宠物医院用什么消毒？ 宠物诊所杀菌消毒用什么好？
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一.小动物手术器械和物品的准备
手术中所使用的器械和其他物品的种类繁多、性质各异,包括金属制品、玻璃、搪瓷、棉花织物、塑料、尼龙、橡胶制品等,都可能对手术创造成直接或间接的接触感染。而灭菌和消毒的方法也很多,应根据物品的抗腐蚀性、抗高压性等进行选择消毒灭菌。
1.金属器械
所有手术用器械都应清洁,不得粘有污物或灰尘等。首先,要检查所准备的器械是否有足够的数量,以保证手术过程的需求。更应注意每件器械的性能,以保障正常的使用。不常用的器械或新启用的器械,要用温热的清洁剂溶液除去表面的保护性油类或其他保护剂,然后再用大量清水冲去残存的洗涤清洁剂后备用。结构比较复杂的器械,最好拆开或半拆开,以利于充分灭菌。对有弹性锁扣的止血钳和持针钳等,应将锁扣松开,以免影响弹性。锐利的器械应用纱布包裹其锋利部,以免变钝。注射针头、缝针需放在一定的容器内,或整齐有序地插在纱布块上,防止散落而造成使用上的不便。为保护手术刀片应有的锋利度,最好用纱布包好,用化学药液浸泡法消毒(不宜高压灭菌)。每次所用的手术器械,可以包在一个较大的布质包单内,这样更便于灭菌和使用。
手术器械最常用的灭菌方法是高压蒸汽灭菌法。若遇紧急情况或无条件时,也可以采用煮沸法或化学药物浸泡消毒法。
2.玻璃、瓷和搪瓷类器皿
所有这些用品都应充分清洗干净,易损易碎者要用纱布适当包裹而保护。这类器皿若体积较小时,可采用高压蒸汽灭菌法、煮沸法或化学消毒药物浸泡法(玻璃器皿勿骤冷骤热,以免破损)。如手术需要玻璃注射器时,应将洗净的注射器内栓、外管分别用纱布包好,以免错乱或相互碰撞。金属注射器灭菌时,先将金属注射器清洗干净,并将其各部件拆卸开,用消毒巾包好。大批量的注射器应用高压蒸汽灭菌,小批量的常用煮沸灭菌法。灭菌后,使用时用灭菌的敷料钳或镊子取出,无菌状态下配套安装好应用。大件的器物如大方盘、搪瓷盆等,可以考虑使用酒精火焰烧灼灭菌法,即在干净的大型器皿内倒入适量医用酒精(95%),使其布满盘底,并及时点火燃烧。
3.橡胶、乳胶、尼龙和塑料类用品包括临床常用的各种插管和导管、手套、橡胶布、围裙及各种塑料制品。有些不耐高压,有些更不能耐受高热,这些用品都应在消毒前清刷干净,并用净水充分漂洗后备用。在消毒灭菌时,应该用纱布将物品包好。乳胶类用品可用高压蒸汽灭菌,一般仅用一次,也可用化学消毒液浸泡消毒,但有些消毒液易引起化学反应,如新洁尔灭可使乳胶手套表面发黏(不影响手术)。橡胶制品可以选用高压灭菌(很易老化发黏,失去弹性)或煮沸灭菌,也可以采用化学消毒药液浸泡法来消毒。有些专用的插管和导管等,也可以在小的密闭容器内(如干燥器)用甲醛熏蒸法来消毒。目前这类用品很多都是一次性使用者,可减少消毒工作中的许多烦琐环节,但其经济代价则较高,提高了医疗费用。
塑料类用品如塑料管、塑料薄膜等一般用化学消毒法。有些医疗单位有使用环氧乙烷气体灭菌装置的条件,对细菌、芽孢、立克次氏体、病毒都有杀灭作用,可用于器械、仪器、敷料、橡胶、塑料等的灭菌,会使很多手术用品的消毒灭菌变得既方便又简单
4.敷料、手术创巾、手术衣帽和口罩等物品
敷料在手术中主要指止血纱布。止血纱布为医用脱脂纱布制成,根据具体需要,先裁制成大小不同的方形纱布块,似手帕样,然后以对折方法折叠,达到最后将剪断缘的毛边完全折在内部为止。再将若干块这种止血纱布用纯棉的小方巾包成小包,方便灭菌,使用上也方便。目前,临床和教学实验用手术巾、手术衣帽及口罩主要为纯棉织布,可事先按一定的规格分别将手术巾、手术衣整理、折叠,并将手术帽、口罩放人已折叠的手术衣内,再用大的布单将手术巾、手术衣帽及口罩包好,准备灭菌。这些用品一般采用高压蒸汽灭菌,在126.6℃的条件下,经过不少于30min的灭菌,则可完全达到灭菌的要求。在没有高压灭菌器的时候,也可以采用流动蒸汽灭菌法(使用普通的蒸锅,可以从水沸腾后并发出大量蒸汽时计算,经1~2h灭菌)。
