聊惠保报销条件
亲,您好!“聊惠保”保障重点是“保大病、保重病”。1)医保范围内住院个人负担医疗费用。因疾病或意外在本地或异地定点医院住院(不包含门诊慢性病)产生的,经过基本医保、大病保险等报销后的个人负担部分,且属于医保目录范围内(不包含乙类首先自负部分),纳入“聊惠保”赔付范围。免赔额(起付线)2万元,个人负担部分超过免赔额以上的部分,非既往症人员赔付比例80%,患15种疾病的既往症人员赔付比例30%,年度赔付限额100万元。在保险合同生效前已确诊的疾病称为既往症,在保险期间内因该既往症而产生的医保范围内住院费用赔付比例降低,15种既往症包括:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、肾功能不全、肝硬化、肝功能不全、缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(3级)、慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、糖尿病且伴有并发症、系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。绛旓細鑳姐傛牴鎹煡璇㈣亰鍩庢湰鍦板疂鍙煡锛岃亰鍩鑱婃儬淇濇姤閿鍐呭涓哄熀鏈尰鐤椾繚闄╄寖鍥村唴/澶栦綇闄㈠尰鐤楄垂鐢ㄤ繚闅滀互鍙婄壒鑽姤閿绛夈備繚闄╄寖鍥存槸锛氬湪淇濋櫓鏈熼棿鍐咃紝琚繚闄╀汉鍥犵柧鐥呮垨鎰忓浣忛櫌鍙戠敓鐨勩佺粡鍖讳繚瀹氱偣鍖婚櫌璇婃柇骞舵帴鍙楁不鐤椼佸浜庤琚繚闄╀汉鍥犳鏀嚭鐨勫繀椤讳笖鍚堢悊鐨勩佺鍚堣亰鍩庡競鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓鎶ラ攢鑼冨洿鍐呯殑鍖荤枟璐圭敤锛岀粡鑱婂煄甯傚尰鐤椾繚闄...
绛旓細鑱婃儬淇鑺6涓囧厓鎵鎶ラ攢銆傝亰鎯犱繚鐨勮禂浠橀棬妲涚壒鍒珮锛屽悇椤逛繚闅滃悇鍗2涓囧厓鍏嶈禂锛屽悎璁¤嚜璐6涓囧厓涔嬪悗鎵嶅彲浠ヨ繘琛屾姤閿锛
绛旓細濡傛灉淇濋櫓鍚堝悓涓槑纭寘鍚簡浣忛櫌璐圭敤鐨勬姤閿锛屽苟涓旇姳璐归噾棰濊秴杩囦簡鍏嶈禂棰濓紝閭ｄ箞鏄彲浠ユ姤閿鐨勩備竴銆佷簡瑙鑱婃儬淇鐨勫叿浣撴潯娆 鍦ㄦ帰璁ㄨ亰鎯犱繚浣忛櫌鑺辫垂5鍗冩槸鍚﹁兘鎶ラ攢涔嬪墠锛岄鍏堥渶瑕佷簡瑙ｈ亰鎯犱繚鐨勫叿浣撲繚闄╂潯娆俱傝繖浜涙潯娆句細璇︾粏鍒楀嚭淇濋櫓鐨勮寖鍥淬鎶ラ攢鏉′欢銆佸厤璧旈绛夐噸瑕佷俊鎭傚洜姝わ紝鎶曚繚浜洪渶瑕佷粩缁嗛槄璇讳繚闄╁悎鍚岋紝纭繚瀵逛繚闄╁唴瀹...
绛旓細浣犲ソ锛鑱婃儬淇鏄亰鍩庡綋鍦扮殑鎯犳皯淇濋櫓锛屾墍鏈夌柧鐥呴兘鑳藉鎶ラ攢锛屽彧瑕佹偍鑷垂鐨勮垂鐢ㄨ秴杩囧厤璧旈锛屽氨鍙互鎸夌収80%鐨勬瘮渚嬫姤閿銆
绛旓細鑱婃儬淇寮傚湴鐪嬬梾鑳鎶ラ攢锛屼絾鏄湁涓瀹氱殑闄愬埗銆傝亰鎯犱繚鐨勮浆澶/寮傚湴灏辫瘖鏄彲浠ユ寜鐓ц亰鍩庡競鍩烘湰鍖讳繚鐨勮瀹氬姙鐞嗘姤閿鎵嬬画鐨勶紝涔熷氨鏄鍙互鐩存帴鍦ㄥ畾鐐瑰尰鐤楁満鏋勫氨璇婂悗杩涜鎶ラ攢锛屼篃鍙互灏嗘姤閿鏉愭枡鍑嗗濂斤紝鍦ㄧぞ淇濆弬淇濆湴鐨勫尰淇濇湇鍔′腑蹇冨姙鐞嗘姤閿銆備絾鏄紝鑱婃儬淇濈殑鐗瑰畾鑽淇濋殰銆佺綍瑙佺梾鐗瑰畾鑽搧璐圭敤淇濋殰鏄繀椤昏鍦ㄥ尰淇濆畾鐐瑰尰鐤楁満鏋...
