大肠腺瘤治疗方法
大肠腺瘤是一种可能发展为癌前病变的情况，一旦发现，必须及时处理。大多数腺瘤可以通过内镜下的切除手术来处理，如果肠镜无法切除，特别是直径超过2厘米的绒毛状广基腺瘤，通常会选择手术切除，遵循大肠癌手术原则。
内镜下的治疗手段包括圈套凝切法、活检钳凝切法和电凝器灼除法。对于有蒂型腺瘤，圈套切除是一个可行的方法，而对于直径小于0.5厘米的广基型腺瘤，可以选择活检钳凝切法或电凝器灼除，直径在0.5至1厘米的广基型则适用圈套凝切法进行切除。
若腺瘤已经癌变，治疗策略会根据癌变的严重程度有所不同：
- 癌变仅限于黏膜层的，可以进行局部切除术，手术后需定期肠镜随访以监测病情。
- 若癌变侵入黏膜下层，根据腺瘤类型决定手术方式：
- 管状腺瘤：若切除边缘无癌，且切片中无血管和淋巴管受累，癌细胞分化良好或病理显示腺瘤已完全切除，通常仅需局部切除并密切随访。
- 绒毛状腺瘤：由于其淋巴结转移风险较高，一般建议进行包括淋巴结清除的肠切除术，如大肠癌的标准治疗。
- 混合性腺瘤：蒂型的处理原则与管状腺瘤相似，广基型则参照绒毛状腺瘤的处理。
- 当腺瘤癌变侵入肌层时，需要进行根治性肠切除术以确保彻底治疗。
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