消毒的物品用布单包好,小而零散的则可装入贮槽,或用小的布单包好。贮槽是用金属材料制成的特殊容器(见图1-1)。灭菌前,将贮槽的底窗和侧窗完全打开。在灭菌后从高压锅内取出时,立刻将底窗和侧窗关闭。贮槽在封闭的情况下,可以保证一周内的时间是无菌的。回收的上述用品均需经过洗涤处理,不得黏附有被毛或其他污物,然后按不同规格分类整理、折叠,消毒后可重复使用。
5.缝合材料
缝线可放在贮槽、手术巾、手术衣包内高压蒸汽灭菌。
(二)灭菌与消毒方法
常用的灭菌和消毒法有煮沸灭菌法、高压蒸汽灭菌法和化学药品消毒法。此外,还有流动蒸汽灭菌法、干热灭菌法和火焰烧灼灭菌法等,但应用较少
1.灭菌方法
灭菌前,应检查所用器械、用品的实用性,以保证刀、剪锋利,转轴灵活,各种钳和镊子闭合紧密,锁扣开闭灵活。对需灭菌的器械及用品清洗后用纱布擦拭干净,再用纱布包住捆实或用带盖容器盛装好,以备灭菌。
(1)
煮沸灭菌法煮沸灭菌法可用一般带盖清洁的铝饭盒、铝锅、铁锅等进行。将需要灭菌的器械按顺序放入灭菌容器中,加水至淹没全部器械即可进行加热煮沸灭菌。加热煮沸后维持15~20min,可将一般的细菌杀灭,但不能杀灭具有顽强抵抗力的细菌芽孢。对可疑污染芽孢细菌(破伤风杆菌、炭疽杆菌、坏死杆菌等)的器械或物品,必须煮沸90min以上。常水中加入碳酸氢钠使之成为2%的碱性溶液,可以提高水的沸点至102~105℃,这不但可以加强灭菌效果,还能防止金属器械生锈(但对橡胶制品有损害)。高原地区气压低,水的沸点也低,煮沸时间应适当延长,一般海拔每高出300m,需延长灭菌时间2min。为了节省时间并保证灭菌质量,可用压力锅进行煮沸灭菌,压力锅的气压可达到1.3kg/cm2,锅内水的温度能达到124℃左右,10min即可达到灭菌目的。
煮沸灭菌法适用于耐热、耐湿物品,如金属、玻璃、橡皮类的灭菌。
(2)
高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法为外科应用最普遍、效果最安全可靠的灭菌方法。高压蒸汽灭菌器有手提式、立式、卧式等,其容积大小各异。灭菌的原理是利用蒸汽在容器内的积聚而产生压力。蒸汽的压力增高,温度也随之增高。当蒸汽压力达到0.1~0.137MPa时,温度可达到121~126℃,维持30min,不但可以杀灭一切细菌,且能杀死有顽强抵抗能力的细菌芽孢,达到完全灭菌的目的。采用这种灭菌的物品可于两周内使用。
灭菌方法为先往高压灭菌器中加入自来水至规定位置,再将准备好的手术器械用消毒巾包好,按顺序放入高压灭菌器的盛物桶中,继而将盛物桶放入高压蒸汽灭菌器中盖好上盖,旋紧螺丝。加热至压力0.0343MPa、温度108.4℃时旋开放气阀放出冷气后,关闭放气阀,继续加热至压力0.1029MPa,温度121.3℃,维持30min。然后停止加热,放气至气压表指针指至0处后,开启上盖取出灭菌物品备用。该办法能杀灭所有的微生物,包括具有顽强抵抗力的细菌芽孢体,用于能耐受高温、高压的物品灭菌,各种物品所需时间、温度和压力详见表1-1。
高压蒸汽灭菌时要注意以下事项:①需要灭菌的包裹不应过大,也不要包得过紧,一般应小于55cm×22cm×33cm。②放于灭菌器内的包裹不要排得太紧、太密,以免阻碍蒸汽透入,影响灭菌效果。③包裹中间应放入灭菌效果监测剂进行监测,这一点对不参加灭菌操作的手术人员最为重要。④易燃和易爆物品如碘仿、苯类等禁用高压蒸汽灭菌法。⑤锐利器械,如刀、剪等应慎用此法灭菌,以免变钝。⑥对灭菌物品应做好记号,标明时间,以便使用时识别。
