求助医生：关于附睾炎的治疗 医生说我得了附睾炎，但是我的附睾并不疼痛，想去新乡 阳光医 ...
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附睾炎又是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机竟输卵管逆行侵入附睾引发炎症。因此，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。
临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。
急性附睾炎发病急，表现为患侧阴囊肿胀疼痛有沉坠感，疼痛并可向同侧腹股沟及下腹部放射，并伴有全身高热。急性症状及体征均于1周后逐渐消失。
慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人是由急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人无急性发作史而常伴有慢性前列腺炎。可有阴囊疼痛、发胀、下坠感，并向下腹部、腹股沟及同侧大腿内侧放射，有不定期的附睾肿胀疼痛史。
治疗附睾炎
（1）应注意生活规律，劳逸结合，忌辛辣刺激、杜绝酒吸烟。
（2）避免长时间坐位。
（3）避免房事过多。
（4）保持大便通畅。
（5）温水坐浴或局部热敷，每次20分钟左右。
（6）合理应用抗生素。
前列腺炎
症状是尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待、血尿，早期伴有少许白色液体滴出 ；在腹部、会阴部或直肠内出现疼痛
前列腺器官虽小，但它带给男性的问题、麻烦却不少。据统计，20岁以上男性，31％-40％患有慢性前列腺炎。泌尿科门诊疾病的¼为前列腺炎。
前列腺增生，即平素常说的前列腺肥大，是老年男性的常见病。据报道，60岁以上的老年人中约有50％患此病，而70岁以上发病率高达88％，若从角度统计，发病率几乎达100％。
在我国真正给人们带来麻烦，发病率又居高不下者主要是前列腺炎和前列腺增生这两种病。
急性前列腺炎容易引起的并发症主要有：
1、急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。
2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。
3、精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
4、性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
5、其他：急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛
慢性前列腺炎的症状多样，轻重亦千差差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。
1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。
2、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。 4、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。
5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变
治疗方法：
1. 抗生素治疗：
这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素治疗急性前列腺炎，对控制临床症状还是可取的。但是治疗慢性前列腺炎，疗效则不满意。首先，细菌、病原体、微生物的耐药性，这是抗生素无法逾越的障碍。其次，药物在腺泡内很难达到有效治疗，难以发挥治疗作用。造成一用药就能感到症状有所减轻，停药又反复的恶性循环。有些医院提倡大剂量和超时限用药，这样非但不能治愈前列腺炎，还加重肝脏、肾脏负担，造成肝肾功能异常，反而加重病情。
2．腺体注射疗法：
此治疗方法是抗生素治疗的一个补充手段。由于前面讲到抗生素在前列腺腺体内难以达到有效治疗浓度，因此便有了将抗生素直接注入前列腺的治疗出现。我院门诊曾经也大量推荐此种治疗方法，但多年临床实践验证，发现此疗法存在着无法克服的弊端：（1）、经皮肤或直肠的穿刺，可将细菌带入，造成前列腺的重复感染；（2）、反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、硬化或钙化。肛诊时可扪及前列腺内质地坚硬的硬结，甚至转变为前列腺肿瘤，危及生命。（3）、此方法同样无法克服细菌、病原体、微生物的耐药性。因此选择腺体注射疗法应慎重。
3．物理疗法：
物理疗法是借助电、热、光、声、水等各种物理因素，对前列腺腺体发生作用，改善局部血液循环，有助炎症的消散，但无法从根本上杀灭细菌、病原体及致病微生物等，临床上只做为一种辅助治疗。
前列腺炎西医西药治疗，观察不到满意的效果时，一定要及时接受中医中药的系统治疗，足量用药。以免迁延转成慢性前列腺炎，导致患者承受久治不愈的巨大心理压力和精神负担。中医药治疗具有辨证灵活，调换组方自由度大，因病施治，因人施治，标本兼治，愈后不复发，治本除根的优势。
前列腺炎不仅是局部炎症，也是一种内分泌失调免疫系统发生紊乱的全身性疾病，因而在前列腺炎的治疗成果中获得了重大突破。精心研制出根治前列腺炎的中药浓缩系列方剂“前必康”，“双苓胶囊”（并获得国家专利保护，专利号：98123563.8） 。直接穿透前列腺包膜，并可在腺体内长时间保持有效高浓度水平，改善前列腺局部血液循环，杀灭支原体，衣原体及其它病菌，解毒排毒，且无毒副作用，扶正祛邪，扶正培本，补气养肾，滋阴潜阳，提高人体免疫功能，调整机体内环境，对病情重且有附睾炎、睾丸炎、睾丸结石、不育症、阳痿早泄等并发症，病情复杂的病症，采用灵活辨证，调换组方，因人施治，因病施治，宏观辨证与微观辨证，内调与外治相结合的方法，通过调整人体的神经和免疫系统的应激能力，重建体内环境的平衡，以调整和增强人体局部或全身的免疫功能，扶助正气等综合治疗，而达到治疗康复的目标。
目前医生较常采用的方案有：
1、利福平与磺胺增效剂联合治疗，每日一次口服利福平3至4片(450毫克至600毫克)，磺胺增效剂2片(200毫克)15天，改为利福平2片(300毫克)，磺胺增效剂100毫克105天，标准疗程4个月。其缺点为利福平有肝毒性作用，而且用药时间长；病人多难以坚持到底。采取此方案治疗的患者，应定期检查肝功能。
2、红霉素2片(0．25克)每日4次，或者四环素2片(0．5克)每日4次，连服15天。或者服用阿奇霉素，每天服用一次即可。优点为对支原体感染亦有效。
3、氟嗪酸2片(0．2克)每日3次，或者环丙氟呢酸2片(0．5克)，每日2次，连服15天。
4、美满霉素2片(0．1克)每日2次，或者泰利特l片(0．25克)每日2次，连服15天。
另外，在口服定量抗生素的前提下，加服保泰松或者皮质激素有加强抗生素对前列腺通透的作用，可以在医生指导下应用。
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