帕金森病的症状？ 帕金森的主要症状是什么？
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2.首发症状 存在着个体差异，以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。通常认为，从发病至诊断时间平均2.5年。 [2]
(1)震颤：震颤是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性(4～6Hz)交替收缩而引起，多自一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般均最后受累。上肢的震颤常比下肢重。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”。在本病早期，震颤仅于肢体处于静止状态时出现，做随意运动时可减轻或暂时停止，情绪激动使之加重，睡眠时完全停止。强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤，但过后有加剧趋势。
(2)强直：促动肌和拮抗肌的肌张力都增高。当关节做被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，而感均匀的阻力，称为“铅管样强直”。如病人合并有震颤，则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更显著。注意让患者放松，克服其不自觉的“协助”。由于肌肉强直，病人出现特殊姿势。头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，髋、膝关节均略为弯曲。疾病进展时，这些姿势障碍逐渐加重。严重者腰部前弯几乎可成为直角；头部前倾严重时，下颌几乎可触胸。肌强直严重者可引起肢体的疼痛。
(3)运动障碍(运动不能或运动减少)：是帕金森病致残的主要原因。既往认为运动不能系肌强直所致。自手术治疗帕金森病后发现，手术可减轻甚至消除肌强直，但对运动减少或少动影响不大。临床上肌强直、少动之间表现程度也不平行。认为运动减少与DA缺乏有关。运动障碍表现为：
①运动启动困难和速度减慢：日常生活不能自理，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身，解系鞋带和纽扣、穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难。重复运动易疲劳。
②多样性运动缺陷：表情缺乏、瞬目少、“面具脸”为特有面貌，严重者构音、咀嚼、咽下困难，大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍所引起，而唾液分泌并无增加，仅因病人不能把唾液自然咽下所致。严重病人可发生吞咽困难，步行中上肢伴随动作减少、消失。
③运动变换困难：从一种运动状态转换为另一种运动困难，出现运动中止或重复。如行走中不能敬礼、回答问题时不能扣钮扣、系鞋带等精细动作困难，连续轮替动作常有停顿，病人上肢不能作精细动作，书写困难，所写的字弯曲不正，越写越小，称为“写字过小症”等。
(4)姿势保持与平衡障碍：最初帕金森报道时就提出姿势与步态异常为本病的主要表现。Martin(1967)认为姿势与步态的异常是由于伴随主动运动的反射性姿势调节障碍所致，可出现于帕金森病的早期。起步困难、步行慢、前冲步态、步距小，行走时，启步困难，但一迈步后，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能即时停步或转弯，称慌张步态。转弯困难，因躯干僵硬加上平衡障碍，故当病人企图转弯时，乃采取连续小步使躯干和头部一起转向，由于姿势反射调节障碍，患者行走常发生不稳、跌倒，尤其在转弯，上下楼梯更易发生，立位时轻推(拉)患者有明显不稳。因平衡与姿势调节障碍患者头前屈、前倾，躯干前曲、屈膝、屈肘，双手置于躯干前，手指弯曲，构成本病特有的姿态。
(5)其他：病人可出现顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。出汗可只限于震颤一侧，因此有人认为出汗是由于肌肉活动增加所引起。皮脂溢出增多在脑炎后病人尤为显著。少数病人可有排尿不畅。动眼危象是一种发作性两眼向上窜动的不自主眼肌痉挛运动，多见于脑炎后震颤麻痹病人。病人也可有言语障碍，语音变低，发音呈暴发性，咬音不准，使旁人难于听懂。相当一部分病人有认知障碍。晚期可有痴呆、忧郁症。