高压灭菌器使用注意事项如下:①高压灭菌器的压力表必须准确,以保证使用的安全。要定期进行检验。②高压灭菌器内所加的水不宜过多,以免沸腾后水向内桶溢流,使消毒物品被水浸泡,又不宜过少,否则不能形成一定的蒸汽压力,影响灭菌效果。③放气阀门下连接的金属软管必须保留,不得折损,否则放气不充分,冷空气滞留在桶内会影响温度的上升,有碍灭菌效果。④灭菌后应立即间断缓慢地放气,待气压表指针指至0处,旋开盖子及时取出内容物,不可待其自然冷却降压,这样干燥的物品会变湿,妨碍正常使用。⑤灭菌后放气时,不可过快。尤其内装玻璃制品或其他易碎物品时,如果减压太快,则会造成物品严重破损。⑥应该经常测定高压灭菌器灭菌效果,简单易行的方法是化学指示剂法。可将市售121℃压力蒸汽灭菌化学指示卡放在被灭菌的物品中间。灭菌时指示卡受温度影响发生变化而变成黑色,表示符合灭菌条件。如果不变黑,表示不符合灭菌条件,应找出原因并纠正。
(3)流动蒸汽灭菌法(蒸笼灭菌法)本法只在缺少高压蒸汽灭菌器时使用。操作时将灭菌物品放在蒸笼的最上格内,并与沸水保持一定的距离,以防过潮。时间应从水沸上汽时开始计算,共蒸1~2h。一般多用于敷料、手术衣、手套的灭菌。
流动蒸汽灭菌时,带有芽孢的细菌不易杀死,需用间歇灭菌法才能杀灭,每次2h,共连续3d,才可达到完全灭菌。
(4)火焰烧灼灭菌法在急需情况下,金属器械可用此灭菌法。操作时,在搪瓷或金属器皿内倒入95%酒精少许,点燃后用长钳夹持灭菌的器械在火焰上部烧烤,即达到灭菌目的。火焰灭菌对器械的损害较大,非紧急情况尽量不用
2.消毒方法
(1)药物浸泡消毒法对于锐利器械、内窥镜等不适于热力灭菌的物品,可用化学药品液浸泡消毒。常用化学药物消毒剂有以下几种。
①新洁尔灭与洗必泰:两者都是新兴的表面活性抗菌剂,皆为阳离子清洁剂,能吸附细菌膜,改变其通透性,使细菌体内重要成分外逸而起到杀菌作用。洗必泰的杀菌作用比新洁尔灭强。两者浸泡消毒的浓度均为0.1%溶液,常用于浸泡刀片、剪刀、针等,浸泡时间为30min,两者对机体细胞均有一定毒性,器械使用时要先用无菌生理盐水冲洗干净。另外还要注意这类阳离子表面活性剂与碱、肥皂、碘酊、酒精等多种物质接触后会失效。
②酒精:常用浓度为75%,浓度过低则不足以使细菌蛋白凝固变性,减弱杀菌作用;而浓度过高,又使细菌表面蛋白凝固太快,妨碍作用深入。酒精在外科手术中常用于皮肤消毒,并有脱碘作用。消毒锐利器械时,浸泡30min~lh酒精易挥发,应每周过滤一次,并核对其浓度是否达到要求。
③升汞:常用浓度0.1%~0.5%,用于浸泡膀胱镜、胶质导尿管等,时间为30min,使用前须用无菌生理盐水冲洗,以预防汞对机体的毒性作用。
④甲醛:能使蛋白变性,不仅杀菌力强、且能杀灭细菌芽孢。但有强烈的刺激性气味,并对细胞有损害作用。常用10%甲醛溶液,浸泡塑料管、导尿管和有机玻璃物等,浸泡时间为4~6h,使用时用无菌生理盐水冲洗干净。
⑤来苏儿:可与菌体蛋白结合并发生沉淀而杀灭细菌。不溶于水,易溶于皂液中,故制成5%煤酚皂液备用,浸泡金属器械需1h,使用时应彻底用无菌盐水冲洗干净。
⑥器械溶液(防锈消毒液):配方是石炭酸20g、甘油266mL、95%酒精26mL、碳酸氢钠10g,加蒸馏水至1000mL。浸泡税利器械时间为30min消毒剂浸泡消毒注意事项:应用化学消毒剂浸泡器械物品时,在浸泡前将物品洗净并擦去油脂(有机脂类影响消毒效能),消毒物品须全部浸入溶液内。有轴节器械(如剪刀)应将轴节张开;空腔管瓶须将空气排净,管腔内外均应有消毒液浸泡。在浸泡消毒中间,如加入物品应从加入物品时重新计算时间。因化学消毒剂对人体大多有毒性和侵蚀性,故在器械使用前,需用无菌盐水将附着其上的药液冲洗干净,以免组织受到损害。
