HBV感染的血清学检查（乙肝五项）都包括什么？ 乙肝病毒血清学指标的简述
\u5fae\u751f\u7269\u89e3\u7b54\u9898\u68c0\u6d4bhbv\u8840\u6e05\u5b66\u6807\u5fd7\u7269\u6709\u54ea\u4e9b\uff1f\u5176\u610f\u4e49\u5982\u4f551\u3001HBsAg\uff08\u4e59\u809d\u75c5\u6bd2\u8868\u9762\u6297\u539f\uff09\uff1a\u53ef\u91c7\u7528\u56fa\u76f8RIA\u3001ELISA\u3001\u53cd\u5411\u95f4\u63a5\u8840\u51dd\u5b9e\u9a8c\u7b49\u65b9\u6cd5\u68c0\u6d4b\uff0c\u662f\u4e59\u578b\u809d\u708e\u65e9\u671f\u8bca\u65ad\u7684\u91cd\u8981\u6307\u6807\u3002\u76ee\u524d\u53ef\u91c7\u7528CLIA\u5bf9\u8840\u6e05\u4e2d\u7684HBsAg\u8fdb\u884c\u5b9a\u91cf\u68c0\u6d4b\uff0c\u5bf9\u809d\u708e\u60a3\u8005\u52a8\u6001\u8bc4\u4ef7\u75c5\u60c5\u4e0e\u836f\u7269\u7597\u6548\u5f88\u6709\u4ef7\u503c\u3002
\u4e59\u578b\u809d\u708e\u8868\u9762\u6297\u539f\uff0c\u5b58\u5728\u4e8eHBV\u7684\u5916\u58f3\u90e8\u5206\u3002\u8840\u6e05\u4e2d\u68c0\u51faHBsAg\u662f\u4e59\u809d\u7684\u65e9\u671f\u8bca\u65ad\u6307\u6807\u4e4b\u4e00\uff0c\u662f\u4e59\u809d\u60a3\u8005\u8840\u6e05\u4e2d\u9996\u5148\u51fa\u73b0\u7684\u75c5\u6bd2\u6807\u5fd7\u7269\uff0c\u6025\u6027\u809d\u708e\u6f5c\u4f0f\u671f\u5373\u53ef\u51fa\u73b0\u517b\u6027\uff0c\u5148\u4e8e\u60a3\u8005\u4e34\u5e8a\u75c7\u72b6\u7ea7\u809d\u529f\u80fd\u5f02\u5e38\uff08\u5982\u8840\u6e05\u8f6c\u6c28\u9176ALT\u5347\u9ad8\uff091~7\u5468\uff0c\u5230\u6062\u590d\u671fHBsAg\u6ef4\u5ea6\u9010\u6e10\u964d\u4f4e\u4e43\u81f3\u6d88\u5931\u3002\u4ec5\u4e3aHBV\u611f\u67d3\u7684\u6807\u5fd7\uff0c\u4e0d\u53cd\u6620\u75c5\u6bd2\u6709\u65e0\u590d\u5236\u3001\u590d\u5236\u7a0b\u5ea6\u53ca\u9884\u540e\u3002
2\u3001HBsAb\uff08\u4e59\u809d\u75c5\u6bd2\u8868\u9762\u6297\u4f53\uff09\uff1a\u662f\u4e00\u79cd\u4fdd\u62a4\u6027\u6297\u4f53\uff0c\u4e5f\u662f\u673a\u4f53\u611f\u67d3\u6216\u63a5\u79cd\u4e59\u809d\u75ab\u82d7\u7684\u6807\u5fd7\u3002\u76ee\u524d\u5e38\u7528\u56fa\u76f8RIA\u4e0eELISA\u6cd5\u68c0\u6d4b\u4e4b\u3002
\u63a5\u53d7HBV\u75ab\u82d7\u63a5\u79cd\u540e\uff0c\u8840\u6e05\u4e2d\u53ef\u51fa\u73b0HBsAb\u9633\u6027\u3002\u4f5c\u4e3a\u75ab\u82d7\u514d\u75ab\u673a\u4f53\u4ea7\u751f\u7684\u6297\u4f53\uff0c\u5bf9HBV\u7684\u611f\u67d3\u5177\u6709\u4fdd\u62a4\u6027\u514d\u75ab\u4f5c\u7528\u3002\u4e59\u809d\u75ab\u82d7\u63a5\u79cd\u8005\u4e00\u65e6\u51fa\u73b0\u9664\u6297HBs\u4ee5\u5916\u7684\u6807\u5fd7\u7269\uff0c\u5219\u5e94\u89c6\u4e3a\u65e2\u5f80\u611f\u67d3\u3002 HBsAb\u9633\u6027\u53ef\u63d0\u793a\u6025\u6027\u611f\u67d3\u540e\u7684\u6062\u590d\u671f\u3002
