上管简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 上脘穴的别名
- 5 出处
- 6 穴名解
- 7 特异性
- 8 所属部位
- 9 上管穴的定位
- 10 上管穴的取法
- 11 上管穴穴位解剖
- 11.1 层次解剖
- 11.2 穴区神经、血管
- 12 上管穴的功效与作用
- 13 上管穴主治病证
- 14 刺灸法
- 14.1 刺法
- 14.2 灸法
- 15 上管穴的配伍
- 16 文献摘要
- 17 上管穴研究进展
- 17.1 对胃肠功能的影响
- 18 参考资料
- 附：
- 1 古籍中的上管
1 拼音
shàng guǎn
2 英文参考
Shangwan
Upper Epigastrium [湘雅医学专业词典]
Shàngwǎn CV13 [中国针灸学词典]
3 概述
上管为经穴别名，即上脘[1]。出《脉经》[1]、《备急千金要方》[2]。
穴位 上脘 汉语拼音 Shangwan 罗马拼音 Shangwan 美国英译名 Upper Epigastrium 各
国
代
号 中国 CV13 日本 13 法
国 莫兰特氏 VC13 富耶氏 VC13 德国 KG13 英国 Cv13 美国 Co13
上脘为经穴名（Shàngwǎn CV13，RN13）[3][4]。出《黄帝内经灵枢·四时气》。《脉经》名上管；别名上管（《脉经》、《备急千金要方》）、胃管（《针灸聚英》、《肘后备急方》）、胃脘（《针灸资生经》）、上纪（《针灸大全》）。属任脉[3]。上脘是足阳明胃经、手太阳小肠经、任脉的交会穴[3][1]。上即上方，脘即胃脘，此穴当胃脘上部，故名上脘[3]。上脘穴主要用于脾胃及神志疾患：如胃痛，胃脘痛，腹胀，反胃，呕吐，呃逆，急性胃炎，慢性胃炎，胃扩张，胃痉挛，消化性溃疡，胃神经官能症，肠鸣泄泻，癫，狂，痫症，黄疸，吞酸，食不化，纳呆，腹痛，虚劳吐血，肠鸣，泄泻，痢疾，咳嗽，痰多，惊悸，失眠，胸痛，心中烦热，黄疸，奔豚，头晕，目眩，卒心痛，中风，胃下垂，食管痉挛，咳嗽痰多，积聚，虚痨吐血，隔肌痉挛，肠炎等。
4 上脘穴的别名
上管（《脉经》、《备急千金要方》）
胃管（《针灸聚英》、《肘后备急方》）
胃脘（《针灸资生经》）
上纪（《针灸大全》）。
5 出处
《黄帝内经灵枢·四时气》：饮食不下，隔塞不通，邪在胃脘，在上脘则刺抑而下之，在下脘则散而去之。《针灸甲乙经》：上脘，在巨阙下一寸五分，去蔽骨三寸。
6 穴名解
上即上方，脘即胃脘，此穴当胃脘上部，故名上脘[3]。
上，与下对言。脘，脘同管，指胃府。此穴在脐上5寸，居中、下脘之上，正当胃上口处，内应贲门，相对于下脘及中脘而言，故名上脘。[5]
7 特异性
上脘是足阳明胃经、手太阳小肠经、任脉的交会穴[3][1]。
8 所属部位
上腹[6]
9 上管穴的定位
标准定位：上脘穴在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸[7]。
上脘穴位于上腹部，脐中上5寸，前正中线上。仰卧取穴[3]。