(3)
甲醛蒸汽熏蒸消毒法用直径24cm的有蒸格铝锅,蒸格下放一量杯,加入高锰酸钾2.5g,再加入40%甲醛5mL,盖紧熏蒸1h,即达到消毒目的。如果部件较大可采用大型熏蒸器,可参照以上比例加大用药量。
使用后的器械和用具等,都必须经过一定的处理后,才能重新进行灭菌、消毒,供下次手术使用。处理方法随物品种类、污染性质和程度不同而定。金属器械、玻璃、搪瓷类物品,使用后都须清洗干净,特别注意沟、槽、轴节等处的去污,金属器械还须擦油、防锈,橡皮和塑料等管道要注意管内冲洗,接触过一些感染的手术用品应做特殊处理。
(3) 注意事项
①由于化学消毒剂不能进入油脂,不能杀死油脂中的细菌,因此,浸泡前应擦净器械上的油脂。
②化学消毒剂一般都具有一定的刺激性,且多有毒性,因此,器械或物品在应用前必须用无菌生理盐水或凉开水反复冲洗、浸泡。
③新洁尔灭和洗必泰在水溶液中离解成阳离子活性基团,相反,肥皂水在水溶液中离解成阴离子活性基团,二者相遇会影响效力,所以,凡是接触过肥皂水的器械、物品必须用清水洗净后再进行浸泡消毒。此外,与高锰酸钾、碱类物质等配伍禁忌,应单独使用。
④需消毒的一切器械物品,必须全部浸泡在药液内。
3.无菌物品的保存
(1)设无菌物品室专放无菌物品,所有物品均应注明消毒灭菌日期、名称以及执行者的姓名。
(2)高压灭菌的物品有效期为7d,过期后需重新消毒才能使用。
(3)煮沸消毒和化学消毒有效期为12h,超过有效期限后,必须重新消毒。
(4)已打开的消毒物品只限24h内存放手术间使用。
(5)无菌敷料室应每日擦拭框架和地面12次,每日紫外灯照射12次。
(6)无菌敷料室应专人负责,做到三定:定物、定位、定量。
(7)对特殊感染动物污染的敷料器械应做两次消毒后再放回无菌室。
手术室中的器械经消毒灭菌后还应注意防止再污染。运送灭菌后的手术包、辅料包等,不论从供应室领取或是手术室内周转,均应适用经消毒的推车或托盘,决不可与污染物品混放或混用。手术室内保存的灭菌器材,应双层包装,以防开包时寸不慎污染。小件器材应包装后进行灭菌处理,连同包装储存。存放无菌器材的房间,应干燥无尘,设通风或紫外线消毒装置,尽量减少人员的出入,并定期进行清洁和消毒处理。
1.次氯酸的介绍
人类发现次氯酸是由我们的中性粒细胞（白细胞）自然产生的抗菌因子，以抵抗微生物感染和炎症，这使次氯酸成为安全系数很高的消毒剂。详细来说，次氯酸天然存在于活化的人类嗜中性粒细胞和其他组织性吞噬细胞中。
这是由于髓过氧化物酶（MPO）通过氧化推力作用，在过氧化物酶和细胞质上发生的，这种推力作用是由吞噬细胞的激活而发生的。次氯酸只作用于细菌和病毒等有机物，进入人体或动物细胞后，会被细胞表面的牛磺酸分解掉，不会影响到细胞的酶，因此对人体和动物无害。
2. 次氯酸可直接喷洒于宠物身上
次氯酸完全可以喷在动物身上！很多铲屎官喜欢使用84消毒液（次氯酸钠），可是84消毒液的味道会刺激铲屎官和宠物的呼吸道粘膜，对铲屎官和宠物都容易造成极大的伤害。大家可以选择使用次氯酸消毒液，次氯酸消毒液可以直接给狗狗身体喷式的。
次氯酸消毒液，采用食品添加级物料作为原料，通过日本专利生成技术，最适合的ph值及浓度，使其达到最好的杀菌效果。符合人体ph值的弱酸性的次氯酸，无刺激，是安全且理想的，所以可以直接喷洒在皮肤上或者伤口上。只需15-30秒，便可杀死99.99%的大肠杆菌，芽孢菌，结核菌等及流感病毒，犬细小病毒，犬冠状病毒等。在2019年4月开始实施的中华人民共和国国家标准 《含氯消毒剂卫生标准》GB/T36758-2018中，明确指出只有 “次氯酸 ” 可以用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消毒。
