医保报销怎么算

法律分析:1.门诊报销比例:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2.住院报销比例:(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。



  • 鎬庝箞绠楀尰淇濇姤閿姣斾緥
    绛旓細1銆佷竴绾у畾鐐瑰尰鐤楁満鏋勫強鍩哄眰瀹氱偣鍖荤枟鍗敓鏈烘瀯闂ㄨ瘖璐圭敤锛屼笉璁捐捣浠樻爣鍑嗭紝鎸70%姣斾緥鏀粯锛2銆佷簩绾у畾鐐瑰尰鐤楁満鏋勯棬璇婅垂鐢紝璧蜂粯鏍囧噯涓200鍏冿紝瓒呰繃閮ㄥ垎鎸60%姣斾緥鏀粯锛3銆佷笁绾у畾鐐瑰尰鐤楁満鏋勯棬璇婅垂鐢紝璧蜂粯鏍囧噯涓300鍏冿紝瓒呰繃閮ㄥ垎鎸60%姣斾緥鏀粯锛4銆佷綇闄㈣垂鐢ㄥ湪涓鍗冧笁鐧惧厓鑷充笁涓囧厓涔嬮棿鐨勶紝鑱屽伐鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥涓85%锛屼笁涓...
  • 鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥鎬庝箞璁$畻
    绛旓細鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥璁$畻鍏紡涓猴細锛堟昏垂鐢ㄢ旇捣浠樼嚎浠ヤ笅璐圭敤鈥旇嚜璐/鑷粯椤圭洰锛*鎶ラ攢姣斾緥銆傚尰淇濇姤閿鏈夎捣浠樼嚎鍜屽皝椤剁嚎锛岃捣浠樼嚎浠ヤ笅锛屽皝椤剁嚎浠ヤ笂锛岀ぞ浼氬尰鐤椾繚闄╀笉浜堟姤閿銆傛硶寰嬩緷鎹細銆婁腑鍗庝汉姘戝叡鍜屽浗绀句細淇濋櫓娉曘嬬浜屽崄涔濇潯 鍙備繚浜哄憳鍖荤枟璐圭敤涓簲褰撶敱鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓鍩洪噾鏀粯鐨勯儴鍒嗭紝鐢辩ぞ浼氫繚闄╃粡鍔炴満鏋勪笌鍖荤枟鏈烘瀯銆佽嵂鍝佺粡钀...
  • 鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥鎬庝箞璁$畻
    绛旓細鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥鏄牴鎹尰鐤楄垂鐢ㄣ佸尰淇濈被鍨嬨佸尰淇濈洰褰曚互鍙婁釜浜哄尰淇濈即璐归噾棰濈瓑鍥犵礌缁煎悎璁$畻鐨銆傚叿浣撶殑璁$畻鏂瑰紡涓猴細鍖讳繚鎶ラ攢閮ㄥ垎 = 脳 鎶ラ攢姣斾緥銆備簩銆佽缁嗚В閲 1. 鍖荤枟璐圭敤涓庡尰淇濈洰褰曪細 鍖讳繚鐩綍鍖呮嫭浜嗚嵂鍝併佽瘖鐤楅」鐩互鍙婂尰鐤楁湇鍔¤鏂界瓑銆傚彧鏈夌洰褰曞唴鐨勮垂鐢ㄦ墠鑳借鍖讳繚鎶ラ攢銆2. 涓汉鑷垂涓庤捣浠樼嚎锛 鑷垂閮ㄥ垎鎸囩殑鏄...
