为什么建立人工气道前,要关闭简易呼吸器的压力安全阀

在建立人工气道前,为何需要关闭简易呼吸器的压力安全阀?
通常情况下,简易呼吸器和面罩构成的通气系统并非完全封闭,因此不会导致气压伤,也无需打开压力安全阀。然而,在建立人工气道后,简易呼吸器和人工气道形成了一个封闭的通气系统,气压伤的风险显著增加,此时必须打开压力安全阀以进行压力保护。
简易呼吸器,亦称为人工呼吸器或给氧气囊,是一种简单的人工通气工具。与口对口呼吸相比,它能够提供更高的供氧浓度,操作也更为便捷。特别是在病情危急、无法及时插管的情况下,可以使用加压面罩直接供氧,从而为患者提供充足的氧气,改善组织缺氧状况。
首先,让我们了解一下简易呼吸器的结构。一个完整的简易呼吸器由面罩、球囊、储气袋及氧气连接管组成,而其正常工作的关键在于六个阀门:单向阀、呼气阀、压力安全阀、进气阀、储气阀和储氧安全阀。
简易呼吸器的工作原理是:挤压球囊时产生正压,使得进气阀关闭,单向阀打开,并将呼气阀堵住,从而将球囊内的气体送入患者体内。如果使用氧气,氧气会随球囊复原并在吸气动作暂停时存于球囊内,在挤压球囊时直接进入患者体内。松开挤压的球囊,单向阀会立即上推并闭合,使患者呼出的气体通过呼气阀排出。同时,进气阀因球囊松开产生的负压而打开,储气袋内的氧气送入球囊,直至球囊恢复至挤压前的状态。
作为抢救急危重症患者的设备,简易呼吸器必须始终保持完好并备用。因此,对其进行日常检测显得尤为重要。下面通过一段视频来讲解简易呼吸器的检测步骤:
1. 面罩:确保大小适宜,弹性适中,无破损。
2. 吸入阀:挤压球囊并堵住球囊颈部的开口端,若球囊能快速回弹,说明吸入阀工作正常。
3. 球囊、吸入阀:堵住球囊颈部开口端,尝试挤压球囊。如果用适当力量无法压扁球囊,说明球囊完好无损,吸入阀能有效防止气体逆流。
4. 储气袋、单向阀:安装储气袋于病人端接口,反复挤压球囊。如果储气袋迅速充盈,表明储气袋无破损,单向阀工作正常,能顺利输送氧气给患者。
5. 呼气阀、单向阀:挤压充满气体的储气袋,观察单向阀关闭,并感觉到气体从呼气阀溢出,说明呼气阀和单向阀功能正常。
6. 压力安全阀:压力安全阀是自动调压装置,能将送气压力自动调节在安全范围内。关闭压力安全阀时,其暂时失效,球囊不易被压扁。打开压力安全阀,挤压球囊,可看到阀门上下活动,表明其功能正常。
7. 储氧安全阀:充满气的储气袋连接至吸入端与储氧袋接口处,堵住病人端接口和氧气连接口,挤压储气袋,观察储氧安全阀活膜翘起,说明其功能正常。

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