上管简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 上脘穴的别名
- 5 出处
- 6 穴名解
- 7 特异性
- 8 所属部位
- 9 上管穴的定位
- 10 上管穴的取法
- 11 上管穴穴位解剖
- 11.1 层次解剖
- 11.2 穴区神经、血管
- 12 上管穴的功效与作用
- 13 上管穴主治病证
- 14 刺灸法
- 14.1 刺法
- 14.2 灸法
- 15 上管穴的配伍
- 16 文献摘要
- 17 上管穴研究进展
- 17.1 对胃肠功能的影响
- 18 参考资料
- 附:
- 1 古籍中的上管
1 拼音
shàng guǎn
2 英文参考
Shangwan
Upper Epigastrium [湘雅医学专业词典]
Shàngwǎn CV13 [中国针灸学词典]
3 概述
上管为经穴别名,即上脘[1]。出《脉经》[1]、《备急千金要方》[2]。
穴位 上脘 汉语拼音 Shangwan 罗马拼音 Shangwan 美国英译名 Upper Epigastrium 各
国
代
号 中国 CV13 日本 13 法
国 莫兰特氏 VC13 富耶氏 VC13 德国 KG13 英国 Cv13 美国 Co13
上脘为经穴名(Shàngwǎn CV13,RN13)[3][4]。出《黄帝内经灵枢·四时气》。《脉经》名上管;别名上管(《脉经》、《备急千金要方》)、胃管(《针灸聚英》、《肘后备急方》)、胃脘(《针灸资生经》)、上纪(《针灸大全》)。属任脉[3]。上脘是足阳明胃经、手太阳小肠经、任脉的交会穴[3][1]。上即上方,脘即胃脘,此穴当胃脘上部,故名上脘[3]。上脘穴主要用于脾胃及神志疾患:如胃痛,胃脘痛,腹胀,反胃,呕吐,呃逆,急性胃炎,慢性胃炎,胃扩张,胃痉挛,消化性溃疡,胃神经官能症,肠鸣泄泻,癫,狂,痫症,黄疸,吞酸,食不化,纳呆,腹痛,虚劳吐血,肠鸣,泄泻,痢疾,咳嗽,痰多,惊悸,失眠,胸痛,心中烦热,黄疸,奔豚,头晕,目眩,卒心痛,中风,胃下垂,食管痉挛,咳嗽痰多,积聚,虚痨吐血,隔肌痉挛,肠炎等。
4 上脘穴的别名
上管(《脉经》、《备急千金要方》)
胃管(《针灸聚英》、《肘后备急方》)
胃脘(《针灸资生经》)
上纪(《针灸大全》)。
5 出处
《黄帝内经灵枢·四时气》:饮食不下,隔塞不通,邪在胃脘,在上脘则刺抑而下之,在下脘则散而去之。《针灸甲乙经》:上脘,在巨阙下一寸五分,去蔽骨三寸。
6 穴名解
上即上方,脘即胃脘,此穴当胃脘上部,故名上脘[3]。
上,与下对言。脘,脘同管,指胃府。此穴在脐上5寸,居中、下脘之上,正当胃上口处,内应贲门,相对于下脘及中脘而言,故名上脘。[5]
7 特异性
上脘是足阳明胃经、手太阳小肠经、任脉的交会穴[3][1]。
8 所属部位
上腹[6]
9 上管穴的定位
标准定位:上脘穴在上腹部,前正中线上,当脐中上5寸[7]。
上脘穴位于上腹部,脐中上5寸,前正中线上。仰卧取穴[3]。
上脘穴位于腹正中线,脐上5寸[1]。
上脘穴在任脉的位置
上脘穴在上腹部的位置
上脘穴在上腹部的位置
上脘穴在上腹部的位置(肌肉)
上脘穴在上腹部的位置(内脏)
10 上管穴的取法
在脐上5寸,腹中线上,仰卧取穴。
上脘穴位于上腹部,脐中上5寸,前正中线上。仰卧取穴[3]。
仰卧位,胸剑联合至脐中连线的上3/8与下5/8的交点处取穴;或于中脘穴直上1寸取穴[8]。
11 上管穴穴位解剖
上脘穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有第七胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有有第七胸神经前支的分支。
11.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[3]。
皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜[9]。
11.2 穴区神经、血管
浅层有肋间神经前皮支分布;深层有肋间神经和腹壁上动脉分布;再深层可及腹腔[9]。
