为什么吃过药不能喝酒? 为什么吃药期间不能喝酒
\u5403\u4ec0\u4e48\u836f\u4e0d\u80fd\u559d\u9152\uff1f\u53c8\u662f\u4e00\u5e74\u6625\u8282\uff0c\u4e0e\u4eb2\u670b\u597d\u53cb\u56e2\u805a\u7684\u540c\u65f6\u5c11\u4e0d\u4e86\u4e3e\u676f\u5c0f\u914c\u4e00\u756a\uff0c\u7136\u800c\u90fd\u8bf4\u300c\u996e\u9152\u4e0d\u5403\u836f\u300d\uff0c\u4f20\u8bf4\u4e2d\u7684\u53cc\u786b\u4ed1\u53cd\u5e94\u53ef\u4e0d\u8981\u5ffd\u89c6\u54e6\uff01
\u4e00\u3001\u4f55\u8c13\u53cc\u786b\u4ed1\u548c\u53cc\u786b\u4ed1\u6837\u53cd\u5e94\uff1f
\u53cc\u786b\u4ed1\uff08disulfiram\uff09\u662f\u4e00\u79cd\u6212\u9152\u836f\u7269\uff0c\u670d\u7528\u8be5\u836f\u540e\u5373\u4f7f\u996e\u7528\u5c11\u91cf\u7684\u9152\uff0c\u8eab\u4f53\u4e5f\u4f1a\u4ea7\u751f\u4e25\u91cd\u4e0d\u9002\uff0c\u800c\u8fbe\u5230\u6212\u9152\u7684\u76ee\u7684\u3002
\u53cc\u786b\u4ed1\u7684\u4f5c\u7528\u673a\u5236\u5728\u4e8e\u2014\u2014\u53cc\u786b\u4ed1\u5728\u4e0e\u4e59\u9187\u8054\u7528\u65f6\u53ef\u6291\u5236\u809d\u810f\u4e2d\u7684\u4e59\u919b\u8131\u6c22\u9176\uff0c\u4f7f\u4e59\u9187\u5728\u4f53\u5185\u6c27\u5316\u4e3a\u4e59\u919b\u540e\uff0c\u4e0d\u80fd\u518d\u7ee7\u7eed\u5206\u89e3\u6c27\u5316\uff0c\u5bfc\u81f4\u4f53\u5185\u4e59\u919b\u84c4\u79ef\u800c\u4ea7\u751f\u4e00\u7cfb\u5217\u53cd\u5e94\u3002
\u53cc\u786b\u4ed1\u6837\u53cd\u5e94\u2014\u2014\u8bb8\u591a\u836f\u7269\u5177\u6709\u4e0e\u53cc\u786b\u4ed1\u76f8\u4f3c\u7684\u4f5c\u7528\uff0c\u7528\u836f\u540e\u82e5\u996e\u9152\uff0c\u4f1a\u53d1\u751f\u9762\u90e8\u6f6e\u7ea2\u3001\u773c\u7ed3\u819c\u5145\u8840\u3001\u89c6\u89c9\u6a21\u7cca\u3001\u5934\u9888\u90e8\u8840\u7ba1\u5267\u70c8\u640f\u52a8\u6216\u640f\u52a8\u6027\u5934\u75db\u3001\u5934\u6655\uff0c\u6076\u5fc3\u3001\u5455\u5410\u3001\u51fa\u6c57\u3001\u53e3\u5e72\u3001\u80f8\u75db\u3001\u5fc3\u808c\u6897\u585e\u3001\u6025\u6027\u5fc3\u8870\u3001\u547c\u5438\u56f0\u96be\u3001\u6025\u6027\u809d\u635f\u4f24\uff0c\u60ca\u53a5\u53ca\u6b7b\u4ea1\u7b49\u3002
\u67e5\u4f53\u65f6\u53ef\u6709\u8840\u538b\u4e0b\u964d\u3001\u5fc3\u7387\u52a0\u901f\uff08\u53ef\u8fbe 120 \u6b21 /min\uff09\u53ca\u5fc3\u7535\u56fe\u6b63\u5e38\u6216\u90e8\u5206\u6539\u53d8\uff08\u5982 ST\u2014T \u6539\u53d8\uff09\u3002\u5176\u4e25\u91cd\u7a0b\u5ea6\u4e0e\u7528\u836f\u5242\u91cf\u548c\u996e\u9152\u91cf\u6210\u6b63\u6bd4\u5173\u7cfb\uff0c\u8001\u5e74\u4eba\u3001\u513f\u7ae5\u3001\u5fc3\u8111\u8840\u7ba1\u75c5\u53ca\u5bf9\u4e59\u9187\u654f\u611f\u8005\u66f4\u4e3a\u4e25\u91cd\uff0c\u8fd9\u79cd\u53cd\u5e94\u4e00\u822c\u5728\u7528\u836f\u4e0e\u996e\u9152\u540e 15-30 \u5206\u949f\u53d1\u751f\u3002