上脘穴位于腹正中线，脐上5寸[1]。
上脘穴在任脉的位置
上脘穴在上腹部的位置
上脘穴在上腹部的位置
上脘穴在上腹部的位置（肌肉）
上脘穴在上腹部的位置（内脏）
10 上管穴的取法
在脐上5寸，腹中线上，仰卧取穴。
上脘穴位于上腹部，脐中上5寸，前正中线上。仰卧取穴[3]。
仰卧位，胸剑联合至脐中连线的上3/8与下5/8的交点处取穴；或于中脘穴直上1寸取穴[8]。
11 上管穴穴位解剖
上脘穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有第七胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有有第七胸神经前支的分支。
11.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[3]。
皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜[9]。
11.2 穴区神经、血管
浅层有肋间神经前皮支分布；深层有肋间神经和腹壁上动脉分布；再深层可及腹腔[9]。
布有第七肋间神经前皮支和腹壁上动、静脉[1]。
12 上管穴的功效与作用
上脘穴具有和胃降逆、化痰宁神的功效。
上脘穴有调理脾胃，疏肝宁神作用[3]。
上脘穴系任脉、胃经和小肠经之会穴，有和中降逆、清热化痰之功，主治满闷、吐逆诸症，盖以本穴接近贲门也。[5]
13 上管穴主治病证
上脘穴主要用于脾胃及神志疾患：如胃痛，胃脘痛，腹胀，反胃，呕吐，呃逆，急性胃炎，慢性胃炎，胃扩张，胃痉挛，消化性溃疡，胃神经官能症，肠鸣泄泻，癫，狂，痫症，黄疸，吞酸，食不化，纳呆，腹痛，虚劳吐血，肠鸣，泄泻，痢疾，咳嗽，痰多，惊悸，失眠，胸痛，心中烦热，黄疸，奔豚，头晕，目眩，卒心痛，中风，胃下垂，食管痉挛，咳嗽痰多，积聚，虚痨吐血，隔肌痉挛，肠炎等。
上脘穴主要用于脾胃及神志疾患：如胃痛、腹胀、反胃、呕吐、呃逆、急慢性胃炎、胃扩张、胃痉挛、消化性溃疡、胃神经官能症、肠鸣泄泻、癫、狂、痫症及黄疸等[3]。
上脘穴主治胃痛、呕吐、呃逆、腹胀、癫痫[9]。
上脘穴主治胃脘痛，呃逆，呕吐，吞酸，食不化，纳呆，腹胀，腹痛，虚劳吐血，肠鸣，泄泻，痢疾；咳嗽，痰多；癫痫，惊悸，失眠；胸痛，心中烦热，黄疸，奔豚，头晕，目眩，卒心痛，中风[8]。
上脘穴主治胃痛，呃逆，呕吐，反胃，癫痫，以及急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃下垂，食管痉挛等[1]。
治反胃，呕吐，食不化，胃痛，纳呆，腹胀腹痛，咳嗽痰多，积聚，黄疸，虚痨吐血。胃炎，胃扩张，隔肌痉挛，肠炎。
14 刺灸法
14.1 刺法
直刺0.5～1寸[8][3]，局部有酸胀感[8]，可扩散至上腹部[8]。
直刺1～1.5寸[1][4]。
注意：
若肝、脾大，其边缘在本穴处或以下者，禁刺[8]。
其边缘不在本穴处者，禁斜刺[8]。
本穴不能用提插法或粗针，以免造成胃肠穿孔或化脓性腹膜炎[8]。
针后慎勿饱食[8]。
孕妇慎用[3]。