临床上常用的分级方法还是采用1967年Margaret hoehn和Melvin Yahr发表量表，称为hoehn-Yahr分级：hoehn和Yahr给各阶段的定义是：
Ⅰ期：单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。
Ⅱ期：身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能障碍。
Ⅲ期：受损害的第一个症状是直立位反射，当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害，但患者能完全过独立生活。
Ⅳ期：严重的无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。
Ⅴ期：除非得到帮助外，只能卧床或坐轮椅。
作为一名医学院的学生，这个问题我可以替你解答。首先，帕金森病的症状不是唯一的，由于患者的体征不同，呈现出来的症状也不同，总体上呈现一种从轻微到严重，从局部到全身的变化趋势，根据症状的不同，主要可以分为两大类：运动症状和非运动症状。
运动症状主要包含以下几种：
1.静止性震颤
约70%的患者以震颤为首发症状，震颤（颤抖）通常从单侧肢体开始，静止的时候出现，一般从一侧的手或手指开始。典型的表现是：拇指和食指来回摩擦，又称“搓丸样动作”。
2.运动迟缓
运动迟缓指的是动作变慢，自发运动减少甚至丧失，可以累及身体的各个部位。
3.动作变慢、始动困难
最初会出现重复动作的变慢，例如刷牙、打鸡蛋、揉面等动作，随着病情的进展，即使做简单的动作也变得更加困难和费时，例如走路时步幅变小，从椅子上起身变得很困难，走路时需要拖着脚才能向前迈步。
4.自发运动减少
患者的自发运动会减少，包括面部表情动作减少，眨眼减少、转头动作减少，走路时手臂摆动幅度变小甚至消失。
5.言语改变
说话声音变小、语速变快、吐字不清或者在开始说话前需要停顿，说话时可能音调更单一，不能像平时那样抑扬顿挫。
6.书写改变
患者可能会出现写字困难、变慢，而且写的字体变小。
除此之外，还有肌强直、姿势异常和平衡障碍等症状，这里就不一一列举了。
非运动症状主要包含以下几种：
1.认知障碍
患者可能会出现认知功能下降和思维障碍，会伴随淡漠、注意力下降等表现，这些症状通常会在帕金森病的晚期阶段出现。药物治疗对认知问题的改善效果不大。
2.抑郁焦虑等情绪异常
患者可能会出现抑郁情绪，有的患者在疾病早期就会出现，及时接受抗抑郁治疗有益于患者应对帕金森病引起的其他挑战。患者可能还会出现其他情绪改变，例如恐惧、焦虑或失去动力，医生可能会使用相应的药物来治疗这些症状。
3.睡眠问题和睡眠障碍
帕金森病患者常有睡眠问题，包括夜间频繁觉醒、早醒或白天困倦嗜睡；患者还可能会出现快速眼动期睡眠行为障碍，包括随梦境作出动作、说梦话，甚至出现自伤或伤人的行为。
另外，还有膀胱功能受损、排尿异常、便秘、血压不稳、嗅觉不灵敏、性功能障碍、全身莫名疼痛等症状，并不是说所有患者都会经历这些痛苦，症状因人而异，但随着病情加重，症状也会增多，早日接受治疗是上策，目前治疗帕金森病的疗法中，脑起搏器植入手术是大大的有效，脑起搏器目前临床应用有三十多年的历史，最早是由美敦力研发，上世纪末正式进入国内，为世界上17.5万多的帕金森病人带来福音，当然，具体的治疗方法还是要由医生决定，这里就不展开了。
帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，即精神认知障碍。
帕金森的症状因人而异，最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直。中晚期患者出现姿势平衡障碍，发病前后还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，即精神认知障碍。另外，还有一部分病人有精神障碍，约有50%的病人伴有抑郁。
帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群，也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等，具体表现为以下症状：
1、震颤：典型患者表现为静止性震颤，多始发于一侧上肢远端，其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤，在患者情绪紧张、激动，疲劳、焦虑时加重，入睡后消失；