3\u3001HBeAg\uff08\u4e59\u809d\u75c5\u6bd2e\u6297\u539f\uff09\uff1a\u4e3a\u75c5\u6bd2\u590d\u5236\u6807\u5fd7\uff0c\u591a\u5b58\u5728\u4e8eHBsAg\u9633\u6027\u7684\u6807\u672c\u4e2d\uff0c\u6025\u6027\u4e59\u809d\u60a3\u8005\u8840\u6e05HBeAg\u6301\u7eed\u9633\u60273\u4e2a\u6708\u4ee5\u4e0a\uff0c\u5219\u6709\u75be\u75c5\u6162\u6027\u5316\u503e\u5411\u3002
\u5728\u8840\u6e05\u4e2d\u7684\u51fa\u73b0\u65f6\u95f4\u7a0d\u540e\u4e8eHBsAg\uff0c\u662fHBV\u590d\u5236\u6d3b\u8dc3\u7684\u8840\u6e05\u5b66\u6307\u6807\uff0c\u5176\u6c34\u5e73\u4e0e\u75c5\u6bd2\u590d\u5236\u3001\u809d\u810f\u635f\u5bb3\u7a0b\u5ea6\u6210\u6b63\u6bd4\uff0c\u56e0\u6b64HBeAg\u662f\u4e59\u809d\u60a3\u8005\u6709\u8f83\u5f3a\u4f20\u67d3\u6027\u7684\u6807\u5fd7\u3002
4\u3001HBeAb\uff08\u4e59\u809d\u75c5\u6bd2e\u6297\u4f53\uff09\uff1a\u591a\u51fa\u73b0\u4e8e\u6025\u6027\u809d\u708e\u6062\u590d\u671f\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u6bd4HBsAb\u8f6c\u9633\u8981\u65e9\uff0c\u5e38\u5728HBsAg\u5373\u5c06\u6d88\u5931\u6216\u5df2\u7ecf\u6d88\u5931\u65f6\u68c0\u51fa\uff0c\u53ef\u957f\u671f\u5b58\u5728\u3002
\u5f53\u8840\u6e05HBeAg\u8f6c\u9634\u540e\uff0c\u53ef\u51fa\u73b0\u6297HBe\uff0c\u8bf4\u660e\u75c5\u6bd2\u590d\u5236\u51cf\u5c11\uff0c\u4f20\u67d3\u6027\u5f31\uff08\u4f46\u4e0d\u662f\u4fdd\u62a4\u6027\u6297\u4f53\uff09\u3002 HBeAg\u7684\u8840\u6e05\u5b66\u8f6c\u6362\u662f\u6307HBeAg\u542b\u91cf\u6d88\u5931\u540c\u65f6\u4f34HBeAb\u51fa\u73b0\uff0c\u662f\u76ee\u524d\u4e34\u5e8a\u4e0a\u6162\u6027\u4e59\u809d\u6cbb\u7597\u7684\u8fd1\u671f\u76ee\u6807\uff08\u6700\u521d\u76ee\u6807\u662f\u51cf\u5c11\u4e59\u809d\u75c5\u6bd2\u7684DNA\u590d\u5236\uff09\u3002
5\u3001HBcAb\uff08\u4e59\u809d\u75c5\u6bd2\u6838\u5fc3\u6297\u4f53\uff09\u662f\u4e59\u809d\u6025\u6027\u611f\u67d3\u7684\u65e9\u671f\u6807\u5fd7\uff0c\u5728\u8840\u6e05\u4e2d\u5b58\u5728\u7684\u65f6\u95f4\u957f\uff0c\u5305\u62ecIgM\u548cIgG\u3002\u6297HBc IgM\u662f\u673a\u4f53\u611f\u67d3\u540e\u6700\u65e9\u5728\u8840\u6db2\u4e2d\u51fa\u73b0\u7684\u7279\u5f02\u6297\u4f53\uff0c\u662f\u65b0\u8fd1\u611f\u67d3\u6216\u75c5\u6bd2\u590d\u5236\u7684\u6807\u5fd7\u3002\u6297HBc-IgG\u5728\u611f\u67d3\u540e\u9010\u6b65\u4ea7\u751f\u3002
