请问阑尾具体在哪个位置? 阑尾具体在什么位置

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阑尾,又称蚓突,是细长弯曲的盲管,根部附着于盲肠内后方。阑尾位置因人而异,变化很大。阑尾尖端可指向各个方向,一般以盲肠后位最多,其次为盆位。阑尾的长度平均7~9厘米,也可变动于2~20厘米之间,上端开口于盲肠,开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾根部在体表的投影,一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处,此处称阑尾点,又叫麦氏点,阑尾炎时,此处常有明显压痛。

肾结石

肾结石是指一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积。多发于20~40岁。中医学归人“石淋”病。

[临床表现]
疼痛,患侧胀痛、钝痛或肾绞痛,肾区叩击痛。血尿多与疼痛同时发生,尿闭,尿路感染症状。可无症状,或仅轻度腰部不适感。

[诊断]
依据典型临床表现,或从尿中排出结石。尿路X线片,B超可协助诊断。

[治疗]
1.西医药治疗
(1)内科治疗:直径<0.Scm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,肾功能良好者。充分饮水,饮食调节。据结石性质可选用:双氢克尿噻50~100mg/日,磷酸钠纤维树脂2.5~5g/次;枸橼酸钾3~6g/日;D-青霉胺1~2g/日。控制尿路感染。
(2)体外震波碎石术:适用于直径1.5cm左右的单个结石。
(3)手术取石:对不适于上述治疗者。
(4)对症治疗:肾绞痛予解痉剂,尿路感染予抗菌药物,血尿者适量止血药。
2.中医药治疗
(1)湿热蕴结:小便涩痛,尿中有砂石,排尿中断,尿黄赤,突发腰腹剧痛,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热利湿,排石通淋。
方药:石韦、瞿麦、冬葵子、滑石、王不留行、牛膝各10克、金钱草、海金沙各30克、内金15克。
中成药:排石冲剂、石淋通片。
(2)气滞血淤:结石日久不移,腰腹疼痛固定、胀痛,舌紫,脉涩。
治法:破气化淤,软坚排石。
方药:三棱、莪术、山甲、皂刺、牛膝、青皮、枳壳各10克,薏苡仁、金钱草各30克,车前子15克。

[预防与调养]
1.去除肾结石的发病诱因如甲状旁腺机能亢进、恶性肿瘤,肾盂感染及尿路梗阻等。
2.充分饮水,尤其在睡前及半夜饮水,以含矿物质少的磁化水为好。
3.对草酸钙结石,限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶叶、可可、巧克力等及高钙食物牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿时,免食动物内脏,少食鱼和咖啡等。

阑尾位于右髂窝部,外形呈蜓蚓状,长5~10cm,直径0.5~0.7cm。阑尾起于盲肠根部,附于盲肠后内侧壁,三条结肠带的会合点。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点(McBurney点)。麦氏点是选择阑尾手术切口的标记点。绝大多数阑尾属腹膜内器官,其位置多变,由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定,因此阑尾的位置也随盲肠位置而变异。一般在右下腹部,但也可高到肝下方,低至盆腔内,甚而越过中线至左侧。阑尾的解剖位置可以其基底部为中心,尤如时钟360°范围内的任何位置。此点决定了病人临床症状及压痛部位的不同。
阑尾尖端指向有六种类型:①回肠前位
相当于0~3点位,尖端指向左上。②盆位
相当于3~6点位,尖端指向盆腔。③盲肠后位
相当于9~12点位,在盲肠后方,髂肌前,尖端向上,位于腹膜后。此种阑尾炎的临床体征轻,易误诊,手术显露及切除有一定难度。④盲肠下位
相当于6~9点,尖端向右下。⑤盲肠外侧位
相当于9~10点,位于腹腔内,盲肠外侧。⑤回肠后位
相当于0~3点,但在回肠后方。

阑尾(vermiform
appendix)
是一条细长的盲管,长约7~9cm,上端开口于盲肠的后内侧端,下端游离,活动范围位置变化较大。阑尾的根部,其位置较恒定,三条结肠带向下,都延伸到阑尾根部,在手术时可作为寻找阑尾的标志。在阑尾的系膜内有阑尾动、静脉,其根部处于三条结肠带集中的部位。
阑尾根部的体表投影
以右髂前上棘至脐连线的外、中1/3交界处作标志,此处称麦氏(macburney)点,阑尾炎时该点有压痛

阑尾一般位于右髂窝内,少数有特殊位置,如阑尾可居肝的下方,称为高位阑尾,或肝下阑尾,有的甚至可越过中线位于左下腹;有的低入盆腔,称为低位阑尾。

如果怀疑是阑尾炎,一般来说开始出现脐周的疼痛,这时候位置不是很固定,等到疼痛部位固定的时候,这个时候疼痛点称为麦氏点,也就是转移性右下腹痛的主要部位。麦氏点的位置,主要就是脐部和右侧髂前上棘连线,中下1/3处,这个点是阑尾部在体表的投影,也被称为麦氏点。如果怀疑阑尾炎,最好还是要进行动态彩超检查明确诊断,或者行腹部CT进行诊断,这样才能有的放矢,与其他疾病进行鉴别,不会造成误诊。

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