发烧咳嗽不当回事,9天后住进了ICU
总感觉现在看病很贵,而且麻烦,随便一个小病,排队挂号弄半天,然后几张红票票就不在家了,所以不敢生病,偶尔一些小毛病也自己抗一扛,实在受不了了再去医院。不过有些病症却是会越拖越严重,浙江有一个小伙,发烧咳嗽没怎么理会,没想到之后病重呼吸衰竭,最后进了ICU。1、发烧咳嗽住进ICU
记者昨天从浙江大学医学院附属第二医院了解到:1月下旬至今,浙医二院急诊ICU(解放路院区)接诊了8例甲流重症患者,最大的89岁,最年轻的23岁;1月24日至2月13日,浙医二院综合ICU(滨江院区)接诊了13例甲流重症患者,最大的86岁,最年轻的40岁。
分析这21例甲流重症患者,浙医二院急诊医学科主任张茂主任医师、浙医二院综合ICU主任黄曼主任医师说,有三个共同的特点:1.喜欢硬扛,出现症状没有及时到医院就诊;2.感染病毒后,没能接受及时、有效的治疗;3.关于流感的防范意识较为薄弱。
得了流感不要高估自己抵抗力38岁壮小伙发烧咳嗽不当回事9天后呼吸衰竭住进了ICU
在8例甲流重症患者中,38岁的小陈(化名)让张茂主任印象最深刻。
“小伙子,中等身材,家住外地,在杭州工作,平时身体还可以,没有基础疾病。"张主任说,“那天(1月29日)他因气急得厉害,呼吸困难急诊入院。入院后,我们一查发现,他出现了严重的大白肺,双肺差不多90%的面积都是白的,高烧39.5℃。结合小陈有咳嗽、喉咙痛等流感样症状,我们当即考虑他可能感染了流感病毒,于是马上将他隔离了起来,并同步采样,上抗病毒药物。"
第二天一早,小陈被确诊为甲流。
询问病史后,张主任了解到,早在9天前小陈就出现了高热、咳嗽、浑身酸痛、乏力等症状,但误以为只是普通的感冒,并没有引起重视。过去的9天,小陈的治疗过程大致如下——
1月20日-23日:
小陈在家附近的药店买了些感冒药,每天按照说明书吃。然而,症状并没有改善,体温仍在38℃左右。
1月24日-26日:
前往当地社区医院就诊,考虑到小陈高烧不退,医生建议挂盐水。其间,小陈的体温下来过,但没多久又上去了,且乏力、浑身酸痛的症状仍存在。
1月27日-28日:
随着病情的进一步加重,小陈在家人的建议下前往某市级医院就诊。此时,小陈的体温又上去了,一度高达39.5℃,并开始出现胸闷、气急,呼吸困难等症状。
1月29日上午:
小陈被120救护车送进浙医二院急诊室。
经过7天的全力抢救,小陈呼吸功能逐渐恢复;9天后顺利脱机拔管,11天后转到了普通病房,15天后顺利出院。
在浙医二院的15天,小陈经历了生死的考验,回想起来一直心有余悸。然而,直到小陈出院,他的家人始终不明白,为什么感冒会这么严重?
