乳腺癌诊断鉴别
乳腺癌的诊断方法主要包括多种辅助检查手段：
1. 乳腺钼靶X线检查：这是一种常用手段，通过特殊设备拍摄乳腺X线片，常见的病灶表现为规则或不规则的肿块，以及毛刺和透亮环等特征。钼靶对钙化敏感，能早期发现一些特定的钙化点，如簇状沙粒样钙化。
2. 乳腺B超：B超能区分囊性和实性病变，乳腺癌B超表现为不规则低回声肿块，彩色超声可以观察血流信号。在乳腺致密程度较高时，钼靶的准确性会受影响，因此35岁以下年轻女性可优先选择B超作为普查方法。B超在观察腋窝淋巴结方面有优势。
3. 动态增强核磁共振：作为软组织分辨率最高的检查，MRI具有很高的敏感性和特异性，尤其适合于致密乳腺和深部病变的诊断。它可以提供肿瘤微血管信息和治疗反应的详细数据，对于新辅助化疗后的评估具有独特优势。但需要注意的是，心脏起搏器和体内金属患者不宜做MRI。
在鉴别乳腺癌时，还需与以下疾病区分：
- 乳腺纤维腺瘤：常见于青年女性，圆形或椭圆形，边界清晰，活动性好，发展缓慢。40岁以上女性需排除恶性可能。
- 乳腺囊性增生病：多见于中青年女性，以周期性乳房胀痛和肿块为特点，与月经周期相关。
- 浆细胞性乳腺炎：无菌性乳腺炎症，急性期有胀痛和橘皮样皮肤改变，慢性期表现为乳晕旁肿块，边界模糊，可能伴有皮肤粘连和乳头凹陷。
- 乳腺结核：慢性炎症，常见于中青年女性，肿块质硬，边界不清，无明显周期性疼痛。
综合运用这些检查手段，医生能够准确地鉴别乳腺癌与其他乳腺疾病的差异，为患者提供最合适的治疗方案。
扩展资料
乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。2011年美国CA: A Cancer Journal for Clinicians杂志(2010年影响因子94.262)公布的最新统计数据显示，美国2011年预计将有230480例女性罹患乳腺癌，占女性新发恶性肿瘤的30%，排名女性恶性肿瘤发病率第一位。在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势。
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