\u4e8c\u3001\u54ea\u4e9b\u836f\u7269\u53ef\u5bfc\u81f4\u53cc\u786b\u4ed1\u6837\u53cd\u5e94\uff1f
1. \u5934\u5b62\u83cc\u7d20\u7c7b\u836f\u7269\u4e2d\u7684\u5934\u5b62\u54cc\u916e\u3001\u5934\u5b62\u54cc\u916e\u8212\u5df4\u5766\u3001\u5934\u5b62\u66f2\u677e\u3001\u5934\u5b62\u5511\u6797\uff08\u5148\u950b\u2164\u53f7\uff09\u3001\u5934\u5b62\u62c9\u5576\uff08\u5148\u950b\u2165\u53f7\uff09\u3001\u5934\u5b62\u7f8e\u5511\u3001\u5934\u5b62\u7f8e\u5511\u3001\u5934\u5b62\u7c73\u8bfa\u3001\u62c9\u6c27\u5934\u5b62\u3001\u5934\u5b62\u7532\u809f\u3001\u5934\u5b62\u5b5f\u591a\u3001\u5934\u5b62\u6c28\u82c4\uff08\u5148\u950b\u2163\u53f7\uff09\u3001\u5934\u5b62\u514b\u6d1b\u7b49\u3002
\u5176\u4e2d\u4ee5\u5934\u5b62\u54cc\u916e\u81f4\u53cc\u786b\u4ed1\u6837\u53cd\u5e94\u7684\u62a5\u544a\u6700\u591a\u3001\u6700\u654f\u611f\u3002\u5982\u6709\u60a3\u8005\u5728\u4f7f\u7528\u540e\u5403\u9152\u5fc3\u5de7\u514b\u529b\u3001\u670d\u7528\u85ff\u9999\u6b63\u6c14\u6c34\uff0c\u751a\u81f3\u4ec5\u7528\u9152\u7cbe\u5904\u7406\u76ae\u80a4\u4e5f\u4f1a\u53d1\u751f\u53cc\u786b\u4ed1\u6837\u53cd\u5e94\u3002
\u8fd9\u4e9b\u5934\u5b62\u83cc\u7d20\u7c7b\u836f\u7269\u5728\u5316\u5b66\u7ed3\u6784\u4e0a\u5171\u540c\u7684\u7279\u70b9\u662f\uff0c\u5728\u5176\u6bcd\u6838 7- \u6c28\u57fa\u5934\u5b62\u70f7\u9178\uff087-ACA\uff09\u73af\u7684 3 \u4f4d\u4e0a\u5b58\u5728\u4e8e\u53cc\u786b\u4ed1\u5206\u5b50\u7c7b\u4f3c\u7684\u7532\u786b\u56db\u6c2e\u5511\uff08\u786b\u4ee3\u7532\u57fa\u56db\u5511\uff09\u53d6\u4ee3\u57fa\uff0c\u5176\u4e0e\u8f85\u9176\u2160\u7ade\u4e89\u4e59\u919b\u8131\u6c22\u9176\u7684\u6d3b\u6027\u4e2d\u5fc3\uff0c\u53ef\u963b\u6b62\u4e59\u919b\u7ee7\u7eed\u6c27\u5316\uff0c\u5bfc\u81f4\u4e59\u919b\u84c4\u79ef\uff0c\u4ece\u800c\u5f15\u8d77\u6212\u9152\u786b\u6837\u53cd\u5e94\u3002