绛旓細褰撶劧鍙互锛屽弬淇濆尰淇濇槸鎶曚繚鎯犳皯淇濈殑蹇呰鏉′欢锛屽彧鏈夊弬淇濅簡鑱婂煄鍖讳繚锛屾墠鑳芥姇淇鑱婃儬淇銆傛墍浠ワ紝鑱婃儬淇濆拰鍩庝埂灞呮皯鍖讳繚鏄彲浠ュ悓鏃跺弬淇濓紝鍚屾椂浜彈鎶ラ攢鐨勩傚厛鎶ュ尰淇濓紝鐒跺悗鍐嶆寜瑙勫畾鎶ヨ亰鎯犱繚銆傘
绛旓細浜诧紝浣犲ソ锛鑱婃儬淇鏄亰鍩庡綋鍦扮殑鎯犳皯淇濋櫓锛屾墍鏈夌柧鐥呴兘鑳藉鎶ラ攢锛屽彧瑕佹偍鑷垂鐨勮垂鐢ㄨ秴杩囧厤璧旈锛屽氨鍙互鎸夌収80%鐨勬瘮渚嬫姤閿銆傝亰鎯犱繚鏄繚闅滄墍鏈夌柧鐥呯殑锛屽彧瑕佺粡杩囧尰淇濇姤閿涔嬪悗锛屾偍鑷垂鎵挎媴瓒呰繃2涓囧厓锛屽氨鍙互鎸夌収80%鐨勬瘮渚嬫姤閿锛屾瘮濡傛偍鑷垂鑺变簡3涓囧厓锛屽噺鍘2涓囧厓鐨勫厤璧旈锛屽墿涓嬬殑1涓囧厓鎸夌収80%鐨勬瘮渚嬶紝鍙互鎶ラ攢8000...
绛旓細鑱婂煄鑱婃儬淇鍙殑淇濋殰鍐呭鍖呭惈涓変釜閮ㄥ垎锛屽垎鍒槸浣忛櫌鑷粯鍖荤枟璐广佺壒瀹氶珮棰濊嵂鍝佽垂銆佺壒娈婄枟鏁堣嵂鍝佽垂锛鎶ラ攢瑙勫垯鍏蜂綋濡備笅: 1銆佷綇闄㈣嚜浠樺尰鐤楄垂鐢:淇濋100涓囷紝鍏嶈禂棰2涓囷紝鎸80%鎶ラ攢(鏃㈠線鐥囨寜30%鎶ラ攢); 2銆25绉嶇壒瀹氶珮棰濊嵂鍝佽垂鐢:淇濋100涓囷紝鍏嶈禂棰2涓囷紝鎸80%鎶ラ攢(鏃㈠線鐥囦笉璧); 3銆8绉嶇壒娈婄枟鏁...
绛旓細鏄傝亰鎯犱繚鐨勫厤璧旈鏄2涓囧厓锛屽弬淇濅汉鍦ㄤ娇鐢ㄤ簡鍩虹鍖讳繚杩涜浜嗘姤閿涔嬪悗鐨勮嚜鐞嗛儴鍒嗭紝蹇呴』瓒呰繃2涓囧厓鎵嶈兘鐢鑱婃儬淇濇姤閿锛屾姤閿鑼冨洿鏄2涓囧厓浠ヤ笂鐨勯偅閮ㄥ垎銆傝秴杩2涓囧厓鐨勮垂鐢ㄤ笖鍦ㄤ繚闅滆寖鍥村唴锛屼繚闄╁叕鍙稿彲鎸夌櫨鍒嗕箣涓鐧炬姤閿銆
绛旓細鑰屼笖鍥犳棦寰鐥囧鑷寸殑鍖荤枟璐圭敤涔熸槸鍙互璧旂殑銆傝娉ㄦ剰鐨勬槸锛屽洜鐗瑰畾鏃㈠線鐥囧鑷寸殑鐗瑰畾楂橀鑽搧璐圭敤淇濋櫓鍏徃涓嶈禂锛屽洜鐗瑰畾鏃㈠線鐥囧鑷寸殑浣忛櫌鑷粯鍖荤枟璐鎶ラ攢姣斾緥闄嶄綆鑷30%銆傞氳繃浠ヤ笂鍏充簬鑱婂煄鑱婃儬淇鎶曚繚鏉′欢鏄粈涔堝唴瀹逛粙缁嶅悗锛岀浉淇″ぇ瀹朵細瀵硅亰鍩庤亰鎯犱繚鎶曚繚鏉′欢鏄粈涔堟湁涓柊鐨勪簡瑙ｏ紝鏇村笇鏈涘彲浠ュ浣犳湁鎵甯姪銆
