2010心肺复苏指南 2010版心肺复苏指南中的生命链包括哪些
2015\u7248\u4e0e2010\u7248\u5fc3\u80ba\u590d\u82cf\u6307\u5357\u7684\u4e0d\u540c\u70b9\u4ee5\u4e0b\u5c31\u662f\u65b0\u6307\u5357\u7a81\u51fa\u76847\u5927\u66f4\u65b0\u8981\u70b9\uff0c\u66f4\u8be6\u7ec6\u7684\u5185\u5bb9\u8bf7\u4e0b\u8f7d\u4e2d\u6587\u7248AHA\u6307\u5357\u66f4\u65b0\u3002
1. \u5feb\u901f\u53cd\u5e94\uff0c\u56e2\u961f\u534f\u4f5c
\u65bd\u6551\u8005\u5e94\u540c\u65f6\u8fdb\u884c\u51e0\u4e2a\u6b65\u9aa4\uff0c\u5982\u540c\u65f6\u68c0\u67e5\u547c\u5438\u548c\u8109\u640f\uff0c\u4ee5\u7f29\u77ed\u5f00\u59cb\u9996\u6b21\u6309\u538b\u7684\u65f6\u95f4\uff1b
\u7531\u591a\u540d\u65bd\u6551\u8005\u5f62\u6210\u7efc\u5408\u5c0f\u7ec4\uff0c\u540c\u65f6\u5b8c\u6210\u591a\u4e2a\u6b65\u9aa4\u548c\u8bc4\u4f30\uff08\u5206\u522b\u7531\u65bd\u6551\u8005\u5b9e\u65bd\u6025\u6551\u53cd\u5e94\u7cfb\u7edf\uff1b\u80f8\u5916\u6309\u538b\u3001\u8fdb\u884c\u901a\u6c14\u6216\u53d6\u5f97\u7403\u56ca\u9762\u7f69\u8fdb\u884c\u4eba\u5de5\u547c\u5438\u3001\u53d6\u56de\u75c5\u8bbe\u7f6e\u597d\u9664\u98a4\u5668\u540c\u65f6\u8fdb\u884c\uff09\u3002
2. \u751f\u5b58\u94fe\u300c\u4e00\u5206\u4e3a\u4e8c\u300d
AHA \u6210\u4eba\u751f\u5b58\u94fe\u5206\u4e3a\u4e24\u94fe\uff1a\u4e00\u94fe\u4e3a\u9662\u5185\u6025\u6551\u4f53\u7cfb\uff0c\u53e6\u4e00\u94fe\u4e3a\u9662\u5916\u6025\u6551\u4f53\u7cfb\u3002
\u624b\u673a\u65f6\u4ee3\uff0c\u5145\u5206\u5229\u7528\u793e\u4f1a\u5a92\u4f53\u547c\u53eb\u65bd\u6551\u8005\uff0c\u624b\u673a\u7b49\u73b0\u4ee3\u5316\u7535\u5b50\u8bbe\u5907\u80fd\u591f\u5728\u9662\u5916\u6025\u6551\u4e2d\u53d1\u6325\u91cd\u8981\u4f5c\u7528\uff1b
\u9662\u5185\u6025\u6551\u5e94\u4ee5\u56e2\u961f\u5f62\u5f0f\u5b9e\u65bd\u5fc3\u80ba\u590d\u82cf\uff1a\u65e9\u671f\u9884\u8b66\u7cfb\u7edf\u3001\u5feb\u901f\u53cd\u5e94\u5c0f\u7ec4\uff08RRT\uff09\u548c\u7d27\u6025\u533b\u7597\u56e2\u961f\u7cfb\u7edf\uff08MET\uff09\u3002
3. \u5148\u7535\u51fb or \u5148\u6309\u538b
10 \u5e74\u7684\u6307\u5357\u4e2d\uff0c\u5728 AED \u5c31\u7eea\u65f6\uff0c\u5e94\u5148\u8fdb\u884c 1.5 - 3 \u5206\u949f\u7684 CPR, \u7136\u540e\u518d\u9664\u98a4\u3002\u6700\u65b0\u7248\u5219\u63d0\u51fa\uff1a\u5f53\u65bd\u6551\u8005\u53ef\u4ee5\u7acb\u5373\u53d6\u5f97 AED \u65f6\uff0c\u5bf9\u4e8e\u6210\u4eba\u5fc3\u810f\u9aa4\u505c\u60a3\u8005\uff0c\u5e94\u5c3d\u5feb\u4f7f\u7528\u9664\u98a4\u5668\uff1b\u82e5\u4e0d\u80fd\u7acb\u523b\u53d6\u5f97 AED\uff0c\u5e94\u8be5\u5728\u4ed6\u4eba\u524d\u5f80\u83b7\u53d6\u4ee5\u53ca\u8f6c\u53d8 AED \u7684\u65f6\u5019\u5f00\u59cb\u5fc3\u80ba\u590d\u82cf\uff0c\u5728\u8bbe\u5907\u63d0\u4f9b\u540e\u5c3d\u5feb\u5c1d\u8bd5\u8fdb\u884c\u9664\u98a4\u3002
4. \u522b\u518d\u4f7f\u52b2\u6309\u4e86\uff01