\u7406\u8bba\u4e0a\u8bf4\uff0c\u5934\u5b62\u66f2\u677e\u3001\u5934\u5b62\u567b\u809f\u3001\u5934\u5b62\u4ed6\u5576\u3001\u5934\u5b62\u78fa\u5576\u3001\u5934\u5b62\u5511\u809f\u3001\u5934\u5b62\u514b\u809f\uff0c\u56e0\u4e0d\u542b\u7532\u786b\u56db\u6c2e\u5511\u57fa\u56e2\uff0c\u5728\u5e94\u7528\u671f\u95f4\u996e\u9152\u4e0d\u4f1a\u5f15\u8d77\u53cc\u786b\u4ed1\u6837\u53cd\u5e94\u3002\u4f46\u662f\u6709\u62a5\u9053\u79f0\u5934\u5b62\u66f2\u677e\u867d\u7136\u4e0d\u5177\u6709\u7532\u786b\u6c22\u5511\u4fa7\u94fe\uff0c\u4f46\u6709\u7532\u786b\u4e09\u55ea\u4fa7\u94fe\u4e5f\u53ef\u5f15\u8d77\u6b64\u7c7b\u53cd\u5e94\uff0c\u6545\u88ab\u6392\u9664\u5728\u5916\u3002\u53e6\u6709\u5934\u5b62\u4ed6\u5576\u81f4\u53cc\u786b\u4ed1\u6837\u53cd\u5e94\u62a5\u9053\u3002
2. \u785d\u54aa\u5511\u7c7b\u836f\u7269\u5982\u7532\u785d\u5511\uff08\u706d\u6ef4\u7075\uff09\u3001\u66ff\u785d\u5511\u3001\u5965\u785d\u5511\u3001\u585e\u514b\u785d\u5511\u3002
3. \u5176\u4ed6\u6297\u83cc\u836f\u5982\u544b\u5583\u5511\u916e\uff08\u75e2\u7279\u7075\uff09\u3001\u6c2f\u9709\u7d20\u3001\u916e\u5eb7\u5511\u3001\u7070\u9ec4\u9709\u7d20\u3001\u78fa\u80fa\u7c7b\uff08\u78fa\u80fa\u7532\u6076\u5511\uff09\u7b49\u3002
服用部分药物后饮酒或接触酒精导致的体内乙醛蓄积的中毒反应,比如部分头孢类抗生素(如头孢曲松钠等)、咪唑衍生物(如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素)、磺脲类以及双胍类降糖药等都可诱发该反应。
拓展资料;
为了保障中药的疗效使其更好的发挥其治疗作用,服用中药时是需要对一些食物忌口的,通常应该注意的有以下几点:
服中药时不要喝浓茶,因为茶叶里含有鞣酸,浓茶里含的鞣酸更多,与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效。
服用中药时不宜吃萝卜(服理气化痰药除外),因萝卜有消食、破气等功效,特别是服用人参等滋补类中药时,吃萝卜会降低补药的效果使其失去补益的作用而达不到治疗目的。
患有消化道疾病,如肝炎、慢性胃肠炎患者服用健脾、温胃和胃药时,禁服大蒜,大蒜中含有蒜素能刺激胃肠粘膜,使粘膜充血,所服的中药就不能有效的发挥其治疗作用。
服中药时不能吃辣椒,特别是热性病症,服清热凉血或滋阴降炎药时更不宜吃辣椒,辣椒能使药效降低,使治疗无效或疗效减弱。
服中药煎剂及丸药时,宜忌生、冷、油腻。因为生、冷类食物刺激胃肠,影响胃肠对药物的吸收,油腻食物不易消化和吸收,而且油腻食物与药物混合更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收,从而降低疗效。
此外,患有疔疮、皮肤病者忌食咸水鱼、虾、蟹及羊肉、牛肉等食物;水肿病忌食食盐;肝炎病人忌食辛、辣、油腻;服荆芥时忌服鱼、虾、蟹;服天冬时忌服鲤鱼;服白术时忌服大蒜等。
吃过药不能喝酒,有这两种情况,一种是怕酒解了药性,这样药的作用就失去了,还有一种也是最可怕的一种,就是酒与药是相冲的。
酒精进入体内以后,首先被氧化成乙醛,乙醛通过一种叫乙醛脱氢酶的物质,脱氢后转化为乙酸,最后氧化成二氧化碳和水,排出体外。而某些药物和乙醇同时服用时,会抑制体内乙醛脱氢酶的活性,使得乙醛不能转变成乙酸,而在人体内大量积蓄,从而产生中毒反应,医学上将这种反应称为双硫仑样反应。
酒中含有大量的乙醇,如果在服药期间天天喝酒的人,会促使药酶分泌加快,同时使药酶的活性增强,可能导致某些药物的代谢加快,使药效降低;如果只是偶尔喝酒的人会抑制药酶的分泌,使某些药物代谢减慢,致使药物蓄积,药效增加产生不良反应,上述的两种情况都可使人体病情复杂化,可造成严重后果。
拓展资料:
忌酒的几类药
首先是抗生素类,如头孢菌素类(又叫先锋霉素类)、甲硝唑类,酒的化学成分就是乙醇。因为这些药物都含有一种叫做甲硫四氮唑的成份,它抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,乙醛产生后不能进一步氧化代谢,导致体内乙醛聚集出现“双硫仑样反应”,这种反应跟喝醉酒的反应相似,面色潮红、心跳加速、恶心呕吐、严重的可能休克等。有生命危险!
