2021医学基础知识试题-解剖学试题解析（2021.12.16）
1. 以下关于脊髓描述正确的是：
A.成人脊髓下端约平对L4下缘
B.脊髓上端与延髓相连
C.脊髓呈前、后稍扁的圆形
D.脊髓有颈膨大和胸膨大
E.脊髓有30对脊神经
2. 脊髓灰质共分为几层：
A.7
B.8
C.9
D.10
E.11
3. 损伤平面以下，同侧肢体痉挛性瘫痪，位置觉、震动觉和精细触觉丧失，损伤节段下1~2个节段平面以下的对侧痛、温觉丧失。属于以下哪种脊髓损伤：
A.脊髓横断
B.脊髓休克
C.脊髓半横断
D.脊髓前角损伤
E.脊髓中央部损伤
4. 以下不属于脑的分部的是：
A.端脑
B.中脑
C.小脑
D.延髓
E.脊髓
5. 支配眼上斜肌的随意运动的脑神经核是：
A.滑车神经核
B.动眼神经核
C.展神经核
D.舌下神经核
E.副神经核
6. 以下不属于脑干上行纤维束的是：
A.内侧丘系
B.脊髓丘脑束
C.三叉丘脑束
D.外侧丘系
E.皮质脊髓束
「参考答案与解析」
1.【答案】B。解析：(1)该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脊髓的知识点。(2)成人脊髓下端约平对L1下缘(A错)，新生儿可达第3腰椎下缘。脊髓呈前后稍扁的圆柱形(C错)，全长粗细不等，有两个梭形膨大，颈膨大和腰骶膨大(D错)。脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连(B对)。脊髓一共有31对脊神经(E错)，故脊髓可分为31个节段：颈髓8个、胸髓12个、腰髓5个、骶髓5个和尾髓1个节段。故选B。
2.【答案】D。解析：(1)该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脊髓的知识点。(2)脊髓灰质是神经元胞体及突起、神经胶质和血管等的复合体。灰质内的神经细胞往往聚集成群(神经核)或分布呈层。1950年代Rexed描述了猫脊髓灰质神经元的细胞分层构筑(即Rexed'slaminae学说)，后被公认在高级哺乳动物包括人类均有类似的结构。Rexed将脊髓灰质共分为10层(ABCE错，D对)，灰质从后向前分为9层，分别用罗马数字Ⅰ~Ⅸ表示，中央管周围灰质为第X层。故选D。
3.【答案】C。解析：(1)该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脊髓损伤的知识点。(2)①脊髓横断：当外伤致脊髓突然完全横断后，横断平面以下全部感觉和运动丧失，反射消失，处于无反射状态，称为脊髓休克(AB错)。数周至数月后，各种反射可逐渐恢复。由于传导束很难再生，脊髓又失去了脑的易化和抑制作用，因此恢复后的深反射和肌张力比正常时高，离断平面以下的感觉和随意运动不能恢复。②脊髓半横断：出现布朗-色夸综合征Brown-Sequardsyndrome。表现为：损伤平面以下，同侧肢体痉挛性瘫痪，位置觉、震动觉和精细触觉丧失，损伤节段下1~2个节段平面以下的对侧痛、温觉丧失(C对)。③脊髓前角损伤：主要伤及前角运动神经元，表现为这些细胞所支配的骨骼肌呈弛缓性瘫痪，无感觉异常(D错)。④脊髓中央部损伤：如脊髓空洞症或髓内肿瘤。若病变侵犯了白质前连合，则阻断了脊髓丘脑束在此的交叉纤维，引起双侧对称分布的痛、温觉消失，而本体感觉和精细触觉无障碍(因后索完好)。这种现象称感觉分离(E错)。故选C。
4.【答案】E。解析：(1)该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脑的知识点。(2)脑位于颅腔内，是中枢神经系统的最高级部分。一般将脑分为6部分：端脑(A错)、间脑、小脑(C错)、中脑(B错)、脑桥和延髓(D错，E对)。故选E。
5.【答案】A。解析：(1)该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脑的知识点。(2)①动眼神经核：接受双侧皮质核束纤维的传入，发出一般躯体运动纤维走向腹侧，经脚间窝外侧缘出脑加入动眼神经，支配眼的上、下、内直肌、下斜肌和上睑提肌的随意运动(B错)。②滑车神经核：接受双侧皮质核束纤维的传入，发出一般躯体运动纤维向后绕中脑导水管周围灰质行向背侧，在下丘的下方，左右两根完全交叉后出脑组成滑车神经，支配眼上斜肌的随意运动(A对)。③展神经核：接受双侧皮质核束纤维的传入，发出一般躯体运动纤维行向腹侧，出延髓脑桥沟的内侧部构成展神经，支配眼外直肌的随意运动(C错)。④舌下神经核：仅接受对侧皮质核束纤维的传人，发出一般躯体运动纤维走向腹侧，经锥体与橄榄之间的前外侧沟出延髓组成舌下神经，支配舌内、外肌的随意运动(D错)。⑤副神经核：接受双侧皮质核束纤维的传入，其延髓部发出的纤维构成副神经的脑根，最终加入迷走神经，支配咽喉肌;脊髓部发出的纤维组成副神经脊髓根，支配胸锁乳突肌和斜方肌(E错)。故选A。
6.【答案】E。解析：(1)该题考查的是解剖学-中枢神经系统-脑的知识点。(2)脑干的上行纤维束有：内侧丘系(A错)、脊髓丘脑束(B错)、三叉丘脑束(C错)、外侧丘系(D错)、脊髓小脑前束、脊髓小脑后束、内侧纵束等。脑干的下行纤维束有：皮质脊髓束(E对)、皮质延髓束等。故选E。
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