单纯疱疹性脑炎治疗

单纯疱疹性脑炎的治疗策略涉及多个环节,旨在控制病毒、支持免疫系统和维持患者整体健康。首先,抗病毒治疗是关键,常用药物包括:

无环鸟苷,剂量一般为15-30毫克/公斤/天,持续14-21天,但需注意可能的副作用,如谵妄、震颤、皮疹、血尿及短暂性转氨酶升高。



刚昔洛韦则因其抗HSV效果显著,是阿昔洛韦的25-100倍,推荐用量为5-10毫克/公斤/天,静脉滴注,疗程10-14天。



其次,免疫治疗用于增强机体抵抗力,包括:

α干扰素,剂量为60×106IU/日,持续肌肉注射30天。转移因子的治疗剂量为每周1-2次,每次1支,皮下注射。对于病情危重或存在明显炎症反应的患者,可能需要使用肾上腺皮质激素,如地塞米松,剂量根据病情调整,或采用大剂量激素冲击治疗。



全面支持治疗不容忽视,特别是对危重和昏迷患者,包括维持营养、水电解质平衡,确保呼吸道通畅,必要时进行输血或静脉高营养支持,预防褥疮和感染。

对症治疗则针对具体症状,如高热时进行物理降温,控制惊厥、镇静,以及通过脱水和降低颅内压处理脑水肿。康复治疗在恢复期也非常重要,有助于恢复患者功能。


扩展资料

是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。



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