\u9ad8\u6ef4\u5ea6\u7684HBcAb\u5b58\u5728\u5e38\u8868\u793a\u4f53\u5185\u6709HBV\u590d\u5236\u3002HBcAb\u9633\u6027\u65f6\u8868\u793a\u4e59\u809d\u73b0\u75c7\u611f\u67d3\u6216\u65e2\u5f80\u611f\u67d3\u3002\u6297HBc\u4e0d\u662f\u4fdd\u62a4\u6027\u6297\u4f53\uff0c\u9ad8\u6ef4\u5ea6\u6297HBc-IgM\u662f\u6025\u6027\u6216\u8fd1\u671f\u611f\u67d3\u7684\u91cd\u8981\u6307\u6807\uff0c\u5728\u6162\u6027\u809d\u708e\u6d3b\u52a8\u671f\u4e5f\u53ef\u5448\u9633\u6027\uff0c\u6807\u5fd7\u7740\u4e59\u809d\u75c5\u6bd2\u5728\u590d\u5236\uff0c\u6709\u4f20\u67d3\u6027\u3002\u6297HBc-IgG\u53ef\u6301\u7eed\u5b58\u5728\u6570\u5e74\u81f3\u6570\u5341\u5e74\uff0c\u662f\u65e2\u5f80\u611f\u67d3\u7684\u6807\u5fd7\u3002
6\u3001pre-S1\uff1a\u5373\u4e59\u809d\u75c5\u6bd2\u524dS1\u6297\u539f\uff0c\u4f5c\u4e3a\u75c5\u6bd2\u5916\u819c\u86cb\u767d\u6210\u5206\u5b58\u5728\u4e8eHBV Dane\u9897\u7c92\u548c\u7ba1\u5f62\u9897\u7c92\u4e0a\uff0c\u5728\u75c5\u6bd2\u611f\u67d3\u3001\u88c5\u914d\u3001\u590d\u5236\u548c\u523a\u6fc0\u673a\u4f53\u4ea7\u751f\u514d\u75ab\u53cd\u5e94\u7b49\u65b9\u9762\u6709\u7740\u5341\u5206\u91cd\u8981\u7684\u610f\u4e49\u3002
\u524dS1\u6297\u539f\u4e0eHBV-DNA\u3001HBeAg\u68c0\u6d4b\u7387\u9ad8\u5ea6\u7b26\u5408\uff0c\u662f\u4e00\u9879\u5341\u5206\u91cd\u8981\u7684\u75c5\u6bd2\u590d\u5236\u6307\u6807\u3002\u524dS1\u6297\u539f\u53ef\u4ee5\u968fHBeAg\u6d88\u5931\u800c\u6d88\u5931\uff0c\u4e0e\u9634\u8f6c\u65f6\u95f4\u6b63\u76f8\u5173\uff0c\u53ef\u4f5c\u4e3a\u75c5\u6bd2\u6e05\u9664\u4e0e\u75c5\u6bd2\u8f6c\u9634\u7684\u6307\u6807\u3002HBeAb\u9633\u6027\u7684\u6162\u6027\u4e59\u809d\u60a3\u8005\u548cHBV\u6162\u6027\u65e0\u75c7\u72b6\u7684\u643a\u5e26\u8005\u4e2d\uff0c\u524dS1\u6297\u539f\u9633\u6027\u53ef\u8868\u793a\u75c5\u6bd2\u7684\u590d\u5236\u3002\u8be5\u6307\u6807\u9633\u6027\u7684\u60a3\u8005\u4f20\u64ad\u75c5\u6bd2\u7684\u5371\u9669\u6027\u660e\u663e\u9ad8\u4e8e\u9634\u6027/\u65e0\u75c7\u72b6\u7684\u643a\u5e26\u8005\u3002\u524dS1\u6297\u539f\u9633\u6027\u5e38\u63d0\u793a\u6025\u6027\u4e59\u809d\u5411\u6162\u6027\u4e59\u809d\u7684\u8f6c\u53d8\u3002\u8be5\u6307\u6807\u9634\u8f6c\u8d8a\u65e9\u3001\u7597\u7a0b\u8d8a\u77ed\uff0c\u9884\u540e\u4e5f\u8d8a\u597d\u3002