14.2 灸法
可灸[3][8][4]。
艾炷灸5～7壮；或艾条灸10～20分钟[1]。
《类经图翼》：孕妇不可灸。
15 上管穴的配伍
上脘穴配巨阙、内关治急性胃痛，呕吐，呃逆[3]。
上脘穴配内关、手三里、足三里治急性胃炎[3]。
上脘配中脘，有行气止痛，健胃消食的作用，主治胃脘疼痛，饮食不化。
上脘配丰隆，有理气止痛，清热化痰的作用，主治心痛呕吐，伤寒吐蛔。
上脘配神门，有清热化痰，宁心安神的作用，主治发狂奔走，失眠烦躁。
上脘配神门，治发狂奔走[8]。
上脘配不容、大陵，治呕血[8]。
上脘配丰隆，治心痛、呕吐[8]。
上脘配足三里、章门、阴谷、关元、期门、行间、脾俞、悬钟、承满，治鼓胀[8]。
上脘配三焦俞，治胃胀食不化[8]。
16 文献摘要
《针灸甲乙经》：任脉、足阳明、手太阳之会。
《针灸甲乙经》：头眩痛，身热，汗不出，上脘主之。心痛，有三虫，多涎，不得反侧，上脘主之。饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘则抑而下之。寒中伤饱，食饮不化，五脏膜满胀，心腹胸胁支满胀，则生百病，上脘主之。心下有膈，呕血，上脘主之。
《铜人腧穴针灸图经》：治心中热烦，奔豚气胀不能食，霍乱吐利，身热汗不出，三焦多涎，心风惊悸，心痛不可忍，伏梁气状如覆杯，针人八分，先补后泻之，神验。如风痫热病，宜先泻后补，其疾立愈，灸亦良，日可灸二七壮至一百壮。
《针灸大成》：主腹中雷鸣相逐，食不化，腹疗刺痛，霍乱吐利，腹痛，身热，汗不出，反胃呕吐，食不下，腹胀气满，心忪惊悸，时呕血，痰多吐涎，奔豚，伏梁，二虫，卒心痛，风痫，热病，马黄黄疸，积聚坚大如盘，虚劳吐血，五毒疰不能食。
《玉龙歌》：九种心痛及脾疼，上脘穴内用神针，若还脾败中脘补，两针神效免灾侵。
《普济》：针入八分，先补后泻，神验。如风痫热病，宜先泻后补，立愈。
17 上管穴研究进展
17.1 对胃肠功能的影响
针刺上脘对胃及十二指肠溃疡的治疗有一定的效果，可使症状减轻，促进溃疡愈合，对胃酸分泌也有一定影响[8]。
现代研究证明，针刺上脘、中脘、内关等穴，在X线下观察，可解除膈肌痉挛，加速食管蠕动[5]。
绛旓細1銆佷笂瀹樺鍎匡紙664骞粹710骞7鏈21鏃ワ級锛屽濮撲笂瀹橈紝鍙堢О涓婂畼鏄锛岄檿宸為檿鍘匡紙浠婃渤鍗楅檿宸烇級浜猴紝绁栫睄闄囪タ閮′笂閭藉幙锛堜粖鐢樿們澶╂按锛夛紝鍞愪唬濂冲畼銆佽瘲浜恒佺殗濡銆傚洜绁栫埗涓婂畼浠幏缃鏉鍚庨殢姣嶉儜姘忛厤鍏ュ唴搴负濠2銆涓婂畼濠夊効鍥犺仾鎱у杽鏂囪屽緱鍒版鍒欏ぉ閲嶇敤锛屽皝涓衡滃唴鑸嶄汉鈥濓紝鎺岀瀹腑鍒惰澶氬勾锛屾湁鈥滃肪甯煎鐩糕濅箣鍚嶃...
绛旓細涓銆佷笂瀹樺鍎匡紙664骞粹710骞7鏈21鏃ワ級锛屽濮撲笂瀹橈紝灏忓瓧濠夊効锛屽張绉颁笂瀹樻槶瀹癸紝闄曞窞闄曞幙锛堜粖娌冲崡鐪佷笁闂ㄥ场甯傞檿宸炲尯锛変汉锛屽攼浠ｅコ瀹樸佽瘲浜恒佺殗濡銆備簩銆佺鐖朵笂瀹樹华鑾风姜琚潃鍚庝笂瀹樺鍎块殢姣嶉儜姘忛厤鍏ュ唴搴负濠傚崄鍥涘瞾鏃跺洜鑱収鍠勬枃涓烘鍒欏ぉ閲嶇敤锛屾帉绠″涓埗璇板骞达紝鏈夆滃肪甯煎鐩糕濅箣鍚嶃傚攼涓畻鏃讹紝灏佷负鏄锛屾潈鍔...