3. 次氯酸除臭效果明显
次氯酸除臭实验
日本森永乳业株式会社于2013年进行了次氯酸除臭的相关实验探究。研究者采用样品袋收集臭气后，在其中分别加入自来水和次氯酸做对照试验，进行剧烈震动30次后，用FF-2020气体识别装置进行气味分析,结果如下：
由上可以看出低浓度的次氯酸去除菜类腐败气味（甲硫醇、二甲基硫酸、二甲二硫）、厕所异味（氨）、畜禽养殖臭味、刺激性酸味（丙酸）的能力达到99.99%，对臭鸡蛋气味（硫化氢）、臭鱼气味（三甲胺）、汗臭味（正丁酸）、鞋袜臭味（正戊酸、异戊酸）的除臭能力也能达到60%左右，如果适当提高次氯酸的有效浓度，其除臭效果还会成倍增加。
宠物主要异味来源有哪些呢？耳道异味：通常是由于耳道潮湿所引起，细菌更容易在潮湿环境下滋生。眼部异味：来自于眼部的分泌物，如果主人长期不处理宠物的眼部分泌物，将会大量堆积在宠物的眼角部位，久而久之就会散发出异味。口腔异味：口臭通常来自两方面：口腔问题与胃肠道问题。对于一只成犬来说，口腔问题是引起口臭的罪魁祸首——牙结石、牙周病、烂牙等等。肛门异味：如果长期不清理宠物的肛门腺体，非常容易有阵阵的异味传出。毛发异味：宠物的毛发在为宠物皮肤提供保护的同时，会有大量的污物（粉尘等）及细菌附着在表面。在没有及时清梳理时就会慢慢散发出异味。皮肤异味：当一只宠物患有皮肤病时，身体上一定会散发出异味，而且面积越大的皮肤病，带来的异味也会越大。所以面对这些异味的时候，次氯酸可与这些气味产生化学反应从而中和分解这些臭气，达到良好的除臭效果！
4. 空气净化消毒
在2019年4月开始实施的中华人民共和国国家标准《含氯消毒剂卫生标准》GB/T36758-2018中，明确指出了次氯酸可用于空气消毒。
郑中华等研究了采用30ppm的次氯酸对37m的空间进行消毒处理的效果，研究表明经除菌雾化器雾化并作用120 min，对密闭空间空气中自然菌平均除菌率可达到90%以上（增加次氯酸浓度可降低作用时间）。
以上试验及国家标准规定表明了，次氯酸在空气消毒中的安全性及有效性。次氯酸在进行空气消毒时可释放出大量的负氧离子，改善空间环境空气、吸附尘土。
5. 次氯酸应用场景
消毒液智造一体机CV-1
利用电化学活化（ECA）技术，以专利配方食品级添加剂和净化水为原料，即用即产鲜纯环保“负氧离子复方次氯酸HCLO”消毒液，PH值在6-7之间，有效氯浓度在50-500ppm可选，氧化还原电位值（ORP）达1000-1100mv。整个生产过程仅需常规220V电及普通自来水，不存在任何潜在危害及产生危化物，可以广泛适用于多个领域的杀菌消毒。配合移动净化消毒卫士K3实现全自动消毒除菌功能。
宠物医院一般应用84消毒液等含氯消毒剂，84消毒液对宠物有一点的伤害，但是在重庆这边的化有很多宠物医院在用多啦小萌的消毒液，
听说多啦小萌的消毒液可以将禽流感，细小病毒、细菌、真菌都能通杀的全能型消毒剂！医院手术使用同款消毒液，有权威临床报告依据，申报了国家发明专利的！
无任何化学成分，无色无味无刺激无残存无毒副作用。
在消毒方面，宠物医院和人类医院应该没有大的不同。
对环境的消毒，一般应用84消毒液等含氯消毒剂；手术器械的灭菌，一般采用高压蒸汽；室内空气的消毒，一般采用紫外线照射或消毒剂喷雾；工作人员的手部皮肤，一般使用快速手消毒剂。
建议使用一款不怕舔的全能型消毒剂，横扫各种病菌，宠物不生病。这是对宠物们最大的福利…
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