膀胱造瘘口的护理方法 做了膀胱造瘘瘘口渗尿咋回事
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编辑：陈丽莹
佩戴膀胱全切腰侧尿袋的病人只要搞好自我护理,照样可以承担一定的工作,不影响社交活动,同样可成为社会生活中平等的一员,实现自我价值.
一、膀胱全切腰侧尿袋的佩戴及其维护
膀胱全切腰侧尿袋由上部的集尿罩和相连的下部贮尿袋组成.集尿罩扣于腹壁造瘘口处,以固定带或粘合剂固定,造瘘口必须位于集尿罩中心。经瘘口流出的尿液由集尿罩收集流入贮尿袋,贮尿袋内尿液定时排放。
佩戴膀胱全切腰侧尿袋后病人有一个适应过程,在这个过程中要增强保护意识,尤其是睡眠时体位要适当,防止集尿罩偏斜或移位而造成漏尿。一般经过1-2周可基本适应,即使是在睡眠情况下也可下意识地保护该装置。
膀胱全切腰侧尿袋每天用温开水冲洗1次,以清除附着的沉积物。每周以酒精或新洁尔灭溶液浸泡10分钟,以达消毒目的。干燥保存时勿在太阳下直接暴晒或火上哄烤,应在室内晾干,以免构件变质老化。
二、造瘘口乳头的保护
造瘘口处良好的乳头有助于尿液收集避免尿液渗漏,也有助于减轻瘘口周围皮炎,要妥善给以保护。如集尿罩固定位置不当挤压乳头,可造成乳头偏斜及回缩;与集尿罩的摩擦是造成乳头糜烂及出血原因之一。因此,集尿罩放置位置要适中,妥善固定而不移位,使乳头居中而不受压、不被摩擦是保护乳头的主要措施。
三、瘘口周围皮炎的防治
长期尿液浸渍,瘘口周围皮肤容易形成皮炎,瘘口周围皮肤外敷氧化锌软膏对皮肤有保护作用。每天去除集尿罩1次,造瘘口处暴露,使瘘口周围皮肤干燥,同时以白炽灯照射20分钟,有利于预防和治疗皮炎。也有助于乳头糜烂的防治。
四、瘘口定期扩张
由于尿液长期刺激造成慢性炎症可导致瘘口狭窄,可导致尿路感染及肾功能损害。因此,每1-3个月定期行瘘口扩张,可用小手指带消毒指套插入瘘口并通过腹壁全层。开始由医护人员操作,以后逐步由病人自行扩张。
注：本文为锦州腰侧尿袋乌鲁木齐用户摘自网络，但愿能够为更多同命相怜的朋友提供一些帮助。非常感谢乌鲁木齐新疆医科大学附属医院的医生的医者仁心向我推荐了这款腰侧尿袋，这在割开肚子取红包的今天是多么的可贵！！我一位朋友就没有我这么幸运，他大老远跑去北京做的手术，医院给用的是一种进口粘贴式的，稍不注意这一套就粘不上，就废掉了，四个月光袋子钱就花了3000多。我说这些钱够我用十多年的了，因为我的一句介绍，让他这五年间要节省多少尿袋钱啊，这钱干什么不好呢？！唉！如果您看到本文，也请您花上几分钟，将它分享给更多的需要的人。
各位，我是从百度文库里找的，我并不是用户哦，不要找我问相关问题，我也不知道的呀。
2.1
饮食、生活指导
饮食上我们指导患者多饮水，每日2000ml左右，起到自身冲洗膀胱作用，可避免膀胱内感染和小结石形成。患者必须保持良好的个人卫生，衣服、被褥经常更换，保持清洁。食物应易消化及营养丰富;不随意服用抗生素以及对肾脏有较大影响的药物及保健品，并加强功能锻练，提高身体素质[1]。
2.2
造瘘口及造瘘管的护理
患者排泄异常，为了提高永久性膀胱造瘘患者的生活质量，避免感染，保持造瘘口周围皮肤的清洁干燥，采取正确的换药方法并注意无菌操作是护理的关键。碘伏消毒造瘘口2次/日，用无菌纱布环形覆盖以预防感染;用生理盐水500m1+庆大霉素16万U或0.02%呋喃西林液500m1冲洗膀胱2次/周。冲洗时先将引流管夹闭，以60滴/分速度输注冲洗液，每次注入100ml之后夹闭输液管开放引流管，冲洗液流出，如此反复每次冲洗3～4次。引流时三通高度略低于耻骨联合平面，以利于膀胱内液体排空。以及更换引流尿袋2次/周，引流袋应低于膀胱水平，防止尿液返流导致尿路感染。造瘘管15天更换一次。经常观察尿色及尿量变化，保持造瘘管通畅，防止尿液倒流，若冲洗通畅，而无尿液引出时，可能为造瘘管深度不宜或造瘘管阻塞所致，可适当调整位置。用生理盐水50～100ml自造瘘口注入膀胱，行膀胱冲洗，如有阻塞，可用无菌注射器抽吸和挤捏，仍不通者经膀胱造瘘管注入无菌生理盐水20ml，先将阻塞物冲入膀胱，通畅后再被引流出来。如引流液浑浊且坏死脱落组织较多，说明有膀胱内感染，可用生理盐水500ml+庆大霉素24万U每日2次间断冲洗膀胱，直至尿液清澈。
2.3
膀胱功能训练
造瘘管不宜持续放尿，持续放尿可使膀胱逼尿肌废用性萎缩，最终引起膀胱痉挛，一般2～3h放尿1次，以维持膀胱的自律功能。
我做膀胱造瘘也13年了，过去很少渗漏，近年来有时出现渗漏。据我的经验，当膀胱内尿液较多时，由于压力高，就容易发生渗漏。只要缩短间隔排放时间，就可以避免渗漏了。具体间隔多久，你可以自己摸索一下就行了。
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1楼回答的真专业呀，我也正需要呢，谢谢。
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