溶血性链球菌感染的症状及治疗?

楼主你好:

在于呼吸道、肠道、阴道或身体其他部位的链球菌可以不引起任何问题。偶然,链球菌在一个带菌者的一处发炎部位(如咽部或阴道)被发现,会被错误地确定为感染的病原。
最常见的链球菌感染是咽部的感染(链球菌咽炎),典型病例症状骤然发生包括咽痛、感觉不适、寒颤、发热、恶心、呕吐和心跳快。咽部像鲜牛肉一样发红,扁桃体肿大、颈部淋巴结长大和触痛。儿童患者可发生惊厥。4岁以下儿童,唯一的症状可以是流鼻涕。在链球菌感染时,咳嗽、喉部发炎(喉炎)和鼻塞不常见,此类症状提示另外的原因如感冒或过敏。
猩红热是由链球菌毒素引起,导致全身粉红色皮疹。皮疹在腹部、胸部侧面和皮肤皱褶处最明显。其他症状包括口周围有一苍白区,面部充血和发炎的红舌,以及在皮肤皱褶处有暗红线条。热退后发红的皮肤外层常常脱皮。
链球菌也引起严重的皮肤感染,但引起脓肿者罕见,感染还有倾向扩散至皮下深层组织引起蜂窝织炎,有时发生发热、发红的斑疹称为丹毒(圣安东尼红肿);链球菌单独或与葡萄球菌一起也可播散到皮肤的表层,引起结痂和成簇的皮疹(脓疱病)。
特定的链球菌株可以引起一种快速扩散具破坏性的皮下感染(坏死性筋膜炎),尚不清楚是什么原因,这种类型的感染新近已更常见流行。
链球菌咽炎和猩红热患者一般于2周内明显好转,即使没有给予治疗。然而,在年幼儿童抗生素能缩短症状持续的时间和预防严重的并发症如风湿热。亦能有助预防细菌扩散感染中耳、鼻窦、乳突及其他的人。抗生素常用口服青霉素V,应在症状出现后尽早开始。
其他的链球菌感染如蜂窝织炎、坏死性筋膜炎和心内膜炎病情很严重,要求静注青霉素,有时还要与其他抗生素一起应用。A组链球菌常能被青霉素清除,某些D组链球菌特别是肠球菌对青霉素和多种抗生素有耐药性,尚无可靠的抗生素用于多数肠球菌株的治疗。许多症状如发热、头痛和咽痛可用药物以减轻疼痛(镇痛)和发热(退热药)如醋氨酚(扑热息痛)。链球菌感染患者无需卧床休息和隔离,然而,家庭成员和朋友中有类似症状或已有链球菌引起的并发症者则有被感染的危险。

“链球菌是一种十分常见的细菌,通常会存在空气中以及人的呼吸道中,而且这种链球菌可以和人体之间保持平衡,互不影响的情况,但是当人体抵抗力低下的时候,链球菌就会趁虚而入,造成呼吸道感染的情况,然后给患者带来严重的伤害,一般是会出现咽喉肿痛,并伴随发热。建议及时到医院就诊链球菌属细菌侵入人体引起的疾病。分为两类:一类是感染性疾病,如急性扁桃体炎、脓皮病、肺炎等;另一类为变态反应性疾病,如急性肾小球肾炎等链球菌感染为人类常见疾病,四季均可发生。链球菌致病除与人体防御能力的降低、变态反应的发生、感染细菌的数量有关外,还与其所产生的毒素及酶的关系密切相关。
临床表现
1.病前2~3周有上呼吸道或皮肤感染史。如咽炎、扁桃体炎、脓疱疮。
2.全身表现如乏力、厌食、恶心、呕吐、腰痛及头痛。
3.血尿及蛋白尿尿色深如洗肉水样,轻至中等量蛋白尿。
4.少尿及水肿尿量可少于400ml/d,晨起眼睑水肿,面色苍白,呈“肾炎面容”,严重时波及全身,早期指压凹陷性不明显。
5.一过性的轻中度高血压。
6.严重病例早期可出现急性左心衰竭、脑病及急性肾衰竭等表现。
主要依据链球菌感染的流行状况与患者接触史及特征性的临床表现。有的只根据其临床表现即可确诊,如丹毒;有的则需对感染部位分泌物及血液进行细菌培养方可确诊;检测细菌毒素及酶等抗原物质致使患者产生的相关抗体,如抗链球菌溶血素O、抗链酶等血清学检查对诊断甚有帮助。 急性期卧床休息,给予易消化的食物,必要时予以输液等对症治疗。最重要的是立即给以足量的抗菌药物,可选青霉素,对青霉素过敏者可改用红霉素、林可霉素;对新生儿脑膜炎患者,大剂量青霉素或氨苄青霉素应用疗效均较好。无论选用哪种药物,疗程不应少于10天。

咽喉疼痛,发热、关节疼痛,有时候会引起风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎。治疗可以使用青霉素、头孢曲松,过敏的可以用阿奇霉素。

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