第二类:镇静催眠类药物。 如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂,在乙醇的作用下,会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。饮酒后,酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制,使中枢神经系统正常活动受到严重抑制,可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。
第三类:解热镇痛剂类,如阿司匹林、扑热息痛等。 这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用,而酒精也伤胃,两者双管齐下,可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。 第四类:利血平、抗癌剂、异烟肿等药物。 酒有很多种,如果服此类药后喝的是葡萄酒,则容易出事。皆因葡萄酒含有的酪胺,若大量积蓄,会对人体造成重大伤害,导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。正常饮用时,其中的酪胺可被人体自然破坏,但若服下此类药后,人体却无法成功破坏酪胺,难免就出事了,后果还颇严重。
第四种抗心血管病的药如硝酸异山梨酯(消心痛)等与酒同服可以导致血管迅速扩张,头痛增加,胃肠不适等,严重者甚至危及生命。第四种是抗糖尿病的药物,如格列齐特等,酒会刺激胰腺β细胞,使胰岛素分泌增加,容易出现头晕、心慌等低血糖反应。
第五种抗精神病药物如氯丙嗪等,酒会使这类药物的镇静作用加强而使共济失调这种副作用增加等。 总之,在服药期间尽量不饮酒,身体才是最重要的。
参考资料:用药禁忌_百度百科
一、为什么平时可喝很多酒,服药后喝一点就出现问题呢?
1、酒精混药后果严重!酒进入人体后,一般在胃内停留半个小时左右,只有约20%-30%被吸收,余下的由小肠和十二指肠来吸收,再通过血液到肝脏进行代谢。酒精又称乙醇,容易在化学作用下变成乙醛,继而再变成乙酸,最后成为二氧化碳和水,通过呼吸、汗、尿液等排出体外,才不会对人体造成过大伤害,否则容易形成中毒反应,通常表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、气喘、呼吸困难、血压下降等等。
2、服药期间喝酒有两种对人体不利的可能:一是服药期间天天喝酒者,能促使药酶分泌,使药酶的活性增强,可导致某些药物的代谢加快,使药效降低;二是服药期间喝酒会抑制药酶的分泌,使某些药物代谢减慢,致使药物蓄积,药效增加。这些情况都可使人体病情复杂化,可造成严重后果,因此,患者服药期间切记不能喝酒。
二、特别需要忌酒的几类药物
第一类:头孢菌素胶囊(如先锋霉素Ⅴ先锋霉素Ⅵ、菌必治等)、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。
第二类:镇静催眠类药物。 如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂,在乙醇的作用下,会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。饮酒后,酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制,使中枢神经系统正常活动受到严重抑制,可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。
第三类:解热镇痛剂类,如阿司匹林、扑热息痛等。
这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用,而酒精也伤胃,两者双管齐下,可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。
第四类:利血平、抗癌剂、异烟肿等药物。 酒有很多种,如果服此类药后喝的是葡萄酒,则容易出事。皆因葡萄酒含有的酪胺,若大量积蓄,会对人体造成重大伤害,导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。正常饮用时,其中的酪胺可被人体自然破坏,但若服下此类药后,人体却无法成功破坏酪胺,难免就出事了,后果还颇严重。
严格的意议上讲,只要是吃了药,就不再适宜饮酒了,不管是红酒啤酒还是白酒,只要吃了药,在停药的一到两天内是不适宜喝酒的。
常见药物与酒精禁忌
1.最常见的也是比较危险的,抗生素尤其是头孢类抗生素和酒精容易发生双硫仑反应严重肝损伤可以致死。
2.服用降压药后饮酒导致血管继续扩张,有严重低血压的危险。
3.口服阿司匹林等抗血小板的药后,饮酒可能导致出血风险增大,严重会引起消化道大出血。
4.降糖药饮酒后有引起低血糖反应的可能。
5.一些普通的止痛药遇到酒精可能减弱效果,而安定加酒精可能导致昏迷。
头孢类+酒=毒药
在吃过头孢类的药物,或是打了头孢类的消炎针之后,再喝酒,就会出现“双硫仑样反应”!那么它到底是什么?它又称为戒酒硫样反应,主要是因为口服头孢类药物后食用酒精,导致体内乙醛积蓄产生的中毒反应。主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。
另外,双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。
双硫仑反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比,饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重。本身就有心血管基础病的人,有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。
