急性冠状动脉综合征循证治疗内容简介
急性冠状动脉综合征（ACS），作为住院心脏病的两大类别之一，与充血性心力衰竭并列。近年来，众多临床试验的丰硕成果极大地丰富了我们对ACS的理解，包括其病理生理机制、临床表现和风险评估策略。本书作者精心整理了大量临床试验数据，在第四至第十五章中，详细阐述了抗血小板药物、肝素、低分子量肝素、抗凝剂、溶栓疗法以及钙拮抗剂等疗法的循证治疗方法。第十六和十七章，作者聚焦冠状动脉造影在ACS诊断中的重要性，以及介入治疗在ACS治疗中的角色。接着，从第十八至第二十五章，作者深入探讨了ACS的外科治疗方案，以便于读者在实践中紧跟临床研究的最新进展，提升治疗效果。
对于那些目前尚无明确循证证据的治疗问题，作者综合了其他来源的信息和专业共识，为读者提供了全面的参考。这本实用的指南是由阜外心血管医院的姚康宝教授和胡盛教授，以及一群临床经验丰富的心脏内外科和药理专家合作，在短时间内翻译完成，旨在为国内广大医生提供ACS诊断和治疗的宝贵资源。
对于工作繁忙的一线医生，这本书将极大地帮助他们提升对ACS的认识和处理能力，是提升医疗水平的重要工具。
绛旓細鎬ユу績鑲屾姝绘槸鍐犵姸鍔ㄨ剦鎬ユс佹寔缁х己琛缂烘哀鎵寮曡捣鐨勫績鑲屽潖姝汇備复搴婁笂澶氭湁鍓х儓鑰屾寔涔呯殑鑳搁鍚庣柤鐥涳紝浼戞伅鍙婄閰搁叝绫昏嵂鐗╀笉鑳藉畬鍏ㄧ紦瑙ｏ紝浼存湁琛娓呭績鑲岄叾娲绘у楂樺強杩涜鎬у績鐢靛浘鍙樺寲锛屽彲骞跺彂蹇冨緥澶卞父銆佷紤鍏嬫垨蹇冨姏琛扮锛屽父鍙嵄鍙婄敓鍛姐傛ユу績鑲屾姝诲垎涓篠TEMI鍜孨STEMI銆備笉绋冲畾鎬у績缁炵棝璁や负鏄鎬ユу啝鐘跺姩鑴夌患鍚堝緛锛圓CS...
绛旓細鍝被浜虹兢搴旇繘琛屽績鑴忓悍澶 濡傛灉鍏锋湁浠ヤ笅涓绉嶆垨澶氱鎯呭喌锛屽缓璁偍鍒板尰闄㈠仛蹇冭剰搴峰锛氬績鑲屾姝汇鎬ユу啝鐘跺姩鑴夌患鍚堝緛銆佺粡鐨啝鐘跺姩鑴変粙鍏娌荤枟銆佸啝鐘跺姩鑴夋梺璺Щ妞嶆湳鍚庛佹參鎬у績鍔涜“绔拰澶栧懆鍔ㄨ剦鐤剧梾绛夈傚浣曡繘琛屽績鑴忓悍澶 涓銆佽繍鍔ㄥ鏂癸細杩愬姩搴峰鏄績鑴忓悍澶嶇殑閲嶈缁勬垚閮ㄥ垎锛屽畨鍏ㄦ湁鏁堢殑杩愬姩鑳芥洿鍔犳樉钁楁彁楂樻偅鑰呯殑杩愬姩鑳藉姏銆...
绛旓細P锛鎬ユу啝鐘跺姩鑴夌患鍚堝緛鎮ｈ匢锛氫粬姹+璐濈壒鑱旂敤C锛氬崟鐢ㄤ粬姹O锛氳鑴傛寚鏍囧拰涓嶈壇鍙嶅簲S锛歊CT鍚屾牱鐨勶紝鎴戜滑鍙互鐢≒ICOS鏉ユ濊冨彟涓涓棶棰橈細鑰佸勾杩涘睍鎬х己琛鎬ц剳鍗掍腑鐨娌荤枟銆傛瘮濡傦細P锛氳佸勾鎮ｈ匢锛氶樋鍙稿尮鏋楄仈鍚堟浛缃楅潪鐝瑿锛氬崟鐢ㄩ樋鍙稿尮鏋桹锛氱缁忓姛鑳芥寚鏍嘢锛歊CT閫氳繃鐏垫椿杩愮敤PICOS锛屾垜浠彲浠ヤ粠涓嶅悓瑙掑害瀹¤闂锛屾棤璁烘槸瀵...
