护士必备!100个常见护理问题及防范措施
2018年护士执业资格考试备考已经开始，考生在复习过程中应保持轻松心态，遇到困难时学会适当减压。环球医学教育网整理了100个常见护理问题及其防范措施，供考生参考复习。1. 饮水呛咳
- 防范措施：缓慢喂水，每次少量，注意观察患者反应，如有呛咳，立即将头偏向一侧。
2. 吞咽困难
- 防范措施：缓慢喂食，适量且注意食物种类，嗜睡患者喂食时需完全清醒，喂食后检查口中是否有食物。
3. 气压伤
- 防范措施：调节氧流量后再插入吸氧管，改变氧流量时先撤出导管，调节后重新插入。
4. 氧中毒
- 防范措施：根据医嘱调节氧流量，高流量吸氧时注意时间不宜过长，定期检查氧流量表准确性。
5. 管道脱落
- 防范措施：使用双腔吸氧管固定，经常巡视吸氧患者，清醒患者避免自行拔除吸氧管。
6. 同病室交叉发药错发
- 防范措施：执行三查七对，一对一发放药物，药杯上贴床号，避免遗漏。
7. 药物剂量有误
- 防范措施：正确抄写口服卡，认真核对药物，避免思维定势，注意药物剂量变化。
8. 漏发（多为患者不在）
- 防范措施：患者不在时登记床号姓名，班与班之间严格交班。
9. 重发（多为定点药物）
- 防范措施：建立登记本，发药前填写，携带执行卡及药袋，明确分工。
10. 药品失效
- 防范措施：发药前检查药品有效期，注意药物颜色和质量变化。
11. 发药后未及时服用
- 防范措施：解释按时服药的重要性，发药后确保患者服用，下次发药前检查是否已服用。
12. 服药方法不正确
- 防范措施：讲解药物作用及注意事项，发药时指导患者正确服用。
13. 注射部位不当
- 防范措施：协助患者取正确体位，选择合适注射部位，注意体型消瘦患者进针深度。
14. 注射部位出血
- 防范措施：避开大血管注射，推注前检查有无回血，注射后适当按压。
15. 注射部位硬结
- 防范措施：避开原有硬结注射，长期注射多部位交替，特殊药物深部注射。
16. 注射部位感染
- 防范措施：执行无菌操作，不易吸收药物深部注射，保持热敷部位清洁。
17. 液体配错
- 防范措施：三班查对制度，仔细核对药物和液体，输液前再次核对。
18. 漏输
- 防范措施：三查七对，有序摆放液体，严格执行交接班制度。
19. 输液反应
- 防范措施：无菌操作，检查药品和液体，控制配液时间，定期更换输液管路。
20. 静脉炎
- 防范措施：了解药物刺激性，避免长时间同一部位注射，注意观察穿刺点。
21. 液体外渗
- 防范措施：加强巡视，固定导管，注意皮肤弹性差或水肿患者。
22. 液体外渗引起组织坏死
- 防范措施：使用粗静脉输注，检查穿刺局部皮肤，一旦液体外渗及时处理。
23. 输液速度调节不当
- 防范措施：根据患者情况调节输液速度，更换液体时调整滴速，加强巡视。
24. 输(换)错液
- 防范措施：掌握治疗内容，执行三查七对，宣教病人，解答疑问。
25. 静脉空气栓塞
- 防范措施：检查输液管气泡，防止液体输空，更换管路时防止空气进入。
26. 输液管堵塞
- 防范措施：防止输液管受压，及时换液，一旦堵管拔出针头更换部位。
27. 静脉选择不当
- 防范措施：合理选择静脉，注意输液药物类型，选择合适静脉输注。
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