布有第七肋间神经前皮支和腹壁上动、静脉[1]。
12 上管穴的功效与作用
上脘穴具有和胃降逆、化痰宁神的功效。
上脘穴有调理脾胃,疏肝宁神作用[3]。
上脘穴系任脉、胃经和小肠经之会穴,有和中降逆、清热化痰之功,主治满闷、吐逆诸症,盖以本穴接近贲门也。[5]
13 上管穴主治病证
上脘穴主要用于脾胃及神志疾患:如胃痛,胃脘痛,腹胀,反胃,呕吐,呃逆,急性胃炎,慢性胃炎,胃扩张,胃痉挛,消化性溃疡,胃神经官能症,肠鸣泄泻,癫,狂,痫症,黄疸,吞酸,食不化,纳呆,腹痛,虚劳吐血,肠鸣,泄泻,痢疾,咳嗽,痰多,惊悸,失眠,胸痛,心中烦热,黄疸,奔豚,头晕,目眩,卒心痛,中风,胃下垂,食管痉挛,咳嗽痰多,积聚,虚痨吐血,隔肌痉挛,肠炎等。
上脘穴主要用于脾胃及神志疾患:如胃痛、腹胀、反胃、呕吐、呃逆、急慢性胃炎、胃扩张、胃痉挛、消化性溃疡、胃神经官能症、肠鸣泄泻、癫、狂、痫症及黄疸等[3]。
上脘穴主治胃痛、呕吐、呃逆、腹胀、癫痫[9]。
上脘穴主治胃脘痛,呃逆,呕吐,吞酸,食不化,纳呆,腹胀,腹痛,虚劳吐血,肠鸣,泄泻,痢疾;咳嗽,痰多;癫痫,惊悸,失眠;胸痛,心中烦热,黄疸,奔豚,头晕,目眩,卒心痛,中风[8]。
上脘穴主治胃痛,呃逆,呕吐,反胃,癫痫,以及急、慢性胃炎,消化性溃疡,胃下垂,食管痉挛等[1]。
治反胃,呕吐,食不化,胃痛,纳呆,腹胀腹痛,咳嗽痰多,积聚,黄疸,虚痨吐血。胃炎,胃扩张,隔肌痉挛,肠炎。
14 刺灸法
14.1 刺法
直刺0.5~1寸[8][3],局部有酸胀感[8],可扩散至上腹部[8]。
直刺1~1.5寸[1][4]。
注意:
若肝、脾大,其边缘在本穴处或以下者,禁刺[8]。
其边缘不在本穴处者,禁斜刺[8]。
本穴不能用提插法或粗针,以免造成胃肠穿孔或化脓性腹膜炎[8]。
针后慎勿饱食[8]。
孕妇慎用[3]。
14.2 灸法
可灸[3][8][4]。
艾炷灸5~7壮;或艾条灸10~20分钟[1]。
《类经图翼》:孕妇不可灸。
15 上管穴的配伍
上脘穴配巨阙、内关治急性胃痛,呕吐,呃逆[3]。
上脘穴配内关、手三里、足三里治急性胃炎[3]。
上脘配中脘,有行气止痛,健胃消食的作用,主治胃脘疼痛,饮食不化。
上脘配丰隆,有理气止痛,清热化痰的作用,主治心痛呕吐,伤寒吐蛔。
上脘配神门,有清热化痰,宁心安神的作用,主治发狂奔走,失眠烦躁。
上脘配神门,治发狂奔走[8]。
上脘配不容、大陵,治呕血[8]。
上脘配丰隆,治心痛、呕吐[8]。
上脘配足三里、章门、阴谷、关元、期门、行间、脾俞、悬钟、承满,治鼓胀[8]。
上脘配三焦俞,治胃胀食不化[8]。
16 文献摘要
《针灸甲乙经》:任脉、足阳明、手太阳之会。
《针灸甲乙经》:头眩痛,身热,汗不出,上脘主之。心痛,有三虫,多涎,不得反侧,上脘主之。饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘则抑而下之。寒中伤饱,食饮不化,五脏膜满胀,心腹胸胁支满胀,则生百病,上脘主之。心下有膈,呕血,上脘主之。
《铜人腧穴针灸图经》:治心中热烦,奔豚气胀不能食,霍乱吐利,身热汗不出,三焦多涎,心风惊悸,心痛不可忍,伏梁气状如覆杯,针人八分,先补后泻之,神验。如风痫热病,宜先泻后补,其疾立愈,灸亦良,日可灸二七壮至一百壮。
《针灸大成》:主腹中雷鸣相逐,食不化,腹疗刺痛,霍乱吐利,腹痛,身热,汗不出,反胃呕吐,食不下,腹胀气满,心忪惊悸,时呕血,痰多吐涎,奔豚,伏梁,二虫,卒心痛,风痫,热病,马黄黄疸,积聚坚大如盘,虚劳吐血,五毒疰不能食。
《玉龙歌》:九种心痛及脾疼,上脘穴内用神针,若还脾败中脘补,两针神效免灾侵。
《普济》:针入八分,先补后泻,神验。如风痫热病,宜先泻后补,立愈。
17 上管穴研究进展
17.1 对胃肠功能的影响
针刺上脘对胃及十二指肠溃疡的治疗有一定的效果,可使症状减轻,促进溃疡愈合,对胃酸分泌也有一定影响[8]。
现代研究证明,针刺上脘、中脘、内关等穴,在X线下观察,可解除膈肌痉挛,加速食管蠕动[5]。
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