一项调查分析显示:饮酒后5天之内的人,吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。喝酒6天以后,再服药,是安全的
安眠药+酒=一条人命
如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂,在乙醇的作用下,会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。
饮酒后,酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制,加上这些大脑抑制剂,使中枢神经系统正常活动受到严重抑制,可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。
据说,喜剧大师卓别林就死于酒后服用安眠药。
安眠药(舒乐安定或安必恩)如果与酒精合用会造成危险后果,因为酒精会加重安眠药的镇静效果,对大脑活动有抑制作用,会引起严重的困倦和眩晕,如果服用者在活动状态下,还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。
服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平,并导致呼吸困难。
止痛药+酒=消化道出血
如阿司匹林、扑热息痛等。这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用,而酒精也伤胃,两者双管齐下,可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。
降压药+酒=低血压休克
酒有很多种,如果服此类药后喝的是葡萄酒,则容易出事。
服用降压药的朋友,包括利血平、卡托普利、硝苯地平这些降压药,如果饮酒,可能引起血管舒张,而出现低血压,甚至休克、危及生命。
皆因葡萄酒含有的酪胺,若大量积蓄,会对人体造成重大伤害,导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。
正常饮用时,其中的酪胺可被人体自然破坏,但若服下此类药后,人体却无法成功破坏酪胺,难免就出事了,后果还颇严重。
降糖药+酒=低血糖休克
糖尿病人也要格外注意了,注射胰岛素或口服降糖药期间,空腹饮酒的话,容易出现低血糖反应。
酒精会刺激胰岛素分泌,而如果患者刚服完降糖药,血糖已降到标准值,这时酒精使胰岛素增加分泌,势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒,出现低血糖的几率更高。
另外,像二甲双胍这类降糖药,如果与酒精混用可能会出现一种罕见但非常严重的副作用——它会增加乳酸性酸中毒的风险,即乳酸在血液中堆积起来,导致恶心、无力等症状。
再者,长期喝酒引起肝损害的同时,还会增加酮症发生的概率,因为酒精会对抗身体的胰岛素,抑制肝脏的糖代谢。所以如果糖尿病患者大量饮酒,有可能会诱发酮症。
值得警惕的是,这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力,甚至烦躁、意识混乱、多语,常常被醉酒反应掩盖,不易与醉酒区别,以致即使发生了严重而持久的低血糖,而患者往往浑然不觉,最终发生低血糖性休克。
如果不及时治疗,可能会导致脑组织不可逆的损害,甚至引起死亡。
抗抑郁药+酒=加重病情、血压上升
抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏,影响到大脑的功能和思维能力,削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦,降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间;还会导致抑郁症的症状恶化。
对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说,酒精还会与这类药物发生交互作用,使血压上升,有一定危险性,因此医生会建议这类患者完全避免饮酒。
而对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(比如舍曲林、百忧解和帕罗西汀)的抑郁症患者来说,虽然还没有充足证据证明药品会与酒精发生不利反应,但由于酒精会使患者头晕、嗜睡和注意力不集中,因此还是建议最好不要饮酒。
治疗关节炎类药物+酒=胃溃疡、肝损伤
如西乐葆、萘普生、扶他林等。上述药物与酒精混合服用时会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。服用西乐葆,就不能喝酒,特别是药物已经引起更高的心血管副作用的风险,如心脏病发作和中风,而且酒精会增加这种风险。
生活是美好的,我们在享受生活给我们带来的快乐、幸福的同时,千万不要拿自己的生命和健康开玩笑,和死神握手,不要和自己下这样的生命赌注,一失足成千古恨。
又是一年春节,与亲朋好友团聚的同时少不了举杯小酌一番,然而都说「饮酒不吃药」,传说中的双硫仑反应可不要忽视哦!
一、何谓双硫仑和双硫仑样反应?
双硫仑(disulfiram)是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,而达到戒酒的目的。
双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
双硫仑样反应——许多药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。
查体时可有血压下降、心率加速(可达 120 次 /min)及心电图正常或部分改变(如 ST—T 改变)。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后 15-30 分钟发生。
二、哪些药物可导致双硫仑样反应?
