临床上常见的肌张力增高异常表现的形式和特点？ 什么是肌张力
\u4ec0\u4e48\u662f\u808c\u5f20\u529b?\u6ca1\u6709\u505a\u8fc7\u808c\u7535\u56fe\uff0c\u6211\u4e5f\u6ca1\u6709\u4e13\u4e1a\u6d4b\u8bd5\u8fc7\uff0c
\u3000\u3000\u6211\u4e0d\u662f\u533b\u751f\uff0c\u4ee5\u4e0b\u53ea\u662f\u6211\u627e\u7684\u8d44\u6599\uff0c\u4ec5\u4f9b\u53c2\u8003\uff0c\u5efa\u8bae\u8fd8\u662f\u5e26\u5b69\u5b50\u53bb\u6b63\u89c4\u533b\u9662\u770b\u533b\u751f
\u3000\u3000\u808c\u5f20\u529b\u7b80\u5355\u5730\u8bf4\u5c31\u662f\u808c\u7ec6\u80de\u76f8\u4e92\u7275\u5f15\u4ea7\u751f\u7684\u529b\u91cf\uff0c\u5c0f\u513f\u6025\u6027\u504f\u762b\u65f6\u5728\u762b\u75ea\u65e9\u671f\u53ef\u6709\u808c\u5f20\u529b\u4f4e\u4e0b\uff0c\u6570\u65e5\u6216\u6570\u5468\u540e\u51fa\u73b0\u808c\u5f20\u529b\u589e\u9ad8\uff0c\u8171\u53cd\u5c04\u589e\u5f3a\u3002\u5bb6\u65cf\u6027\u5468\u671f\u6027\u9ebb\u75f9\u3001\u72ed\u5012\u75c7\u3001\u766b\u75eb\u5931\u5f20\u529b\u6027\u53d1\u4f5c\u51fa\u73b0\u9635\u53d1\u6027\u6216\u95f4\u9699\u6027\u808c\u5f20\u4f4e\u4e0b\u3002\u9525\u4f53\u7cfb\u75be\u75c5\u51fa\u73b0\u808c\u5f20\u529b\u589e\u9ad8\u3002\u9525\u4f53\u5916\u7cfb\u3001\u5e95\u8282\u75c5\u53d8\u808c\u5f20\u529b\u53ef\u964d\u4f4e\u6216\u589e\u9ad8\uff0c\u6709\u65f6\u8868\u73b0\u4e3a\u9f7f\u8f6e\u6837\u808c\u5f20\u529b\u589e\u9ad8\u3002\u53bb\u5927\u8111\u5f3a\u76f4\u65f6\u808c\u5f20\u529b\u660e\u663e\u589e\u9ad8\uff0c\u56db\u80a2\u5f3a\u76f4\uff0c\u4e0b\u80a2\u4f38\u76f4\u4f4d\uff0c\u4e0a\u80a2\u5c48\u66f2\u5934\u5411\u540e\u80cc\u3002
\u3000\u3000\u808c\u5f20\u529b\u589e\u9ad8:\u5206\u75c9\u631b\u6027\u5448\u5f3a\u76f4\u6027\u4e24\u79cd\u3002\u75c9\u631b\u6027\u7684\u808c\u5f20\u529b\u589e\u9ad8\u4f34\u53d1\u4e8e\u9525\u672c\u675f\u635f\u5bb3\uff0c\u810a\u9ad3\u53cd\u5c04\u53d7\u5230\u6613\u5316\u3002\u88ab\u52a8\u8fd0\u52a8\u60a3\u8005\u5173\u8282\u65f6\uff0c\u5728\u808c\u5f20\u529b\u589e\u9ad8\u60c5\u51b5\u4e0b\u51fa\u73b0\u963b\u6297\u611f\uff0c\u8fd9\u79cd\u963b\u6297\u611f\u4e0e\u88ab\u8fd0\u52a8\u7684\u901f\u5ea6\u6709\u5173\u3002\u5feb\u901f\u5730\u7275\u4f38\u5728\u7f29\u77ed\u72b6\u6001\u4e2d\u7684\u808c\u8089\u65f6\u7acb\u5373\u5f15\u8d77\u6536\u7f29\u3001\u611f\u5230\u75c9\u631b\u72b6\u6001\uff0c\u7275\u4f38\u5230\u4e00\u5b9a\u5e45\u5ea6\u65f6\uff0c\u963b\u529b\u53c8\u7a81\u7136\u6d88\u5931\uff0c\u5373\u6240\u8c13\u647