沫，患者也会有解尿不适、频尿或排尿疼痛的症状，严重者会有早产或胎儿体重过轻情形。
针对阴道滴虫感染的患者，医师大多会开立抗生素治疗。由于此症状多由性行为方式感染，只要其中一方受到感染，另一方也应该一起接受治疗与追踪，确保不会再交互传染而复发。
4泌尿道发炎
怀孕后期由于输尿管扩张，尿液中的黄体素和雌激素增加，抗菌能力下降，加上子宫扩大压迫到泌尿系统，因此，孕妈咪经常感觉到频尿，若孕妈咪有排尿困难或憋尿情形，即可能增加孕期泌尿道发炎机会。另外，若孕期间没有保持阴部的清洁与干燥，容易导致细菌滋长，一旦细菌进入到尿道口，就会造成感染。
泌尿道发炎大多有频尿症状，解尿时疼痛与小便灼热，若初期没有治疗和追踪，细菌可能往尿道里面跑，导致血尿、腰酸、发烧、膀胱炎。叶海健医师提醒，若有腰酸及疼痛的症状，代表尿路感染可能已扩及肾脏，应向泌尿科求诊，以免肾盂肾炎发作。泌尿道发炎时，医师会开立抗生素并施予点滴治疗，孕妈咪也应多喝水，不要憋尿，症状即可获得改善。
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