10 \u5e74\u7684\u6307\u5357\u89c4\u5b9a\u80f8\u5916\u6309\u538b\u7684\u4e0b\u9650\uff1a\u9891\u7387 \u2265 100 \u6b21 / \u5206\u3001\u6df1\u5ea6 \u2265 5 \u5398\u7c73\u3002\u4e34\u5e8a\u4e0a\u666e\u904d\u5b58\u5728\u6309\u538b\u8fc7\u5ea6\u7684\u95ee\u9898\uff0c\u5982\u80f8\u9aa8\u548c\u808b\u9aa8\u9aa8\u6298\uff0c\u540c\u65f6\uff0c\u65bd\u6551\u8005\u4e5f\u4f1a\u6d88\u8017\u5927\u91cf\u4f53\u529b\uff0c\u65e0\u6cd5\u4fdd\u8bc1\u63a5\u4e0b\u53bb\u7684\u6309\u538b\u8d28\u91cf\u3002\u65b0\u7684\u6307\u5357\u63d0\u51fa\u9ad8\u8d28\u91cf\u7684\u5fc3\u80ba\u590d\u82cf\uff0c\u5e94\u8be5\u6709\u8db3\u591f\u7684\u901f\u7387\u548c\u6309\u538b\u5e45\u5ea6\uff1a\u6309\u538b\u901f\u7387\u4e3a 100 - 120 \u6b21 / \u5206\u949f\uff1b\u5e45\u5ea6\u81f3\u5c11\u662f 5 \u5398\u7c73\uff0c\u4e0d\u8d85\u8fc7 6 \u5398\u7c73\u3002
5. \u763e\u541b\u5b50\u7684\u798f\u97f3
\u82e5\u60a3\u8005\u6709\u7591\u4f3c\u751f\u547d\u5371\u9669\u3001\u6216\u4e0e\u963f\u7247\u7c7b\u836f\u7269\u76f8\u5173\u7684\u7d27\u6025\u60c5\u51b5\uff0c\u5e94\u7ed9\u4e0e\u7eb3\u6d1b\u916e\u3002\u763e\u541b\u5b50\u7684\u798f\u97f3\uff01\u5bf9\u4e8e\u5df2\u77e5\u6216\u7591\u4f3c\u963f\u7247\u7c7b\u836f\u7269\u6210\u763e\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u5982\u679c\u65e0\u53cd\u5e94\u4e14\u547c\u5438\u6b63\u5e38\uff0c\u4f46\u6709\u8109\u640f\uff0c\u53ef\u7531\u7ecf\u8fc7\u6b63\u89c4\u57f9\u8bad\u7684\u975e\u4e13\u4e1a\u65bd\u6551\u8005\u548c BLS \u65bd\u6551\u8005\u7ed9\u4e0e\u808c\u8089\u6ce8\u5c04\u6216\u9f3b\u5185\u7ed9\u4e88\u7eb3\u6d1b\u916e\u3002
6. \u80f8\u5916\u6309\u538b\u9700\u300c\u6709\u6548\u300d
\u6bcf\u6b21\u6309\u538b\u540e\u80f8\u5ed3\u5145\u5206\u56de\u5f39\uff0c\u65bd\u6551\u8005\u5fc5\u987b\u907f\u514d\u5728\u6309\u538b\u95f4\u9699\u501a\u9760\u5728\u60a3\u8005\u80f8\u4e0a\uff1b
\u4e3a\u4e86\u63d0\u9ad8\u6309\u538b\u6548\u7387\uff0c\u51cf\u5c11\u6309\u538b\u4e2d\u65ad\u5341\u5206\u5fc5\u8981\uff0c\u66f4\u65b0\u7248\u6307\u5357\u63d0\u51fa\u80f8\u5916\u6309\u538b\u5728\u6574\u4f53\u5fc3\u80ba\u590d\u82cf\u4e2d\u7684\u76ee\u6807\u6bd4\u4f8b\u81f3\u5c11\u4e3a 60%\u3002
7. \u52a0\u538b\u7d20\u88ab\u300c\u9664\u540d\u300d
10 \u5e74\u7248\u6307\u5357\u8ba4\u4e3a\u4e00\u5242\u9759\u8109 / \u9aa8\u5185\u63a8\u6ce8\u7684 40 \u5355\u4f4d\u52a0\u538b\u7d20\u79d1\u66ff\u4ee3\u7b2c\u4e00\u6216\u7b2c\u4e8c\u5242\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u6cbb\u7597\u5fc3\u810f\u9aa4\u505c\u3002\u800c\u65b0\u7248\u5219\u6307\u51fa\uff0c\u8054\u5408\u4f7f\u7528\u52a0\u538b\u7d20\u548c\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\uff0c\u76f8\u6bd4\u4f7f\u7528\u6807\u51c6\u5242\u91cf\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u5728\u6cbb\u7597\u5fc3\u810f\u9aa4\u505c\u65f6\u6ca1\u6709\u4f18\u52bf\u3002\u7ed9\u4e0e\u52a0\u538b\u7d20\u76f8\u5bf9\u4f7f\u7528\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u4e5f\u6ca1\u6709\u4f18\u52bf\uff0c\u56e0\u6b64\uff0c\u52a0\u538b\u7d20\u5df2\u88ab\u65b0\u7248\u6307\u5357\u300c\u9664\u540d\u300d\u3002
