Nexavar多吉美
药品名称：多吉美，通用名为甲苯磺酸索拉非尼片，英文商品名为Nexavar，英文通用名为Sorafenib tosylate。其化学名为4-{4-[3-（4-氯-3-三氟甲基-苯基）-酰脲]-苯氧基}-吡啶-2-羧酸甲胺-4-甲苯磺酸盐，分子量为637.0克/摩尔。该药物为红色圆形片，主要用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌。
推荐剂量为每次0.4 g（2x0.2g），每日两次，最好在空腹或低脂、中脂饮食时服用，口服时以一杯温水吞服。治疗需持续直至患者无法从临床中受益或无法耐受副作用。禁止对索拉非尼或药物非活性成分有严重过敏反应的患者使用。
注意事项：在中国人群中，由于缺乏充分的临床研究数据，应在有经验的医生指导下使用。同时，索拉非尼与其他药物如阿霉素、依立替康、酮康唑、CYP2C9底物等可能存在相互作用，可能导致药效或毒性改变，需密切监测。
过量服用的处理尚无特殊方法，主要不良反应如腹泻和皮肤毒副反应在剂量为0.8 g每日两次时出现。如怀疑过量，应立即停药并提供支持疗法。
药理及药代动力学方面，索拉非尼作为多激酶抑制剂，能抑制多种激酶，具有双重抗肿瘤机制。其生物利用度与饮食有关，高脂饮食可能降低吸收。索拉非尼主要通过CYP3A4代谢，以原形物和代谢物形式从粪便排出，部分从尿液排出。
常见的不良反应包括皮疹、腹泻、血压升高和手足部皮肤反应，其中3级和4级不良事件在患者中的发生率较高。用药提示包括服用方法、避孕措施、饮食要求以及手足皮疹的处理等。
多吉美是拜耳药业开发的治疗晚期肾癌的一线药物，临床研究显示其在抑制肿瘤生长和延长生存期方面有显著效果。Sorafenib也被用于其他恶性肿瘤的治疗研究，如肝癌、黑色素瘤和皮肤癌。
扩展资料
Nexavar又叫索拉非尼（Sorafenib tosylate）是一种多激酶抑制剂。临床前研究显示，索拉非尼能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体－2（VEGFR－2）、血管内皮生长因子受体－3（VEGFR－3）、血小板衍生生长因子受体－β（PDGFR－β）、KIT和FLT－3。由此可见，索拉非尼具有双重抗肿瘤效应，一方面，它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长；另一方面，它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。
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