绛旓細鑰屾湁澶ц妯′复搴婄爺绌惰瘉鏄庯紝鏈嶇敤6骞翠互涓婏紝鐢ㄥ皬鍓傞噺鑳藉噺灏30锛咃紝鐢ㄤ腑銆佸ぇ鍓傞噺鑳藉噺灏50锛呯殑蹇冭剳琛绠′簨浠躲傛寚鍗楁寚鍑猴細鎵鏈夊啝蹇冪梾鎮ｈ呭潎搴斾娇鐢ㄤ粬姹绫昏嵂鐗╋紙鏃犺琛鑴傛按骞筹級銆傚啝蹇冪梾鎮ｈ匧DL-C鐨勭洰鏍囧煎簲2.60mmol/L(100mg/dl)锛屽浜庢瀬楂樺嵄鎮ｈ咃紙鍐犲績鐥呭悎骞剁硸灏跨梾鎴鎬ユу啝鐘跺姩鑴夌患鍚堝緛锛夛紝娌荤枟鐩爣LDL-C2.07mmol...
绛旓細8-34 EMB:寰瘉鍖诲(Evidence Based Medicine)鏄寚鎱庨噸銆佸噯纭拰鏄庢櫤鍦板簲鐢ㄥ綋鍓嶆墍鑳借幏寰楃殑鏈濂界殑鐮旂┒璇佹嵁,缁撳悎涓汉鐨勪笓涓氭妧鑳藉拰澶氬勾鐨勪复搴婄粡楠,鑰冭檻鐥呬汉鐨勪环鍊煎拰鎰挎湜,灏嗕笁鑰呭畬缇庣粨鍚堝埗瀹氬嚭閫傚悎鐥呬汉鐨娌荤枟鎺柦銆 8-35 鐏垫晱搴(sensitivity,Sen鎴朣e):鏄疄闄呮偅鐥呬笖琚瘖鏂瘯楠岃瘖鏂负鎮ｈ呯殑姒傜巼,鍗虫偅鑰呰璇婃柇涓洪槼鎬х殑姒傜巼,...
绛旓細蹇冭倢姊楁 鍩烘湰瑙ｉ噴锛氬張绉扳滃績鑲屾濉炩濄鍐犵姸鍔ㄨ剦纭寲鍚庯紝瀵艰嚧蹇冭倢鎸佷箙缂鸿鑰屽紩璧风殑蹇冭倢鍧忔鐨勮〃鐜般備竴鑸互寰鍧囨湁蹇冪粸鐥涚梾鍙叉垨鏈夐珮琛鍘嬬梾鍙诧紝鑲ヨ儢鐥呫佺硸灏跨梾銆佹儏缁縺鍔ㄣ侀ケ椋熸垨澶т究鍚庡潎鍙鍙戙傝捣鐥呮ワ紝绫讳技蹇冪粸鐥涚梾鍙茬殑鍓嶈兏鍓х棝锛屼絾鎸佺画鏃堕棿涔咃紝鐤肩棝鍚屾椂浼存伓蹇冦佸憰鍚愩佸ぇ姹楁垨蹇冨姩杩囩紦锛屽父浼存湁浼戝厠銆佸悇绉嶅績寰...