绛旓細涓婂畼濠夊効锛664骞粹710骞7鏈21鏃ワ級锛屽濮撲笂瀹锛闄囪タ閮′笂閭藉幙锛堜粖鐢樿們鐪佸ぉ姘村競锛変汉锛屽嚭鐢熶簬闄曞窞闄曞幙锛堜粖娌冲崡鐪佷笁闂ㄥ场甯傞檿宸炲尯锛銆瀹扮浉涓婂畼浠殑瀛欏コ锛屽攼鏈濆ぇ鑷ｄ笂瀹樺涵鑺濅箣濂锛屽攼鏈濆コ瀹樸佽瘲浜恒佺殗濡冦備笂瀹樺鍎挎棭骞村彈绱簬绁栫埗涓婂畼浠幏缃紝闅忔瘝娌″叆鎺栧涵銆傝仾鎱у杽鏂囷紝寰楀埌姝﹀垯澶╅噸鐢紝鎷呬换鍐呰垗浜恒傞氭檽鏂囪瘝锛屾槑涔...
绛旓細涓婂畼濠夊効锛岄檿瑗块檿鍘夸汉锛屾槸瀹扮浉涓婂畼浠殑瀛欏コ銆傛寰峰厓骞达紝涓婂畼浠洜涓鸿捣鑽変簡搴熼櫎姝﹀垯澶╁綋鐨囧笣鐨勫湥鏃紝琚渚潃姝汇傚皻鍦ㄨ瑜撲腑鐨勪笂瀹樺鍎匡紝鍜屾瘝浜查儜涓栧悓鏄粷閰嶃備笂瀹樺鍎垮湪琚ゴ褰规湡闂达紝鍦ㄦ瘝浜茬殑鎮夊績鏍藉煿涓嬶紝瀵硅瘲璇嶆枃璧嬩簡濡傛寚鎺屻濂逛笉浠呰兘鑳岃璇楁瓕鍜屽啓鏂囩珷锛岃屼笖寰堣仾鏄銆傚崄鍥涘瞾鐨勬椂鍊欙紝濂瑰Ι濯氾紝缇庝附锛岃交鐩堬紝寰瑧...
绛旓細涓婂畼濠夊効绠浠 涓婂畼濠夊効,绁栫睄闄囪タ涓,闄曞窞闄曚汉銆傜敓浜庡叕鍏664骞,鍗掍簬鍏厓710骞7鏈21鏃ャ澶嶅涓婂畼,灏忓瓧濠夊効,鏄攼浠ｈ憲鍚嶇殑濂宠瘲浜銆傚湪鍏厓710骞,涓存穭鐜嬫潕闅嗗熀璧峰叺鏀垮彉鏃,鍜岄煢鐨囧悗涓璧疯鏉瀹炽 涓婂畼濠夊効鍥 涓婂畼濠夊効鍘熸潵鐨勫涓栨樉璧,闄や簡涔嬪墠鎵璇寸殑绁栫埗鏄笂瀹樹华浠ュ,杩樻槸瑗挎眽涓婂畼妗,涓婂畼瀹,涓婂畼鏈熺瀛欎笁浜虹殑鍚庤銆傚攼鐜勫畻鏃,...
绛旓細銆愪笂瀹樺鍎跨畝浠嬨戜笂瀹樺鍎匡紝澶嶅涓婂畼锛屽皬瀛楀鍎匡紝鍙堢О涓婂畼鏄锛岄檿宸為檿浜猴紝绁栫睄闄囪タ涓婇偨 锛鍞愪唬濂冲畼銆佽瘲浜恒佺殗濡銆傚洜绁栫埗涓婂畼浠幏缃鏉鍚庨殢姣嶉儜姘忛厤鍏ュ唴搴负濠傚崄鍥涘瞾鏃跺洜鑱収鍠勬枃涓烘鍒欏ぉ閲嶇敤锛屾帉绠″涓埗璇板骞达紝鏈夆滃肪甯煎鐩糕濅箣鍚嶃傚攼涓畻鏃讹紝灏佷负鏄锛屾潈鍔挎洿鐩涳紝鍦ㄦ斂鍧涖佹枃鍧涙湁鐫鏄捐鍦颁綅锛...