1. 头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等。
其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是,在其母核 7- 氨基头孢烷酸(7-ACA)环的 3 位上存在于双硫仑分子类似的甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基,其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛蓄积,从而引起戒酒硫样反应。
理论上说,头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟,因不含甲硫四氮唑基团,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。但是有报道称头孢曲松虽然不具有甲硫氢唑侧链,但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应,故被排除在外。另有头孢他啶致双硫仑样反应报道。
2. 硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
3. 其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类(磺胺甲恶唑)等。
三、饮酒多久后可以用头孢类抗生素?
据相关文献报道 , 头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达 99% 的密切相关。由于个体差异存在,每个人酒精消除时间不同,但饮酒时间与用药时间的间隔越长 , 双硫仑样反应的发生率就越低。
一项回顾性调查分析显示: 24 例用药前饮酒的患者中共有 17 例发生双硫仑样反应 , 发生率为 70.90%(17/24), 其中 62.50%(15/24) 发生在用药前 3 天内有饮酒史者 , 在用药前第 4 天和第 5 天有饮酒史的仅各发生 1 例 , 用药前第 6 天以前有饮酒史的未再有双硫仑样反应发生的病例。
在用药后 22 例饮酒的患者中 , 发生率为 68.20%(15/22), 其中 54.6%(12/22) 发生在用药后 3 天之内饮酒的患者 , 在用药后第 4-6 天饮酒的患者中共发生 3 例 , 发生率为 13.70%(3/22), 用药后第 7 d 及其以后饮酒者未再发生双硫仑样反应。由于乙醛脱氢酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢复, 故本组双硫仑样反应均集中发生在用药前、后 3 d 内有饮酒史的患者。
综合文献报道,为防止双硫仑样反应 , 对所有应用头孢类抗菌的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史 , 如患者在用药前 7 d 有饮酒史 , 应禁用该类药 ;对应用头孢类抗生素的患者 , 应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于 7 d , 一旦发生双硫仑样反应 , 应立即停药并积极采取相应措施治疗。
四、 出现双硫仑样反应的应对措施
一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含乙醇制品,轻者可自行缓解,较重者需吸氧及对症治疗。治疗上可洗胃排除胃内乙醇,减少乙醇吸收,静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理,静脉输注葡萄糖液、维生素 C 等进行护肝治疗,促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环,血压下降者可应用升压药,数小时内可缓解。
患者就诊后边抢救边询问病史,立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。对休克的患者迅速建立静脉通路,快速补充晶体液,必要时给予多巴胺等升压药,积极治疗以缩短低血压期。对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护,严密观察心率、心律的变化。对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查,以排除多种疾病共存而延误治疗。
因起病突然,症状明显,患者及家属均有紧张、恐惧心理。应对患者及家属做好心理疏导工作,向其说明病因,使其能积极配合治疗及护理,一般 4 -12h 症状逐渐缓解。
五、 总结
除上述常见的能引起双硫仑样反应的抗生素外,另有一些类双硫仑样反应的罕见报道,如喹诺酮类、红霉素等,这些原因未明的类似双硫仑样反应发生机制还有待于临床的进一步证实和进行深入的实验研究。总之,酒后用药,药后饮酒都可能对药效产生较大影响,临床工作中除了积极预防双硫仑反应,更关键的是要意识到这种情况发生的可能性,减少误诊。
绛旓細閰掔簿杩涘叆浣撳唴鍚庯紝棣栧厛鏄倽缁嗚優鍐呯粡杩団滀箼閱囪劚姘㈤叾鈥濈殑浣滅敤姘у寲涓轰箼閱涳紝涔欓啗鍦ㄨ倽缁嗚優绾跨矑浣撳唴缁忚繃涔欓啗鑴辨阿閰剁殑浣滅敤姘у寲涓轰箼閰稿拰涔欓啗閰禔锛屼箼閰歌繘涓姝ヤ唬璋负浜屾哀鍖栫⒊鍜屾按鎺掑嚭浣撳锛岀敱浜庢煇浜鑽墿鐨勫寲瀛︾粨鏋勪腑鍚湁鐢茬~鍥涙爱鍞戜晶閾撅紝鎶戝埗浜鑲濈粏鑳炵嚎绮掍綋鍐呬箼閱涜劚姘㈤叾鐨勬椿鎬э紝鏄箼閱涗骇鐢熷悗涓嶈兘杩涗竴姝ユ哀鍖栦唬璋紝浠庤屽鑷...