a\u5200\u6837\u808c\u5f20\u529b\u589e\u9ad8\u3002\u75c9\u631b\u6027\u808c\u5f20\u529b\u589e\u9ad8\u548c\u201c\u75c9\u631b\u201d\u65e0\u5173\uff0c\u540e\u8005\u5355\u6307\u4e00\u79cd\u4e0d\u81ea\u4e3b\u7684\u808c\u6536\u7f29\u3002\u5f3a\u76f4\u6027\u808c\u5f20\u529b\u589e\u9ad8\u89c1\u4e8e\u67d0\u4e9b\u9525\u4f53\u5916\u7cfb\u75c5\u53d8\u4e2d\u7684\u7279\u6b8a\u5f20\u529b\u53d8\u5316\uff0c\u5176\u808c\u5f20\u529b\u589e\u9ad8\u6709\u9009\u62e9\u6027\uff0c\u4e0a\u80a2\u4ee5\u5185\u6536\u808c\u3001\u5c48\u808c\u4e0e\u65cb\u524d\u808c\u4e3a\u4e3b\uff0c\u4e0b\u80a2\u4ee5\u4f38\u808c\u808c\u5f20\u529b\u589e\u9ad8\u5360\u4f18\u52bf\u3002\u88ab\u52a8\u8fd0\u52a8\u60a3\u8005\u80a2\u4f53\u65f6\u6240\u9047\u5230\u7684\u963b\u529b\u4e00\u822c\u6bd4\u75c9\u631b\u6027\u8005\u5c0f\uff0c\u4f46\u548c\u808c\u8089\u5f53\u65f6\u7684\u957f\u5ea6\u5373\u6536\u7f29\u5f62\u6001\u5e76\u65e0\u5173\u7cfb\uff0c\u5728\u4f38\u808c\u548c\u5c48\u808c\u95f4\u4e5f\u6ca1\u6709\u533a\u522b\u3002\u65e0\u8bba\u52a8\u4f5c\u7684\u901f\u5ea6\u3001\u5e45\u5ea6\u3001\u65b9\u5411\u5982\u4f55\uff0c\u90fd\u9047\u5230\u540c\u7b49\u7684\u963b\u529b\u3002\u8fd9\u79cd\u808c\u5f20\u529b\u589e\u9ad8\u79f0\u4e3a\u94c5\u7ba1\u6837\u5f3a\u76f4\uff0c\u5982\u56e0\u4f34\u53d1\u9707\u98a4\u800c\u4ea7\u751f\u4ea4\u66ff\u6027\u7684\u677e\u3001\u7d27\u53d8\u5316\uff0c\u79f0\u4e3a\u9f7f\u8f6e\u6837\u5f3a\u76f4\u3002
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\u3000\u30001.Parkinson\u75c5:\u672c\u75c5\u5f15\u8d77\u7684\u808c\u5f20\u529b\u589e\u9ad8\u53eb\u808c\u786c\u76f4\u3002\u4fc3\u52a8\u808c\u548c\u62ee\u6297\u808c\u7684\u5f20\u529b\u90fd\u6709\u589e\u9ad8\uff0c\u5728\u5173\u8282\u4f5c\u88ab\u52a8\u8fd0\u52a8\u65f6\uff0c\u589e\u9ad8\u7684\u808c\u5f20\u529b\u59cb\u7ec8\u4fdd\u6301\u4e00\u81f4\uff0c\u611f\u5230\u5747\u5300\u7684\u963b\u529b\u800c\u5448\u201c\u94c5\u7ba1\u6837\u5f3a\u76f4\u201d\uff0c\u5982\u60a3\u8005\u5408\u5e76\u6709\u9707\u98a4\uff0c\u5219\u5728\u5c48\u4f38\u80a2\u4f53\u65f6\u611f\u5230\u5747\u5300\u963b\u529b\u51fa\u73b0\u65ad\u7eed\u7684\u505c\u987f\uff0c\u5982\u9f7f\u8f6e\u5728\u8f6c\u52a8\u4e00\u6837\uff0c\u5373\uff1a\u201c\u9f7f\u8f6e\u6837\u5f3a\u76f4\u201d\u3002\u989c\u9762\u8868\u60c5\u808c\u808c\u50f5\u76f4\u5219\u5448\u65e0\u8868\u60c5\u7684\u201c\u9762\u5177\u8138\u201d\uff