高大上的质子重离子治疗真的好吗？ 质子治疗和重离子治疗一样么？
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质子重离子治疗是放射治疗的其中一种，主要是指通过质子或重离子射线的方式对癌细胞进行杀伤，达到治疗癌症的效果。
这种治疗方法可以实现对癌细胞的定向杀伤，与传统放射治疗方式相比，具有副作用少、复发率低、对人体伤害小、患者生活质量高等优势。另外，对于一些手术、放疗、化疗失败的癌症患者而言，更为有效。因此，近些年来，质子重离子治疗也成为了癌症患者的重要选择。
对于晚期肺癌患者的治疗，质子重离子的效果较好。根据日本知名医院——南东北医院癌症质子放射线治疗中心的数据显示，III期非小细胞肺癌患者在接受质子重离子治疗后，2年局部控制率达到36.4％，2年总生存率达到51.1％。同时，患者接受质子重离子治疗后产生的并发症较少，可以达到更好的预后效果。
说起质子重离子治疗，必须要从 “治疗癌症”说起，癌症治疗中我们常常听到放疗化疗这样的词语。
简单来讲，化疗是通过药物使用杀死癌细胞，放疗就是通过具有能量的放射性射线杀死癌细胞。质子和重离子就是放疗治疗中的新型方法。
传统的化疗中，以x射线为例，X射线从进入人体表面开始，穿过正常组织到达肿瘤前整个过程都在释放辐射能量。
能量从进入人体开始即呈指数下降，且在穿过肿瘤组织后，还有能量继续释放，在这种治疗中，消灭癌细胞的同时也消灭了正常细胞，对身体伤害较大。质子重离子治疗，以质子重离子粒子高速运行形成射线，照射在人体相应的位置，在经过无肿瘤的身体组织时，只有超低能量释放，避免破坏正常身体组织。
到达肿瘤部分时，能量达到最大，杀死癌细胞 ，经过肿瘤位置后继续穿越正常身体组织，几乎没有能量释放，在杀死癌细胞的同时降低其他正常细胞受到的伤害。癌症放疗的各种射线，能量释放情况如下图所示。
举个例子，以爆破工作为例，爆破一栋建筑，要求是只爆破一个小门洞出来。传统放疗相当于低端爆破技术，爆破之后整面墙都倒塌了；质子重离子相当于精准定点爆破，爆破之后正好是一个小门洞，对整栋建筑造成伤害最小。
质子重离子治疗特点质子重离子治疗的主要优势
相对普通放疗，精准度更高，治疗毒性、副作用更小，在部分肿瘤患者中可能提升肿瘤控制。
质子重离子的局限性
（以上海质子重离子医院为例）
以下情况病人暂不接收
病理尚未确诊的患者（除SOP注明允许的临床诊断）
肿瘤患者有多发转移及终末期患者晚期肿瘤患者（多发转移、肿瘤终末期患者等）
血液系统肿瘤（白血病、多发性骨髓瘤等）
同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者
病灶部位已进行放射性粒子植入治疗的患者
目前空腔脏器肿瘤（食管癌、胃癌、结/直肠癌等）暂不进行质子重离子治疗
无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者
病理未确诊的患者
14岁以下儿童肿瘤患者（儿童癌症很多适合质子治疗，但目前上海还暂不接收，主要因为儿童患者的质子放疗涉及的计划以及麻醉更加复杂，国内暂无经验，如果儿童患者有这个需求，目前只能求助于海外）
排号预约难（日均咨询电话1005），属于特需住院医疗，国内医保不承担，医疗费用高（上海医院平均诊疗费27.8万元）。
注：质子重离子治疗并非100%消除癌细胞，需要配合其他治疗，如化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段。
质子重离子健康保险实务保障责任的地区范围
在健康险中，质子重离子治疗对于地区限制要特别注意。
部分健康险保险责任显示，质子重离子治疗只限于上海地区。部分健康险保险责任显示，质子重离子治疗只限于中国大陆地区。部分中高端医疗对于质子重离子没有单独保险责任，但医疗地区范围限制可能有亚洲地区、全球除美国加拿大和全球含美三种情况。
报销比例
区分保险报销比例，常见比例为60%。
质子与重离子治疗技术作为当今尖端的放射治疗技术，正在被越来越多国家研究、建设。质子、重离子放疗具有杀伤力强、精准度高的特点，它对肿瘤周围的健康组织不造成伤害。“质子重离子技术对肿瘤周边正常组织和器官的保护，比光子要好，”上海质子重离子医院临床技术委员会主任蒋国梁介绍，其适应症是局限性肿瘤，未发生远处转移；复发后无远处转移，包括头颈部、胸部、腹盆腔部肿瘤，胰腺癌也在做一些尝试，对于肿瘤长在大血管附近或因心脏疾病等原因无法进行手术的患者也可考虑。
蒋国梁介绍，质子重离子治疗暂不适合晚期肿瘤患者、血液系统肿瘤、同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者、空腔脏器肿瘤患者、已进行放射性粒子植入治疗的患者、无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者、病理未确诊患者等。
从全球范围看，目前，全球已经建成开业的质子治疗机构共有57家，重离子治疗中心仅有12家。对此，素有日本“重离子之父”称号的平尾泰男认为，单从物理和生物特性来看，重离子更优于质子，质子射线可切断肿瘤细胞DNA单键功能，间接杀死肿瘤细胞，而对抗阻型、缺氧型肿瘤则难以进行有效治疗；重离子却不同，重离子射线可切断肿瘤细胞DNA双键功能，可直接杀死肿瘤细胞。
质子重离子，它是用于癌症治疗的放射线中的粒子线， 粒子线是使用氢离子(质子)或碳离子（重离子），两者都拥有在到达一定深度后瞬间集中释放能量形成布拉格峰的特性。其中质子能够通过同步加速器将被加速至光速的70%，照射至局部癌症病灶，对肿瘤细胞进行定点爆破，其原理是应用质子线破坏癌细胞的DNA来攻击癌细胞，最终导致癌细胞死亡。
质子治疗能够同时有效地保护周围正常组织，且副作用小；比如肺周边有心脏及肝脏等重要器官，质子治疗依然能在有效治疗肿瘤的同时保护这些重要器官或结构的功能，治疗不会带来任何影响，这在常规放射治疗中是绝对不可能的。
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