绛旓細1銆佸巻鍙蹭笂涓婂畼濠夊効娌℃湁瀚佷汉锛屽儚濠夊効杩欎箞鏈夋墠鍗庯紝鏈夐噹蹇冪殑濂充汉锛岃屼笖璺熶簡姝﹀垯澶╄繖涔堝骞达紝鍜屾鍒欏ぉ涔熸湁鎰熸儏锛屼細涓哄ス瀹夋帓锛屼絾鏄繖涓畨鎺掑湪姝﹀垯澶╃殑璁″垝閲岋紝鏉庢涓ゅ涓夎屽凡锛屼絾鏄鍒欏ぉ鍦ㄤ綅鏃朵竴鐩磋瘯鍥惧钩鍜屼袱瀹舵潈鍔涳紝鎵浠ヤ笂瀹樺鍎垮珌涓嶅緱銆2銆佷笂瀹樺鍎匡紙664骞粹710骞7鏈21鏃ワ級锛屽濮撲笂瀹锛屽張绉颁笂瀹樻槶瀹癸紝闄曞窞...
绛旓細涓婂畼濠夊効鐨勭敓骞崇畝浠 涓婂畼濠夊効锛岀绫嶉檱瑗夸笂閭斤紝闄曞窞闄曚汉銆傜敓浜庡叕鍏664骞达紝鍗掍簬鍏厓710骞7鏈21鏃ャ傚濮撲笂瀹橈紝灏忓瓧濠夊効锛屾槸鍞愪唬钁楀悕鐨勫コ璇椾汉銆傚湪鍏厓710骞达紝涓存穭鐜嬫潕闅嗗熀璧峰叺鏀垮彉鏃讹紝鍜岄煢鐨囧悗涓璧疯鏉瀹炽涓婂畼濠夊効鍘熸潵鐨勫涓栨樉璧锛岄櫎浜嗕箣鍓嶆墍璇寸殑绁栫埗鏄笂瀹樹华浠ュ锛岃繕鏄タ姹変笂瀹樻锛屼笂瀹樺畨锛屼笂瀹樻湡绁栧瓩涓変汉鐨...
绛旓細涓婂畼濠夊効绠浠 涓婂畼濠夊効锛664骞粹710骞7鏈21鏃ワ級锛屽濮撲笂瀹锛屽張绉颁笂瀹樻槶瀹癸紝鍑虹敓浜庨檿宸為檿鍘匡紙浠婃渤鍗楅檿宸烇級锛岀绫嶉檱瑗块儭涓婇偨鍘匡紙浠婄敇鑲冨ぉ姘达級锛鍞愪唬濂冲畼銆佽瘲浜恒佺殗濡銆傛鍒欏ぉ鏃舵湡鏈夆滃肪甯煎鐩糕濅箣鍚嶇殑鍐呰垗浜恒傚洜绁栫埗涓婂畼浠幏缃鏉鍚庨殢姣嶉儜姘忛厤鍏ュ唴搴负濠涓婂畼濠夊効鍥犺仾鎱у杽鏂囪屽緱鍒版鍒欏ぉ閲嶇敤锛屾帉绠″涓...
绛旓細涓婂畼濠夊効鏄タ姹変笂瀹樻銆佷笂瀹樺畨銆佷笂瀹樻湡绁栧瓩涓変唬鐨勫悗瑁,楂樼鐖朵笂瀹樿搐瀹樿嚦鍖楀懆骞藉窞澶畧,鏇剧鐖朵笂瀹樺紭鏇惧湪闅嬫湞鏃朵换姹熼兘瀹鐩,绁栫埗鍞愰珮瀹楁椂瀹扮浉涓婂畼浠傞簾寰峰厓骞(664骞),涓婂畼浠洜鏇块珮瀹楄捣鑽夊皢搴熸鍒欏ぉ鐨勮瘡涔,涓庣埗浜蹭笂瀹樺环鑺濅竴璧疯姝﹀垯澶╂墍鏉,鍒氬垰鍑虹敓鐨勪笂瀹樺鍎夸笌姣嶄翰閮戞皬鍚岃閰嶆病鎺栧环銆傚湪鎺栧环涓哄ゴ鏈熼棿,鍦ㄥ叾姣嶇殑绮惧績...