7\u3001pre-S2\uff1a\u5373\u4e59\u809d\u75c5\u6bd2\u524dS2\u6297\u539f\uff0c\u5176\u4e0a\u5177\u6709\u9ad8\u514d\u75ab\u6027\u7684\u6297\u539f\u51b3\u5b9a\u7c07\u548c\u591a\u805a\u86cb\u767d\u53d7\u4f53\uff0c\u4e3a\u4eba\u7c7bT/B\u6dcb\u5df4\u7ec6\u80de\u7684\u8bc6\u522b\u8868\u4f4d\uff0cpre-S2\u4e0eHBV\u7684\u611f\u67d3\u548c\u590d\u5236\u6709\u5bc6\u5207\u7684\u5173\u7cfb\uff0c\u5bf9\u4e34\u5e8a\u65e9\u671f\u8bca\u65ad\uff0c\u4e86\u89e3\u9884\u540e\u53ca\u5236\u5907\u4e59\u809d\u9ad8\u6548\u75ab\u82d7\u6709\u91cd\u8981\u610f\u4e49\u3002
\u524dS2\u6297\u539f\u4e0eHBsAg\u9633\u6027\u5b58\u5728\u663e\u8457\u76f8\u5173\u6027\u3002\u5728\u6025\u6027\u4e59\u809d\u4e2d\uff0c\u524dS2\u6297\u539f\u4e0eHBsAg\u90fd\u53ef\u4f5c\u4e3aHBV\u590d\u5236\u6807\u5fd7\u3002\u5728\u6162\u6027\u4e59\u809d\u4e2d\uff0c\u524dS2\u6297\u539f\u7684\u51fa\u73b0\u63d0\u793a\u6162\u6027\u809d\u708e\u8fdb\u5165\u6d3b\u52a8\u671f\u3002\u8be5\u6297\u539f\u957f\u671f\u5b58\u5728\uff0c\u63d0\u793a\u60a3\u8005\u6709\u8f6c\u4e3a\u6162\u6027\u4e59\u809d\u7684\u53ef\u80fd\u3002\u524dS2\u6297\u539f\u4e0d\u4ec5\u80fd\u5224\u65adHBV\u7684\u611f\u67d3\uff0c\u800c\u4e14\u5bf9\u89c2\u6d4b\u75be\u75c5\u9884\u540e\u3001\u836f\u7269\u9009\u62e9\u53ca\u7597\u6548\u89c2\u5bdf\u4e5f\u6709\u4f5c\u7528\uff0c\u662f\u5bf9\u4e59\u809d\u4e24\u5bf9\u534a\u7684\u6709\u6548\u8865\u5145\u3002
\u5e38\u7528\u7684\u8fd8\u662f\u524d\u4e94\u9879
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2、抗-HBs(乙肝病毒表面抗体)是一种保护性抗体，是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志。是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。用乙肝疫苗预防乙肝，也要产生抗-HBs，才能算是预防成功。你没有乙肝，也不会被乙肝传染了。
3、HBeAg(e抗原)HBcAg(核心抗原)、HBVDNA，均是乙肝病毒内核中的结构成分，它们的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制，因此有传染性。
4、抗HBe(e抗体)，阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志。但如果HBVDNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅有传染性，而且对机体的危害可能更大。
5、抗HBC(核心抗体)，其主要成分为核心抗体中IgG型。阳性是以往或现在感染乙肝病毒标志。和HBsAg一样，仅此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖复制。
那么通常我们通过两对半的不同的组合来判断乙肝感染的现状和转归，下面是常见两对半不同组合的简明临床意义：
表面抗原（HBsAg），表面抗体（HBsAb），E抗原（HBeAg），E抗体（HBeAb），核心抗体（HBcAb）。
乙肝两对半中 1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱； 2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象； 3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向； 4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性； 5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。 前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。
嗯，俗称两对半，也有地方开展了三对半，就是七项！
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