绛旓細1銆佹姉琛灏忔澘鑽墿鐨勯夋嫨浠ュ崟鑽娌荤枟涓轰富锛屾隘鍚℃牸闆凤紙75 mg/d锛夈侀樋鍙稿尮鏋楋紙50锝325 mg/d锛夐兘鍙互鍋氫负棣栭夎嵂鐗┿傛湁璇佹嵁琛ㄦ槑姘悺鏍奸浄浼樹簬闃垮徃鍖规灄锛屽挨鍏跺浜庨珮鍗辨偅鑰呰幏鐩婃洿鏄捐憲銆2銆佷笉鎺ㄨ崘甯歌搴旂敤鍙岄噸鎶楄灏忔澘鑽墿銆備絾瀵逛簬鏈鎬ユу啝鐘跺姩鑴鐤剧梾锛堜緥濡備笉绋冲畾鍨嬪績缁炵棝锛屾棤Q娉㈠績鑲屾姝伙級鎴栬繎鏈熸湁鏀灦鎴愬舰鏈殑鎮ｈ...
绛旓細銆愬父瑙佸嵄閲嶇棁鐨勬ユ晳鎶ょ悊銆(涓)鎬ユу啝鐘跺姩鑴夌患鍚堢棁鐨鎬ユ晳鎶ょ悊;(浜)蹇冭剰楠ゅ仠涓庡績鑴戣偤澶嶈嫃鎶鏈;(涓)涓ラ噸蹇冪巼澶卞父鐨勬ユ晳鎶ょ悊;(鍥)楂樿鍘嬪嵄璞＄殑鎬ユ晳鎶ょ悊;(浜)鎬ユу懠鍚哥獦杩患鍚堝緛鐨勬ユ晳鎶ょ悊;(鍏)鎱㈡ч樆濉炴ц偤鐥呮ユу彂浣滅殑鎬ユ晳鎶ょ悊;(涓)鎬ユч噸鐥囧摦鍠樼殑鎬ユ晳鎶ょ悊;(鍏)鎬ユц剳琛绠＄梾鐨勬ユ晳鎶ょ悊;(涔)鐧棲鎸佺画鐘舵佺殑鎬ユ晳...
绛旓細浣嗗浜庢湁鎬ユу啝鐘跺姩鑴鐤剧梾(渚嬪涓嶇ǔ瀹氬瀷蹇冪粸鐥,鏃燪娉㈠績鑲屾姝)鎴栬繎鏈熸湁鏀灦鎴愬舰鏈殑鎮ｈ,鎺ㄨ崘鑱斿悎搴旂敤姘悺鏍奸浄鍜岄樋鍙稿尮鏋椼 3)鎶楀嚌娌荤枟,涓昏鍖呮嫭鑲濈礌銆佷綆鍒嗗瓙鑲濈礌鍜屽崕娉曟灄銆傚叾搴旂敤鎸寰鍙婃敞鎰忎簨椤瑰涓: (1)瀵瑰ぇ澶氭暟鎬ユх己琛鎬ц剳鍗掍腑鎮ｈ,涓嶆帹鑽愭棤閫夋嫨鍦版棭鏈熻繘琛屾姉鍑濇不鐤椼 (2)鍏充簬灏戞暟鐗规畩鎮ｈ(濡備富鍔ㄨ剦寮撶播鏍风‖鍖...
绛旓細姘悺鏍奸浄棰勯槻闈濻T娈垫姮楂鎬ユу啝鐘跺姩鑴(鍐犺剦)缁煎悎寰澶嶅彂浜嬩欢(CURE)鑱斿悎搴旂敤姘悺鏍奸浄涓庨樋鍙稿尮鏋楁瘮杈冨崟鐢ㄩ樋鍙稿尮鏋楃殑鐤楁晥,缁撴灉鏄剧ず娌荤枟3-12涓湀,鍙娇MI銆侀潪鑷存鎬у崚涓拰琛绠℃ф浜＄殑RR闄嶄綆20.1 銆傞殢鏈哄鐓ц瘉瀹,涓庡崟鐢ㄩ樋鍙稿尮鏋楁瘮杈,鑱斿悎闃垮徃鍖规灄涓庢隘鍚℃牸闆锋不鐤楀彲鏄庢樉闄嶄綆鍐犺剦鏀灦缃叆鍚庣殑MI鍜屾浜′簨浠(OR 0.23, 95 CI 0.11...