  • 鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥鎬庝箞璁$畻鍑烘潵
    绛旓細绛旀锛氬尰淇濇姤閿姣斾緥璁$畻鍏紡鍙兘鍖呮嫭鍩虹鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥銆佷釜浜鸿嚜浠樻瘮渚嬪拰鍙兘鐨勯檮鍔犲洜绱犵瓑銆鏈缁堟姤閿閲戦=鍖荤枟璐圭敤鎬婚-涓嶄簣鎶ラ攢閲戦-脳鑷粯姣斾緥銆備笉鍚屽湴鍖烘斂绛栧彲鑳藉鑷村叿浣撶粏鑺傚樊寮傦紝鍙煡璇㈡湰鍦板尰淇濇姤閿鏀跨瓥鏂囦欢浠ヨ幏鍙栨洿鍑嗙‘淇℃伅銆傝В閲婏細1. 鍩虹鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥锛氳繖鏄牴鎹尰淇濇斂绛栬瀹氱殑鍥哄畾姣斾緥锛岀敤浜庤绠楀彲浠ユ姤閿鐨...
  • 鍖讳繚鎶ラ攢鐧惧垎姣鎬庝箞绠
    绛旓細鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥 = 锛300 - 100锛 涔 80% = 160鍏 鍗充釜浜哄疄闄呮敮浠樿垂鐢ㄤ腑锛岃秴杩囪捣浠樼嚎鐨勯儴鍒嗘寜鐓80%鐨勬瘮渚嬭繘琛屾姤閿锛屾渶缁堟姤閿鐨勯噾棰濅负160鍏冦傚尰淇濇姤閿鏂规硶濡備笅锛1銆佸氨鍖诲墠锛氬湪灏卞尰鍓嶏紝闇瑕佺‘璁よ嚜宸辩殑鍖讳繚绫诲瀷鍜岃寖鍥达紝骞堕夋嫨绗﹀悎鍖讳繚鏀跨瓥鐨勫尰鐤楁満鏋勫拰鍖荤敓锛屼互纭繚鍖荤枟璐圭敤鑳藉寰楀埌鎶ラ攢锛2銆佸氨鍖昏繃绋嬩腑锛氬湪...
  • 鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥鎬庝箞璁$畻?
    绛旓細涓銆鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥鎬庝箞璁$畻 1銆佽亴宸ュ尰淇濓細鍙備繚浜轰綇闄㈡不鐤楀湪绗﹀悎鍖讳繚鏀跨瓥鎶ラ攢鑼冨洿鍐呯殑鎯呭喌涓嬶紝鏄敱鑱屽伐鍖讳繚缁熺鍩洪噾鏉ヨ繘琛屾敮浠樼粨绠楃殑;涓嶈繃涓汉涔熼渶瑕佹壙鎷呬竴瀹氱殑鑷粯姣斾緥锛岀敳绫昏嵂鍝佸拰鏅氳瘖鐤楅」鐩紝涓汉涓鑸渶瑕佹壙鎷6%-12%;涔欑被涓汉鑷粯10%-20%;鏈夎浆闄㈤渶姹傜殑涔熼渶瑕佹寜瑕佹眰鑷粯涓閮ㄥ垎銆2銆佸煄涔″眳姘戝尰淇濓細閽堝璧蜂粯...
  • 鍖讳繚鎶ラ攢璁$畻鏂规硶
    绛旓細鍖讳繚鎶ラ攢璁$畻鏂规硶鏄寜鐓х壒瀹氱殑鍏紡锛屽皢鍖荤枟璐圭敤涓鍚堟姤閿瑙勫畾鐨勯儴鍒嗚繘琛岃绠楋紝浠庤岀‘瀹氬尰淇濆彲浠ユ敮浠樼殑閲戦銆傞鍏堬紝闇瑕佹槑纭摢浜涜垂鐢ㄦ槸绗﹀悎鎶ラ攢鏍囧噯鐨勩傝繖浜涢氬父鍖呮嫭鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓鑽搧鐩綍鍐呯殑鑽搧璐圭敤銆佽瘖鐤楅」鐩垂鐢ㄤ互鍙婄鍚堟爣鍑嗙殑鍖荤枟鏈嶅姟璁炬柦璐圭敤绛夈傚悓鏃讹紝涔熻娉ㄦ剰涔欑被鑽搧鍜岄儴鍒嗚瘖鐤楅」鐩彲鑳藉瓨鍦ㄨ嚜浠樻瘮渚嬶紝杩欓儴鍒...
