成年人有斜视能做手术治好吗?
斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。成人斜视为指年龄在18岁以上的眼位偏斜者。这种斜视占我国斜视总数的很大一部分,很多患者因不清楚该病能治疗、或因怀疑治疗效果、或因经济困难等因素,使儿童期发生的斜视迟迟未能就诊。另有部分成人斜视是因在工作或生活中遭受外伤(事故或头部受伤、在某种眼科手术中损伤眼部肌肉)或者某种疾病(糖尿病、甲状腺疾病、重症肌无力、脑肿瘤或中风等)造成的。斜视如何影响人们的视力?
正常视力时,两只眼睛都瞄准同一个点。大脑将来自两只眼睛的图像组合成一个单一的三维图像,实现了人们判断物体距离人们有多近或多远(称为深度知觉)。
当两眼不能同时注视目标时,会向大脑发送两张不同的图片。在年幼的儿童中,大脑忽略了偏离方向的眼睛图像,它只看到来正常或视力更好的眼睛图像,结果使儿童失去了深度知觉。而童年后出现斜视的成年人通常有双重视力,此时大脑已经学会了从双眼接收图像,大脑无法忽略任何一只眼睛的图像,所以患者会看到两个图像。
成人斜视的症状是什么?
患有斜视的成人可能会出现以下这些症状:
最明显的症状是一只眼注视目标时,另一只眼出现偏斜。
眼球转动时出现不同程度受限。
视力改变,例如复视(看一物体时感觉为两个物像)、视力模糊、阅读困难或深度知觉丧失。
代偿性头位,不断倾斜或转动头部以清楚地看到图像。
需要注意的是,斜视症状可以是持续出现,也可以呈间歇性发作。
成人斜视的治疗
有几种方法可以治疗成人斜视:
斜视手术。这是斜视最常见的治疗方法,手术可以改善眼位,帮助恢复正常视力。通常,当眼睛周围的肌肉太僵硬或太松弛时,就会发生斜视。眼科医生可以通过手术来放松、收紧或移动某些眼部肌肉,使眼睛正确对位。治疗斜视可能需要多次手术,手术通常在医院或手术中心作为门诊手术进行,使用全身麻醉或局部麻醉,眼科医生在覆盖眼睛的组织上做一个小切口,延伸至眼部肌肉;然后重新定位眼部肌肉,帮助眼睛指向同一方向。手术可能需要在一只眼睛或两只眼睛中完成,手术后,可以在几天内恢复日常生活。
眼部肌肉锻炼。当患者眼睛无法正确对齐近距离任务时,例如阅读或计算机工作,眼科医生会建议采用眼部肌肉锻炼的方法,医生会教给正确的眼部肌肉锻炼方法,这些练习对“收敛不足”的眼睛有所帮助。
棱镜眼镜。棱镜是一种清晰的楔形透镜,可以折射光线。棱镜可以安装在眼镜上或作为镜片的一部分,帮助一些轻度复视的人看到一个图像。
肉毒素。肉毒素有神经毒性,可麻痹拮抗肌。在某些情况下,在眼睛中注射肉毒素可见效或消除斜视。使用肉毒素效果可以持续几个月,有可能永久地改善眼位。
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