0c\u541e\u54bd\u808c\u808c\u50f5\u76f4\u4e0d\u80fd\u5f88\u597d\u5730\u4f5c\u541e\u54bd\u52a8\u4f5c\u800c\u6d41\u6d8e\uff0c\u773c\u808c\u808c\u5f3a\u76f4\u8868\u73b0\u773c\u7403\u8fd0\u52a8\u51cf\u6162\uff0c\u51fa\u73b0\u6ce8\u89c6\u8fd0\u52a8\u201c\u7c98\u7a20\u201d\u73b0\u8c61\u3002\u9888\u808c\u548c\u8eaf\u5e72\u808c\u808c\u5f3a\u76f4\u5f62\u6210\u5c48\u66f2\u72b6\u6001\uff0c\u5373\u5934\u4e0e\u8eaf\u5e72\u524d\u53d8\uff0c\u4e0a\u808c\u8f7b\u5ea6\u5916\u65cb\uff0c\u8098\u5173\u8282\u5c48\u66f2\uff0c\u638c\u6307\u5173\u8282\u5c48\u66f2\u3001\u62c7\u6307\u5185\u6536\uff0c\u4e0b\u80a2\u8f7b\u5ea6\u5185\u6536\uff0c\u819d\u5173\u8282\u5c48\u66f2\u3002\u65cb\u9888\u548c\u65cb\u4f53\u52a8\u4f5c\u7f13\u6162\u3002
\u3000\u30002.Huntington\u821e\u8e48\u75c5:\u808c\u5f20\u529b\u591a\u4e3a\u6b63\u5e38\uff0c\u4f46\u5c11\u6570\u60a3\u8005\u51fa\u73b0\u4ee5Porkinson\u75c5\u6837\u7684\u808c\u50f5\u76f4\u7a81\u51fa\u75c7\u72b6\uff0c\u800c\u821e\u8e48\u75c7\u72b6\u751a\u5fbd\u6216\u5b8c\u5168\u7f3a\u5c11\u3002\u6b64\u578b\u6700\u540e\u5448\u59ff\u52bf\u6027\u808c\u5f20\u529b\u969c\u788d\uff0c\u4e0a\u80a2\u5c48\u66f2\uff0c\u4e24\u4e0b\u80a2\u4f38\u76f4\u3002\u8fd9\u79cd\u808c\u50f5\u76f4\u578b\u7684\u6162\u6027\u8fdb\u884c\u6027\u821e\u8e48\u75c7\u72b6\u88ab\u8ba4\u4e3a\u662f\u82cd\u767d\u7403\u53d7\u635f\u7684\u7ed3\u679c\u3002
\u3000\u30003.\u626d\u8f6c\u75c9\u631b\uff08torsion spasm\uff09:\u53c8\u540d\u53d8\u5f62\u6027\u808c\u5f20\u529b\u969c\u788d\uff08dystonia musculorum defoumans\uff09\u662f\u8eaf\u5e72\u7684\u5f90\u52a8\u75c7\uff0c\u4e3a\u4e00\u5c11\u89c1\u7684\u57fa\u5e95\u8282\u75c5\u53d8\u3002\u5728\u4e34\u5e8a\u4e0a\u4ee5\u808c\u5f20\u529b\u589e\u9ad8\u548c\u56db\u80a2\u8eaf\u5e72\u751a\u81f3\u5168\u8eab\u7684\u5267\u70c8\u800c\u4e0d\u81ea\u4e3b\u7684\u626d\u8f6c\u4e3a\u7279\u5f81\u3002\u808c\u5f20\u529b\u5728\u80a2\u4f53\u626d\u8f6c\u65f6\u589e\u9ad8\uff0c\u626d\u8f6c\u505c\u6b62\u65f6\u5219\u6b63\u5e38\u3002
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[1]。肌张力异常增高是脑卒中后偏瘫的特征性表现,是牵张反射效应增高的结果,多由中枢神经系统受损后引发。临床上表现为反射亢进、肌力降低、运动控制和协调功能障碍、出现典型上肢屈曲和下肢伸直痉挛模式、易疲劳,重者会严重影响日常生活能力和生存质量
[2]。目前肌痉挛的治疗包括物理疗法、药物治疗和手术介入。药物治疗的方式包括了口服和注射,国内常用的口服抗痉挛药物有替扎尼定、巴氯芬等。我们观察这两种药物结合康复物理治疗对脑卒中后肌痉挛的效果,比较这两种药物疗效的差异,以合理地指导康复临床用药。
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