一到晚上咳嗽加重是怎么回事啊？ 白天咳嗽轻，一到晚上咳嗽就加重，是怎么回事？
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一到晚上就咳得厉害，首先要明确引起咳嗽的原因，针对原因治疗。晚上咳得厉害，多见于两种情况：一、咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为主要症状或者唯一症状。晚上咳得厉害，是因为夜间迷走神经相对兴奋，支气管进一步收缩痉挛，从而加重咳嗽症状。一般可以使用布地奈德雾化吸入治疗，同时加用酮替芬或者孟鲁司特钠以缓解咳嗽症状。二、心功能不全所引起来的咳嗽，心功能不全患者由于夜间平躺时，回心血量增加进一步加重了心脏的负荷，导致肺淤血加重，从而引起咳嗽加剧的症状。可以取平卧位，同时可以给予利尿、扩血管和强心治疗。
晚上睡眠的时候人体的抵抗能力比较弱，由于病毒、细菌以及其他病原微生物的感染，引起呼吸道感染的时候，晚上症状比较明显，会引起咳嗽、咳痰，也会引起发烧。需要积极的用抗炎、抗病毒的药物治疗，也需要用止咳化痰的药物。用药的作用不是很明显，最好先去医院做检查，需要做血常规的检查，也需要做肺部CT检查，根据检查结果积极的用药物治疗。由于晚上睡眠的时候迷走神经比较兴奋，会引起支气管痉挛，也会引起呼吸道分泌物增加，会加重症状，夜间咳嗽更加明显。除了用上述药物之外，还需要用扩张支气管的药物治疗，平时要注意饮食，避免吃辛辣、有刺激性的食物，也尽量不要接触容易引起过敏的物质。
夜间咳嗽厉害，需要注意患者是否存在呼吸道感染性疾病和过敏性疾病。如果为呼吸道感染性疾病，患者多伴有咳嗽、咳痰，甚至有潮热、盗汗、发热等症状，需要经过胸部影像学检查来排除是否患有肺结核。肺结核最容易在夜间发生咳嗽加重，甚至伴有痰中带血等症状。如果胸部CT影像学提示患者正常，就需要进一步排查患者是否存在呼吸道过敏性疾病，包括过敏性咽炎、过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘。这种情况由于夜间迷走神经兴奋，支气管收缩，气道反应性增高，引起患者咳嗽明显加重。治疗上需要给予抗炎、抗过敏治疗，不一定使用抗生素。
中医认为有一些咳嗽是由于阴虚引起，夜间属阴，痰液、瘀血都属于阴性物质，所以一些燥咳在晚上会加重。张立山：很多呼吸道的疾病都有在晚上加重这样的一个特点，这个可能有多种的原因，其中的原因可能白天注意力没有那么的专注，还有很多其他的工作，晚上夜深人静的时候，这个症状显得更突出。当然和他疾病本身也有关系，有一些疾病确实有夜间加重的特点。比如有一些过敏性的咳嗽，到晚上的时候，有可能有一些在晚上重。有一些和消化道系统有关的，像胃水反流，有一些也是有一定的时间到晚上会加重。这个根据患者不同的表现，尽管表现为夜间咳嗽，我们要再去排查他的原因，到底是什么原因引起的。如果从中医角度讲，有一些痰液的咳嗽，或者是瘀血的咳嗽，或者是阴虚引起的咳嗽，阴虚燥咳也有在晚上加重的特点。从阴虚本身而言，这个按照我们中医的机制而言的，如果是瘀血引起的疾病，都有因为按照阴阳属性，因为夜间是属阴的，而这些痰因的瘀血，都属于阴性的物质，所以晚上又出现瘀血，这时候到晚上可能病情会更重。
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