血栓那么可怕，为什么不能直接把血栓从血管里抽出来？ 血栓能从血管中彻底清除吗
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血栓是血管内壁积聚的凝块，主要由纤维蛋白、血小板、白细胞、红细胞组成，是一种溶解度较低的物质。根据血栓凝聚的位置不同，患者会表现出不同的症状。无论血栓凝聚在哪个器官，只要造成主动脉堵塞，就会造成生命危险，如果造成静脉栓塞，则存在部分组织坏死的风险。实际上，在人体内部多多少少都存在着一定剂量的血栓，只不过由于其体积较低，密度较低，分布位置较为安全，不会对机体造成明显的危害。但如果血栓继续增多，体积逐渐增大，就会威胁我们的生命安全，因此很多人认为，应该在血栓尚未造成明显危害时，将其从血管中抽出，这是一种很有建设性意义的想法。
把血栓直接从血管中抽出来可行吗？
把血栓直接从血管中抽出来，也被称之为血栓抽吸，是一种特殊的手术措施。这种手术措施在很多年以前就已经被发明，但是由于在医疗过程中实际操作中难度较高、危险性较高，手术过程中出现的变数过多，因此极少被应用在实际手术当中。但从理论上来讲，把血栓直接从血管中抽出来是可行的。
根据患者的身体素质，血栓凝聚位置不同，部分患者可通过血液的冲击，在影像学设备的辅助下，通过监控血液流动产生的正负压，影响血栓位置，使其在不影响到其他血管的前提下，吸入到定向进入到患者体内的仪器中，伴随仪器脱离，将血栓直接取出。但这种手术方式仅限于极少数部分身体条件允许的患者，无法大面积推广。
怎样才能消除血栓？
目前临床消除血栓最常见、最有效的方式是采取药物治疗，这种治疗方式见效快、效果好，对患者身体损伤较小，危险程度较低。常用的消除血栓药剂为抗凝类药物，主要由高度硫酸化的葡萄糖胺聚糖、抗凝血酶等物质组成，可通过输液等方式治疗。
因为血栓疾病太多，每一种治疗的方法也不尽相同，我们就说最常见最危险的急性脑梗死和急性心肌梗死能不能抽吸血栓。
急性脑梗死理论上可以取栓指南推荐：
1、中国指南以最高级别推荐：对前循环闭塞脑梗死发病 6 小时内的患者，进行急诊机械取栓治疗。
2、 美国指南指出：发病 6 小时内前循环大动脉闭塞所致急性脑梗死患者可以进行急诊机械取栓治疗。
3、 欧洲组织指南推荐：对于发病 6 h 内且伴有前循环大动脉闭塞的患者，可在 4.5 h 内静脉溶栓的基础上，联合急诊机械取栓治疗。
4、 最新研究，对于部分患者发病24小时内均可取栓，当然，还需要更多证据。
所以，一方面有时间要求，有病情要求，并不是所有的急性脑梗死都能抽吸血栓。
另一方面，技术并不普及，连溶栓很多医院都不敢溶，取栓更是不会也没有设备。
王医生更了解急性心肌梗死的血栓抽吸，
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就是这样一个注射器装置，抽吸后，有可能就把血栓抽出来。
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那大家会问了，那为啥都所有心肌梗死都不抽呢，因为绝大部分病变，都不会是这么明显的血栓，当我们把血管打通后，都是细微血栓，即使抽吸也抽不出来，而且耽误治疗时间。
最主要目前指南对于血栓抽吸的推荐级别已经降低，就是经过多年血栓抽吸的观察，并没有发现抽吸血栓能给患者带来获益，所以在临床只有血栓负荷特别严重的病变才可能会选择血栓抽吸。
抽血栓一般只能把最大的血栓抽出来，更多的血栓会被挤压成小血栓，随血流跑到血管远端，堵塞远端更小的血管，经常也会导致无复流。就是急性心肌梗死，血管打通了，但是看不见血流，那和没打通一个意思。
因为我们打通血管的目的就是血流恢复正常，才能挽救更多心肌。
所以，急性心肌梗死现在一般都不会抽吸血栓，除非个别情况，因为抽了没发现有什么好处。
就算把血栓抽走了，可是引起急性心肌梗死的根本原因仍是动脉粥样硬化斑块形成斑块，斑块破裂，血栓形成，血栓抽走了，血管狭窄仍存在，血流仍不正常，血管随时还会再次闭塞，所以大部分都需要支架治疗。
血栓抽吸是有适应症的，形成血栓的主要原因就是斑块破裂。
防止斑块破裂的药物就是他汀，但不能百分百预防，所以还要吃阿司匹林，防止他汀没有防住斑块破裂，形成血栓。阿司匹林就是抗血小板聚集预防血栓的药物。
总之对于急性心肌梗死的血栓治疗:
1、能不抽则不抽，抽了也没好处，除非个别病变；
2、支架对于大部分急性心肌梗死病变都是能带来好处的；
3、无论是抽吸血栓还是支架都是救命的方法，都是恢复血流的方法，究其根本原因还是动脉粥样硬化；
4、抗血小板药物及稳定斑块药物，是治疗动脉血栓疾病的正规方法；
5、归根结底，预防血栓才是关键，预防血栓就是预防动脉粥样硬化:戒烟限酒，健康饮食，运动锻炼，控制体重，开开心心，早发现早治疗三高！
我们尽量告诉大家实情，而不是大家想听啥就说啥，那大家花时间看科普还不如看点娱乐节目去有益健康！
欧洲组织指南推荐：对于发病 6 h 内且伴有前循环大动脉闭塞的患者，可在 4.5 h 内静脉溶栓的基础上，联合急诊机械取栓治疗
每一种治疗的方法也不尽相同，我们就说最常见最危险的急性脑梗死和急性心肌梗死能不能抽吸血栓
血栓的栓块是不可能从血管里出来的没先列得用溶栓药溶开丨
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