  • 绀句繚鍗$湅鐥呮槸鎬庝箞鎶ラ攢鐨
    绛旓細鍖讳繚鐨鎶ラ攢鏄寜姣斾緥杩涜鐨勶紝涓鑸湪70%宸﹀彸娴姩銆傚叾鎶ラ攢鐨勬瘮渚嬪拰澶氬皯璺熻嚜宸辩殑妫鏌ュ拰鐢ㄨ嵂鎯呭喌锛屽尰鐤楃瓑绾х瓑鍥犵礌鏈夊叧銆傛牴鎹浉鍏虫硶寰嬭瀹氬彲鐭ワ紝绗﹀悎鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓鑽搧鐩綍銆佽瘖鐤楅」鐩佸尰鐤楁湇鍔¤鏂芥爣鍑嗕互鍙婃ヨ瘖銆佹姠鏁戠殑鍖荤枟璐圭敤锛屾寜鐓у浗瀹惰瀹氫粠鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓鍩洪噾涓敮浠樸傛瘡涓湴鍖虹殑鎶ラ攢姣斾緥鏈夋墍涓嶅悓锛屽叿浣撳彲浠ュ挩璇㈠綋鍦...
  • 鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥鎬庝箞绠
    绛旓細鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥璁$畻鏂规硶濡備笅锛1銆佸尰淇濇斂绛栬寖鍥村唴鎶ラ攢姣斾緥绛変簬鍖讳繚鎶ラ攢璐圭敤闄や互鍙姤璐圭敤锛屽綋鍙姤璐圭敤涓瀹氭椂锛岃鎯虫姤閿姣斾緥楂橈紝鍒欏尰淇濇姤閿璐圭敤鐨勫奸渶瑕佹洿澶э紝鑰屽尰淇濇姤閿璐圭敤绛変簬鍙姤璐圭敤-閮ㄥ垎鏀跨瓥鑷粯-璧蜂粯绾夸箻缁熺鍩洪噾鏀粯姣斾緥銆傜敱姝ゅ彲鐭ワ紝鍖讳繚閮ㄩ棬鍙互閫氳繃鍑忓皯閮ㄥ垎鏀跨瓥鑷粯銆侀檷浣庤捣浠樼嚎銆佹彁楂樼粺绛瑰熀閲戞敮浠樻瘮渚嬬殑...
  • 鍖讳繚鎶ラ攢鎬庝箞绠 鍖讳繚鎶ラ攢濡備綍绠
    绛旓細锛1锛夋姤閿鑼冨洿锛欰銆佽嵂璐癸細杈呭姪妫鏌ワ細蹇冭剳鐢靛浘銆乆鍏夐忚銆佹媿鐗囥佸寲楠屻佺悊鐤椼侀拡鐏搞丆T銆佹牳纾佸叡鎸瓑鍚勯」妫鏌ヨ垂闄愰200鍏冿紱鎵嬫湳璐癸紙鍙傜収鍥藉鏍囧噯锛岃秴杩1000鍏冪殑鎸1000鍏冩姤閿锛夈侭銆60鍛ㄥ瞾浠ヤ笂鑰佷汉鍦ㄥ崼鐢熼櫌浣忛櫌锛屾不鐤楄垂鍜屾姢鐞嗚垂姣忓ぉ琛ュ伩10鍏冿紝闄愰200鍏冦傛俯棣ㄦ彁绀猴細閫氳繃浠ヤ笂鍏充簬鍖讳繚鎶ラ攢鎬庝箞绠 鍖讳繚鎶ラ攢濡備綍...
  • 扩展阅读:医院报销计算公式 ... 2024最新医保报销政策 ... 医保报销目录一览表 ... 医保不报销的十大项目 ... 医院怎么走医保报销 ... 医保门诊可以报销吗 ... 孕检可以报销医保吗 ... 2024年门诊报销新规 ... 医保报销计算器 ...

    本站交流只代表网友个人观点,与本站立场无关
    欢迎反馈与建议,请联系电邮
    2024© 车视网