窦性心律和心律不齐,心脏是出了什么毛病

心律不齐一般指窦性心律不齐,心律不齐是心律失常的一种表现。心律失常主要是心动节律和频率的异常。心律正常时心脏协调而有规律地收缩、舒张,顺利地完成泵血功能。心律失常时心脏泵血功能发生障碍,影响全身器官的供血。某些类型的心律失常如心室颤动,可危及生命,必须及时纠正。

正常的心脏冲动起自窦房结,顺序经过心房、房室结、房室束及浦肯野纤维,最后到达心室肌,引起心脏的节律性收缩。心脏活动依赖于心肌正常电活动,而心肌细胞动作电位的整体协调平衡是心脏电活动正常的基础。心律失常地发生机制与心肌细胞电活动的异常有密切关系。主要机制有自律性异常、折返和触发活动,其中折返是心律失常发生的重要机制之一。

冲动形成障碍包括正常自律机制改变和异常自律机制形成。正常自律活动只见于具有自律性的心肌细胞中,常受自主神经、电解质、缺氧、心肌牵张等因素的影响。正常自律机制改变是指参与正常舒张期自动除极化的起搏电流动力学和电流大小的改变而引起的自律性变化。非自律性心肌细胞在某些条件下出现异常自律性称为异常自律机制形成。如工作肌细胞在缺血、缺氧条件下也会出现自律性。异常自律机制的发生可能是由于损伤造成细胞膜通透性增高和静息膜电位绝对值降低。这种异常自律性向周围组织扩散就会产生心律失常。触发活动指冲动的形成是由于紧接着一个动作电位后的第二次阈值除极化即后除极所造成,后除极可分为早后除极和迟后除极。折返激动则为一次冲动下传后,又可顺着另一环形通路折回而再次兴奋原已兴奋过的心肌,称为折返激动,是引起快速型心律失常的重要机制之一。



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