\u4e00\u822c\u7684\u751f\u5b58\u94fe\u662f\u5305\u62ec\u56db\u4e2a\u73af\u8282\u7684\uff0c\u800c2010\u7248\u6307\u5357\u4e2d\u5728\u4f20\u7edf\u751f\u5b58\u94fe\u7684\u5c3e\u90e8\u53c8\u591a\u52a0\u4e86\u4e00\u4e2a\u73af\u8282\uff0c\u5e76\u4e14\u8fdb\u4e00\u6b65\u5f3a\u8c03\u4e86\u5404\u4e2a\u73af\u8282\u4e4b\u95f4\u7d27\u5bc6\u8fde\u63a5\u7684\u91cd\u8981\u6027\u3002\u6700\u57fa\u7840\u7684\u751f\u5b58\u94fe\u5305\u62ec\u4e86:\u65e9\u671f\u547c\u6551\uff0c\u65e9\u671f\u5fc3\u80ba\u590d\u82cf\uff0c\u65e9\u671f\u9664\u98a4\uff0c\u65e9\u671f\u9ad8\u7ea7\u751f\u547d\u652f\u6301\u8fd9\u56db\u4e2a\u73af\u8282\uff0c\u800c\u5728\u8fd9\u4e00\u7248\u6307\u5357\u4e2d\u53c8\u5728\u540e\u9762\u6dfb\u52a0\u4e86\u65e9\u671f\u590d\u82cf\u540e\u6cbb\u7597\u8fd9\u4e00\u73af\u8282\u3002\u4e0d\u8fc7\u8981\u77e5\u9053\u8fd9\u4e00\u73af\u8282\u7684\u5b58\u5728\u662f\u5efa\u7acb\u5728\u60a3\u8005\u5b58\u6d3b\u5230\u9662\u5185ALS\u73af\u8282\u4e4b\u540e\u8fd9\u4e2a\u524d\u63d0\u4e0b\u7684\uff0c\u8fd9\u662f\u4e00\u4e2a\u4e3a\u4e86\u63d0\u9ad8\u9884\u540e\u800c\u63d0\u51fa\u7684\u73af\u8282\u3002
新指南20条核心建议（1）进一步强调胸部按压的重要性，建议尽量减少胸部按压的中断；
（2）强调“跟踪和触发系统”可以检测病情正在恶化的患者，且能预防院内的心搏骤停；
（3）增加了在院外设置心源性猝死相关的警告标识的认识；
（4）对于院外、非急诊医疗服务人员目击的电除颤，不推荐特殊的CPR时间点；
（5）在除颤器充电时持续行胸部按压，减少电击前后的间隔。
（6）不再强调心前区捶击的作用；
（7）在心导管室或心脏外科术后立即出现的室颤和无脉室速，可使用3次快速、连续电击；
（8）在不能建立静脉通路时，不再建议气管插管内给药，可通过骨髓腔途径给药；
（9）在治疗室颤或室速时，应在第3次电击后、胸部按压再次开始时给予肾上腺素，然后每3～5 min给药1次。第3次电击后，也应给予300 mg的胺碘酮；
（10）在心室静止或无脉电活动时，不再建议应用阿托品。
（11）早期行气管插管的重要性下降；
（12）进一步强调了CO2图的重要性，CO2波形图能够证实气管插管的位置，持续监测气管插管的位置和CPR的质量，能为恢复自主循环提供一个早期标识；
（13）超声成像在高级生命支持中的潜在作用得到认可；
（14）自主循环恢复（ROSC）后高氧血症的潜在危害也得到了认可。一旦自主循环恢复，应认真监测动脉血氧饱和度。吸入的氧气浓度应该被滴定，以使动脉血氧饱和度达到94％～98％；
（15）对于心脏骤停后综合征进行了更多的细化和强调。
（16）一个有结构的复苏后治疗计划可改善ROSL后心搏骤停患者的存活率，这一点已得到认可；
（17）进一步强调初期经皮冠脉介入术在ROSL后患者（包括昏迷）的应用；
（18）修订了血糖控制的建议：ROSC后成人血糖值超过10 mmol/L应进行治疗，但要避免低血糖；
（19）应用治疗性低体温治疗心搏骤停后昏迷的存活者；
（20）承认目前许多公认的
由原来的“ABC”改为“CAB”。
即C.胸部挤压；A.保持气道通畅； B.人工呼吸。
•1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。
•2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。
•3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！
•4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。
•人工呼吸与胸外按压比例为2:30。
•单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。有条件要及早实施体外除颤。
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