面神经痉挛,都包括什么? 面肌痉挛是什么?

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面肌痉挛又称指面肌抽搐,多为一侧或双侧面部肌肉阵发性、快速不规律的面部肌肉抽动特点,无神经系统其他阳性体征的周围神经病。
面肌痉挛是神经科常见疾病,指一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、快速的不自主抽动,每次抽动数秒至数分钟,多于中年起病,女性多见,可在情绪激动、生气等诱发,强光、劳累、自主运动时加重,睡眠时消失,不伴疼痛。面肌痉挛包括典型的面肌痉挛和非典型的面肌痉挛两种,若痉挛从眼睑(眼轮匝肌)开始,并逐渐向口角、整个面肌扩展称为典型的面肌痉挛。若痉挛是从下部面肌开始,并逐渐向上累及眼睑和额肌则称为非典型的面肌痉挛。
临床上多数为典型的面肌痉挛,非典型的面肌痉挛极为少见,面肌痉挛多数位于一侧,双侧面肌痉挛非常罕见。初期多以一侧眼睑跳动为主,逐渐扩展到一侧面部,属于面肌运动亢奋。后期可出现持续性抽搐,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及内耳抽动样杂音,可严重影响患者视力导致功能性盲。面肌痉挛的诊断主要依靠临床表现、电生理检查和必要的影像学检查进行诊断。本病治疗可采用药物、肉毒素局部注射、神经阻滞或射频。对于顽固性面肌痉挛,多种治疗无效者,最后可采用手术治疗,微血管减压术是最常见的手术方式。

脸部痉挛,即面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。

1、面神经痉挛的症状:抽搐

表现为不规律、快速、阵发性的抽搐。起病面肌痉挛的早期症状抽搐较轻,持续时间较短,仅仅几秒钟,以后逐渐持续数分钟或更长,但间歇时间会慢慢缩短,抽搐会频繁加重。
2、面神经痉挛的症状:强直性

会导致面肌痉挛患者的情绪紧张、无法说话、疲劳、同侧眼不能睁开、口角向同侧歪斜、安静时减轻,睡眠时消失,情绪激动时加重。少数患者在抽搐时可有轻度的面部疼痛,个别患者可伴有耳鸣、同侧头痛。

3、面神经痉挛的其他症状

眼睑震颤现象:强力闭双眼,检查者用力扳其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有微细的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。这种现象存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见,这就是面肌痉挛的症状表现。

睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中;当面神经麻痹时,则睫毛外露。这种面肌痉挛的症状较为常见。

瞬目运动:可见,双侧瞬目运动不对称,此种现象意义较大。如嘱作瞬目运动时,轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全,也是面肌痉挛的症状表现之一。

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