“因为小陈患的不是普通的感冒,而是甲流。虽然,总的来说,流感以轻型病例为主,大多数患者也有自愈的可能,但这并不意味着就可以不拿流感当回事。
“每年临床上,因流感诱发重症肺炎、脑膜炎、心肌炎的患者并不少见。"张主任说,得了流感究竟是自愈,还是会进展为重症,甚至死亡,这取决于病毒的特点,也与患者自身的体质有关,但我们并不知道自己所感染的病毒有多少,毒力有多强,也很容易高估自己的抵抗力。此时,不要抱有侥幸心理显得尤为重要。
2、流感症状不要硬扛
78岁大爷自以为“久病成良医"流感住院还溜回家结果昏迷休克
俗话说,久病成良医,但躺在浙医二院综合ICU的李大爷(化名)却吃了这个“亏"。
“老爷子(李大爷)的经历和《流感下的北京中年》中的岳父很像。"黄曼主任说,李大爷,78岁,中等身材,体形偏瘦,本身“底子"(身体)就不是很好,有支气管炎、高血压,常年吃药。
半个多月前,李大爷突发咳嗽、喉咙痛等症状,因为老爷子身体向来不大好,家人就在第一时间带他去当地医院就诊。入院后,结合李大爷的症状,首诊医生建议先抽血,结果被李大爷拒绝了,他说,他自己的身体他了解,就是个感冒而已,没必要抽血,开点感冒药就可以了。
吃了几天的感冒药,李大爷的症状并没有缓解,还越咳越厉害,但他仍没有引起重视,而是根据自己的经验去配了些中成药。李大爷的症状持续加重,并出现了高热的情况。家人感觉情况不对,再次陪他去当地医院就诊,这次当地医院建议住院治疗。李大爷是个固执的人,怎么也不肯住院,直到家人同意他晚上回家住,他才答应住院。
让家人意外的是,住院后李大爷的病情还在加重,体温一直退不下来,整个人的精神状态也越来越差,并出现了呼吸困难、胸闷、气急等症状。为此,家人决定转院。
一个星期前,李大爷转到了浙医二院滨江院区,黄主任清楚地记得他当时入院时的情景。
“老爷子的情况很严重,人已经昏迷休克了;血压不稳,要靠升压药才能维持;呼吸功能衰竭,已经上了呼吸机;C-反应蛋白质是正常人的10倍多;肺部有毛玻璃样改变,且双肺有弥漫性渗出。"黄主任说,进一步询问病史后,她发现在李大爷患病期间,他的孙子也出现了发烧咳嗽等症状,三四天前查出甲流。虽然祖孙俩平时接触不多,但他们祖孙三代是住在一起的。
很可能是流感诱发的重症肺炎。确定方向后,黄主任立即对李大爷进行抗病毒治疗,并进行了流感病毒检测(咽拭子+肺泡灌洗),第二天检查结果证实了黄主任的判断。
昨天,李大爷已脱离了生命危险,黄主任预计再过两三天他就可以转普通病房了。虽然,经过积极抢救李大爷转危为安,但再分析他的病情,黄主任颇为感慨,她说,说实话如果他要是再晚来一两天,很可能就没希望了。
流感一大特点有死亡的风险
因流感死亡并不稀奇。这句看上去有些冰冷的话却真实地道出了流感的一大特点——有死亡的风险。
根据世界卫生组织和美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据:在全世界范围内,流感每年造成300万到500万严重病例,并且有291000至646000人死亡。
病死率是衡量流感严重程度的指标之一。2009年流行的甲流,病死率是0.2‰,即10000人里可能有2个死亡病例,与其他疾病相比可能并不高,再回顾1918年西班牙流感大流行期间,病死率却达到了2%,是100倍。公众对“流感致死"的感受并不强烈是因为流感重症的比例确实不是很高,可具体到个人那却是百分之百,对家庭和个人都是沉重一击。
3、几种食物预防流感
1、鸡汤
被誉为“天然青霉素”,每天喝上一碗,就能帮助缓解流感症状。它不仅可以补充蛋白质和水分,还具备一定的消炎功能。
2、牡蛎
含有大量的锌。研究显示,锌能缩短成年人感冒的时间。只需要一个中等大小的牡蛎,就能满足人一天锌的需求量。
3、大蒜
能杀菌并能缓解喉咙痛和咳嗽症状,每天1—2瓣蒜就能达到效果。大蒜素是杀菌的主要成分,为了让其更好地析出并发挥功效,切碎后静置10—15分钟生吃是最好的办法。另外,还可以沏杯大蒜茶,将切碎的蒜放入烧开的水中,浸泡几分钟,待温度不烫手时饮用。
4、姜
感冒是因为进了寒气,不妨与姜中和一下。姜可以刺激消化酶的分泌,从而减少恶心的症状。除了烹调时加入姜丝外,姜还可以做茶。加大约500毫升冷水,放入大概2厘米左右的新鲜姜丝,煮沸后再闷5—10分钟,晾至常温后饮用即可,还可以加些蜂蜜调味。
5、热茶
绿茶、乌龙和红茶中含有很多抵抗疾病的抗氧化剂,而且茶的热气能够缓解肺部的阻塞感。在热茶中兑一些蜂蜜和柠檬汁,也可以缓解喉咙痛痒的症状。
对于病症,我也每太好的方法,因为许多小毛病确实扛一扛就能熬过去,还能锻炼自己的免疫力,但有些病症拖久了,就会变成重病,而非专业人士也不能很好的分辨那些小病该及时的医治。我们只能尽量的去调理身体,让身体变得健康强壮,尽量不得病,得病真的会让人变穷,伤不起。
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