结直肠癌治疗原则
Tis：黏膜层：达黏膜固有层但未穿透黏膜肌层
T1：达黏膜下层
T2：达肌层
T3：我个人理解就是达浆膜层但未穿透
T4：穿透浆膜层：未侵犯邻近器官(T4a);直接侵犯邻近器官和结构(T4b)
2.1.2）如何检测MSI ：多重荧光PCR毛细管电泳检测MSI是目前MSI检测金标准；常检测5个MS位点:BAT-25 BAT-26 D2S123 D5S346 D17S250. 检测结果判读：
2.2）基因检测：KRAS/NRAS/BRAF必须，HER2/NTRK在标准治疗失败后可推荐检测
KRAS/NRAS/BRAF检测位点包括KRAS、NRAS的2、3、4号外显子和BRAF V600E；
HER2/NTRK 检测方法包括IHC、FISH、NGS。 NTRK检测推荐用于KRAS/NRAS/BRAF野生且dMMR/MSI-H患者
接下来按如下顺序进行详细阐述：2.1. 非转移性结肠癌 2.2. 转移性结肠癌 2.3. 非转移性直肠癌 2.4.转移性直肠癌
列两个标题只是为了与结肠癌的形式对称。但实际直肠癌的内容我们可以将 ，这也与CSCO内容安排顺序相同。如此安排，是经过反复阅读大量内容后我自认为合理的顺序。由此可见专家在编写CSCO指南时是经过了反复思考与总结而成的。
直肠癌的诊疗相对简单。大原则仍然同结肠癌：“能手术尽量手术，不能手术，通过新辅助也要争取手术；实在不能手术才以姑息治疗为主” 。不同于结肠癌的地方在于：1.直肠癌要考虑保肛问题 2. 新辅助在直肠癌中的地位要明显高于结肠癌. 3.我们所说的直肠癌的治疗原则适用于经MRI评估，肿瘤下极距肛缘10cm以下的中低位直肠癌；
直肠癌治疗过程中，无论分期如何，保肛问题都是要时刻纳入考量的。I期肿瘤因需要直接手术，则保肛问题首当其冲；II-III期病人因需新辅助，故保肛问题可容新辅助后再议。结合保肛问题及分期，将直肠癌治疗思路整理如下：
非转移性直肠癌中，cT1-2N0M0患者(即I期患者)以手术治疗为主，无需辅助治疗；cT3/cT4 N+M0(即II-III期患者)常规的治疗策略为“新辅助同步放化--手术--辅助化疗”；转移性直肠癌(IV期)参见转移性结肠癌 ；保肛问题：能保肛则保肛，保肛有困难且保肛意愿强烈，经新辅助治疗或经肛门切除的手段为患者争取保肛，争取后仍不行则弃之。
2020 结直肠癌CSCO指南
http://www.360doc.com/content/20/0702/09/57379491_921793485.shtml
2020 结直肠癌CSCO指南权威解读(文字版)
http://news.ipathology.cn/article/4148.html
2020 结直肠癌CSCO指南权威解读(视频版，陈功)
https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/43189699？keywords=2020CSCO%E7%BB%93%E7%9B%B4%E8%82%A0%E7%99%8C
2020 结直肠癌CSCO指南权威解读(视频版，苏大王宇岭，直肠癌治疗原则)
https://m.sohu.com/n/476219060/
转移性结直肠癌维持治疗中国专家共识
https://wenku.baidu.com/view/8e8b3829cdbff121dd36a32d7375a417866fc16a.html?re=view
86个NCCN指南中英文对照表(2020.07.17更新)
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIzMDYyODA4MA==&mid=2247504709&idx=1&sn=12b05e4efa4f76b482134b9e72a3f259&chksm=e8b21cdadfc595cc483cafe2e26d80589fe00a56972a16dc9b0877b47e5546eec7b1c0f4ba9c&mpshare=1&scene=1&srcid=07234uPGxeCABRPJw3RBOBmw&sharer_sharetime=1595471406453&sharer_shareid=9339a3fca7942abafaa493d20e1cdfdf&key=e5059de1c2a6cb547128d69ab06bdfd42c30b8a58a86078c3c8b1274f425abacb6cd8e9fe1ced5144c3e774254204523039d70a64427c5377ea58afdd16563ab98b4d478cc4ea1a88aa6f179914d7b97&ascene=1&uin=MjI1NjU3MTE0Mg%3D%3D&devicetype=Windows+10+x64&version=62090529&lang=zh_CN&exportkey=AyauKsVJdHMEcR7NUjByBPc%3D&pass_ticket=AkcIiyw1G%2BukDuT94IXnJpqUdNyG6AsJK65hdr8YYMY8wbRA170l80D8OTNcMP9A
直肠癌的初始治疗-2020.04 NCCN指南解读
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU3OTY5OTU2Ng==&mid=2247484862&idx=1&sn=3b25181bbd5db97fcba692ab185d0b05&chksm=fd6353bfca14daa91e4f98acb7832514fa39b7169fbcb7a2e2dd7eefcba94a7937972e3b41c8&mpshare=1&scene=1&srcid=0723ylxnWBLjsYN8jMujiLDE&sharer_sharetime=1595473865201&sharer_shareid=9339a3fca7942abafaa493d20e1cdfdf&key=5e7686a5aca6468bc7f83bbd0646d09fb9342b1d8bbae002d0eb7c60eef05f247d1f71033bb353dcc418e679f9c1c88daf68beea9968da0fa3a0f97d4ccac30bc4f4de8572e87fa33e7ff5756af7b958&ascene=1&uin=MjI1NjU3MTE0Mg%3D%3D&devicetype=Windows+10+x64&version=62090529&lang=zh_CN&exportkey=A4XAuiDespRNlrfUgxXPeoM%3D&pass_ticket=AkcIiyw1G%2BukDuT94IXnJpqUdNyG6AsJK65hdr8YYMY8wbRA170l80D8OTNcMP9A
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