绛旓細3銆佹棤娉曡繘琛屾湁鏁堢殑瑙f瘨銆傜洰鍓嶈繕娌℃湁鍙互鎷姉涔欓啗鐨勭壒鏁堣嵂锛屾墍浠ワ紝闄や簡娉ㄥ皠鑲句笂鑵虹礌鍜岀硸鐨川婵绱犲锛屾病鏈夌洿鎺ョ殑瑙f瘨鍓傘傝繕鏈変竴涓姙娉曞氨鏄娑查忔瀽锛屼絾鏄娑查忔瀽杩囩▼婕暱锛屼腑姣掕呭彲鑳芥尯涓嶈繃鍘诲氨姝讳簡銆備互涓婁粠涔欓啗涓瘨锛屽弻纭粦鍙嶅簲浠ュ強娌℃湁鐗规晥鑽瓑鏂归潰璇︾粏瑙i噴浜涓轰綍鍚冧簡澶村鍐鍠濋厭浼氬韬綋浜х敓宸ㄥぇ浼ゅ銆
绛旓細寰堝浜洪兘鐭ラ亾鍚冨畬澶村绫鑽墿鏄涓嶈兘楗厭鐨勶紝鍏跺疄杩樻湁寰堝绉嶈嵂鐗╁湪鍚冨畬涔嬪悗涔熸槸涓嶈兘楗厭鐨勶紝姣斿璇存劅鍐掕嵂锛岄檷琛绯栥侀檷琛鍘嬬殑鑽墿锛岃繕鏈夋姉杩囨晱鑽墿绛夌瓑銆傝屼笖鍥犱负閰掔簿瀵逛簬浜轰綋鏈夌潃闈炲父澶х殑鍗卞锛屾墍浠ュ湪姝e父鐢熸椿涓灏戦ギ閰掞紝鐗瑰埆鏄湪鐢熺梾鐨勬椂鍊欍備竴銆侀檷琛绯栫被鑽墿 褰撹绯栨按骞充笉绋冲畾鐨勬椂鍊欏氨灏介噺鍑忓皯鍠濋厭锛...
绛旓細鏈嶇敤杩欎簺鑽墿涔嬪悗濡傛灉楗厭锛屽彲鑳戒細澧炲姞绁炵粡鎶戝埗鎬х殑浣滅敤锛屼骇鐢熶腑鏋㈢缁忕郴缁熺殑涓嶈壇鐥囩姸銆傝繕鏈夋湇鐢ㄤ箣鍚涓嶈兘楗厭鐨勮嵂鐗╁氨鏄潪鐢句綋绫荤殑鎶楃値鑽紝鍖呮嫭闃垮徃鍖规灄鎴栬呭涔欓叞姘ㄥ熀閰氱瓑鑽墿銆傚洜涓鸿繖浜涜嵂鐗╁浜庤儍鑲犻亾榛忚啘鏈夋瘮杈冨己鐨勫埡婵浣滅敤锛屽鏋滄湇鐢ㄤ箣鍚庨ギ閰掞紝浼氬鍔犲彂鐢熻儍鑲犻亾榛忚啘鎹熶激锛岀敋鑷冲嚭琛銆佹簝鐤$殑椋庨櫓銆
绛旓細閭e埌搴曡兘涓嶈兘鍠濋厭锛屽枬閰掍互鍚庝細鍑虹幇浠涔鐥囩姸鍛紵鍦ㄦ湇瀹屽ぇ閮ㄥ垎澶村绫绘姉鐢熺礌鍚庡簲璇ョ楗厭锛屽洜涓哄湪楗厭鍚庡鏄撳彂鐢熷弻纭粦鏍峰弽搴旓紝鍑虹幇绫讳技涓瘨鐨勮〃鐜帮紝姣斿涔忓姏銆佷笉鑳借嚜涓诲懠鍚搞佸績鐜囧姞蹇佽鍘嬮檷浣庛佷紤鍏嬶紝涓ラ噸鏃剁洿鎺ュ鑷存浜°傝屾湇鐢ㄩ樋鑾タ鏋楀悗锛屾槸鍙互鍠濋厭鐨勶紝涓嶄細鍙戠敓涓婅堪涓嶈壇鍙嶅簲銆傚悆澶村绫荤殑鑽墿鏈熼棿锛屽鏋...