2、肌强直：可在病变早期出现，主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时，关节阻力增高，肢体可出现齿轮样强直；
3、运动迟缓：自发性运动减少，动作缓慢、笨拙，例如面部表情缺乏和瞬目动作减少，与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失，写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难；
4、姿势反射丧失和平衡异常：容易摔倒，甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时，整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时，难以保持直立，容易摔倒；
5、其他症状：例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍，以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等，晚期患者甚至可出现幻觉。
这个作为一名医学院的学生，这个问题我可以替你解答。首先，帕金森病的症状不是唯一的，由于患者的体征不同，呈现出来的症状也不同，总体上呈现一种从轻微到严重，从局部到全身的变化趋势，根据症状的不同，主要可以分为两大类：运动症状和非运动症状。
运动症状主要包含以下几种：
1.静止性震颤
约70%的患者以震颤为首发症状，震颤（颤抖）通常从单侧肢体开始，静止的时候出现，一般从一侧的手或手指开始。典型的表现是：拇指和食指来回摩擦，又称“搓丸样动作”。
2.运动迟缓
运动迟缓指的是动作变慢，自发运动减少甚至丧失，可以累及身体的各个部位。
3.动作变慢、始动困难
最初会出现重复动作的变慢，例如刷牙、打鸡蛋、揉面等动作，随着病情的进展，即使做简单的动作也变得更加困难和费时，例如走路时步幅变小，从椅子上起身变得很困难，走路时需要拖着脚才能向前迈步。
4.自发运动减少
患者的自发运动会减少，包括面部表情动作减少，眨眼减少、转头动作减少，走路时手臂摆动幅度变小甚至消失。
5.言语改变
说话声音变小、语速变快、吐字不清或者在开始说话前需要停顿，说话时可能音调更单一，不能像平时那样抑扬顿挫。
6.书写改变
患者可能会出现写字困难、变慢，而且写的字体变小。
除此之外，还有肌强直、姿势异常和平衡障碍等症状，这里就不一一列举了。
非运动症状主要包含以下几种：
1.认知障碍
患者可能会出现认知功能下降和思维障碍，会伴随淡漠、注意力下降等表现，这些症状通常会在帕金森病的晚期阶段出现。药物治疗对认知问题的改善效果不大。
2.抑郁焦虑等情绪异常
患者可能会出现抑郁情绪，有的患者在疾病早期就会出现，及时接受抗抑郁治疗有益于患者应对帕金森病引起的其他挑战。患者可能还会出现其他情绪改变，例如恐惧、焦虑或失去动力，医生可能会使用相应的药物来治疗这些症状。
3.睡眠问题和睡眠障碍
帕金森病患者常有睡眠问题，包括夜间频繁觉醒、早醒或白天困倦嗜睡；患者还可能会出现快速眼动期睡眠行为障碍，包括随梦境作出动作、说梦话，甚至出现自伤或伤人的行为。
另外，还有膀胱功能受损、排尿异常、便秘、血压不稳、嗅觉不灵敏、性功能障碍、全身莫名疼痛等症状，并不是说所有患者都会经历这些痛苦，症状因人而异，但随着病情加重，症状也会增多，早日接受治疗是上策，目前治疗帕金森病的疗法中，脑起搏器植入手术是比较有效的，脑起搏器目前临床应用有三十多年的历史，最早是由美敦力研发，上世纪末正式进入国内，为世界上17.5万多的帕金森病人带来福音，当然，具体的治疗方法还是要由医生决定，这里就不展开了。
帕金森病的症状具体如下：
1、静止性震颤，震颤常为本病的首发症状，多自一侧上肢远端开始，表现为规律性的手指屈曲和拇趾对掌运动，如搓丸样动作，其频率为4-6Hz，幅度不定，以粗大震颤为多。
2、肌强直帕金森病的肌强直系椎体外系性肌张力增高，即伸肌和屈肌的张力同时增高，单腕肘关节被动运动时，检查者感到的阻力增高是均匀一致的，称为铅管样肌强直。
3、运动迟缓，运动迟缓是帕金森病的一种特殊的运动障碍，患者可表现多种动作的缓慢，随意运动的减少，由一开始动作时为甚。
4、姿势步态异常，由于四肢、躯干和颈部肌肉强直，常呈现一种特殊的姿势，即患者表现头前倾，躯干屈曲，肘关节屈膝，腕关节伸直，前臂内收，髋膝关节略弯曲，称为屈曲体姿。
5、其他症状，因口咽和腭肌运动障碍使讲话缓慢语调变低，严重时发音单调吐字不清，使别人难以听懂，还可有流涎。
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