多巴胺注射液的用法?请教教 急求多巴胺微量泵的使用方法

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3\u3001\u5e38\u7528\u7684\u6ce8\u5c04\u5668\u5bb9\u91cf\u4e3a50ml\uff0c20ml\u3002
4\u3001\u5177\u6709\u5185\u7f6e\u7535\u6c60\uff0c\u65b9\u4fbf\u79bb\u5f00\u75c5\u623f\u3002
5\u3001\u6709\u529f\u80fd\u68c0\u6d4b\u7cfb\u7edf\uff0c\u53ef\u68c0\u6d4b\u51fa\u5e94\u7528\u4e2d\u51fa\u73b0\u7684\u975e\u6b63\u5e38\u60c5\u51b5\u3002
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适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

用法用量:成人常用量 静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/㎏,10分钟内以每分钟1-4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2ug/㎏逐渐递增。多数病人按1-3ug/㎏/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满意效应。如危重病例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分递增至20-50ug/ ㎏/分,以达到满意效应。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开始时按75-100ug/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug.

不良反应:常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予α受体阻滞剂。

注意:⑴ 交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感。 ⑵ 对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。 ⑶ 本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题。 ⑷ 本品在小儿应用未有充分研究。 ⑸ 本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题。 ⑹ 下列情况应慎用: ① 嗜铬细胞瘤患者不宜使用: ② 闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用; ③对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性; ④ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ⑺ 在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。 ⑻给药说明 ① 应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。 ② 在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量,若不需要扩容,可用0.8㎎/ml溶液,如有液体潴留,可用1.6-3.2㎎/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用,用于处理低心排血量引起的低血压;较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。 ③ 选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢,可用5-10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ④ 静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定,可能时应做心排血量测定。 ⑤ 休克纠正时即减慢滴速。 ⑥ 遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注。 ⑦ 如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药。 ⑧ 突然停药 可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。

应该是体重*3等于多巴胺的mg数,加NS配至50ml,这时泵入速度是多少ml/h就是多少ug/kg/min。具体来说一个50kg体重的,应该是50*3=150mg,那就是7支半多巴胺,共15ml,再加35mlNS,每小时按5ml/h速度泵入就可以了。如果按楼主的方案应该是18.75ml/h才能达到要求。

有个公式,病人体重*3等于多巴胺的量,然后加盐水稀释到50ml,因为多巴胺是2ml:20mg,所以,40mg多巴胺等于4ml,50-4=46,所以是加46的盐水。
这个公式的方便就在于,你用多少ug/kg.min的多巴胺就是多少ml/h泵入就可以了,5ml/h算中剂量,应该是用来升压的

多巴胺40mg+NS46ml,按5ug/kg/min 微泵,先算出1ml含0.87mg多巴胺,然后大约算患者为50Kg,那么患者需要250ug/kg/min ,那么患者15000ug/kg/h。15000ug=15mg,15/0.87=17.24ml。所以答案就是17.24ml/h。看看对不对,

很简单的算法,假如是60kg的病人,按5ug/kg.min的话,一个小时多巴胺的量就是:5*60*60=18000(ug)=18mg。一小时 液体量:18/40*50=22.5ml。输液泵调一下就可以了。

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