绛旓細鍚冨ご瀛㈣嵂24灏忔椂鏄涓嶈兘鍠濋厭鐨勶紝鍦鍚冧簡澶村绫鑽搧鑷冲皯7澶╁唴鏄涓嶅彲浠ュ枬閰鐨勩傞ギ閰掑悗鍋囧闇瑕佺敤澶村銆佺敳纭濆攽涔嬬被鐨鑽墿锛岄』寰呬綋鍐呴厭绮炬竻闄ゅ悗鎵嶈銆傚惁鍒欎細鍑虹幇鍙岀~浠戞牱鍙嶅簲 鍦ㄥ悆澶村鍚庡枬閰掑悗鍑虹幇浜嗛潰閮ㄦ疆绾佽鐗╂ā绯娿佸ご鐥涙皵鐭佽兏闂枫佹伓蹇冦佸憰鍚愩佸績鐜囧蹇佸洓鑲箯鍔涚瓑鐥囩姸锛屽氨瑕佽鎯曞弻纭粦鏍峰弽搴斻傚湪椋熺敤...
绛旓細闃胯帿瑗挎灄鏄垜浠钩鏃跺悆鐨勪竴绉嶆姉鎰熷啋鐥呮瘨鐨鑽墿锛鍚冨畬闃胯帿瑗挎灄涓嶈兘鍠濋厭锛屾湁寰堝鍦ㄥ拰骞虫椂鏈熷悆鑽槸涓嶈兘鍠濋厭鐨勶紝鍚冨畬闃胯帿瑗挎灄鑳跺泭閫傞噺鍠濋厭闂涓嶅ぇ锛屼絾鏄悆瀹屽ご瀛㈢被鑽墿锛屼竴鍛ㄤ箣鍐呬笉鑳界閰掞紝鍠濋厭涓瀹氳寤鸿锛岄偅鍙兘浼氬紩璧蜂竴浜涜儍鑲犻亾鍙嶅簲銆傞厭绮惧鑽墿鐨勫奖鍝嶄富瑕佹槸瀵逛竴浜涜嵂鐗╃殑鍚告敹鍜岀敤閲忎互鍙婁綔鐢ㄥ己搴︾殑褰卞搷銆傞樋鑾タ...
绛旓細鍘熸潵锛岄厭绮捐兘澶熸墿寮犺绠★紝浠庤屽寮鑽墿鐨勯檷鍘嬩綔鐢紝鍥犳锛楗厭鍚庡悆闄嶅帇鑽殑璇濓紝寰堝鏄撳嚭鐜颁綆琛鍘嬪弽搴旓紝涓ラ噸鐨勮瘽锛岀敋鑷充細寮曡捣鐚濇銆傝偩鐐庛佷弗閲嶉珮琛鍘嬨佸啝蹇冪梾鍜屽績鑲屾姝荤殑鐥呬汉灏ゅ叾瀹规槗鍙戠敓杩欐牱鐨勫嵄璞″拰鎰忓銆傝屼笖锛岃鍘嬬獊鐒堕檷浣庯紝寰堝鏄撳鑷磋鍘嬫尝鍔ㄥ箙搴﹁繃澶э紝鍑虹幇鈥滃弽璺崇幇璞♀濓紝涓嶅埄浜庡钩绋虫帶鍒剁梾鎯呫傞厭绮+鎶楃檶...
绛旓細5.蹇冭剳琛绠$敤鑽 濡傛姉蹇冪粸鐥涘拰闄嶅帇鑽秷蹇冪棝銆佺閰哥敇娌广佸埄琛骞炽佺敳鍩哄宸淬佽偧灞堝棯銆佽儘涔欏暥绛夈傝繖浜鑽墿鏈夎繀閫熸墿寮犺绠′綔鐢紝涓鏃︿笌閰掑悓鐢紝杞诲垯浼氬姞鍓уご鐥涳紝閲嶅垯浼氬紩璧疯鍘嬩笅闄嶃佽鑴傚崌楂樸佽偁鑳冧笉閫傦紝鐢氳嚦鍗卞強鐢熷懡銆6.鍗曡兒姘у寲閰舵姂鍒跺墏 濡傚紓鐑熻偧銆佷紭闄嶅畞銆佺敳鍩鸿媱鑲肩瓑銆傝嫢楗厭鍚屾椂鏈嶇敤浜鍗曡兒姘у寲閰舵姂鍒跺墏...
绛旓細鍥犱负澶ч儴鍒嗕細寮曡捣鑳冭偁閬撶殑寮虹儓鍙嶅簲锛屾垨鑰呮槸寮曡捣鑲濊偩鑴忕殑鎹熶激锛屼弗閲嶈繕鍙互寮曡捣涓瘨鐨勬儏鍐碉紝杩欎釜涔熸槸甯歌瘑鐨勶紝