血管性水肿简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 疾病别名
- 4 疾病分类
- 5 疾病概述
- 6 疾病描述
- 7 症状体征
- 8 病理生理
- 9 诊断检查
- 10 治疗方案
- 11 特别提示
- 附：
- 1 治疗血管性水肿的穴位
1 拼音
xuè guǎn xìng shuǐ zhǒng
2 英文参考
angioedema
3 疾病别名
血管神经性水肿,Quincke水肿,巨大性荨麻疹
4 疾病分类
皮肤性病科
5 疾病概述
管性水肿与荨麻疹一样，是 *** 对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。本病可仅发生在 *** ，也可与荨麻疹同时发生。儿童易患 *** 水肿，表现为 *** 处包皮高度水肿而发亮，如同大水泡。但不影响排尿。本病常常于夜间发生，痒感不显著，也无全身不适，可于数日后自行消退。
6 疾病描述
又名又名血管神经性水肿，或Quincke水肿或巨大性荨麻疹。
7 症状体征
为急性局限性水肿，多见于皮下组织疏松处，如眼睑、口唇、包皮及肢端、头皮、耳廓，口腔粘膜、舌、喉亦可发生。水肿处皮肤紧张发亮，境界不明显，呈淡红色或较苍白，质地柔软，为不可凹陷性水肿。患者自觉不痒或轻痒，或有麻木胀感。肿胀约经2～3d后消退，或有较久者，消退后不留痕迹。常单发或在同一部位反复发生，常合并荨麻疹。当喉头粘膜发生血管性水肿时，可有气闷、喉部不适、声嘶、呼吸困难，甚至引起窒息。一般无全身症状。
另有两种常染色体显性遗传的家族性遗传性血管性水肿。
1.遗传性血管性水肿 见与皮肤有关的免疫缺陷病章。
2.颤动性血管性水肿 1972年Patterson等首次报告本病。它是一种遗传性的物理过敏，由颤动 *** 而诱发。患者在颤动 *** 约4分钟后发生局部肿胀，至少持续约12h。不伴荨麻疹。
8 病理生理
本病主要由真皮深部和皮下组织小血管受累，组胺等介质导致血管扩张、渗透性增高，渗出液自血管进入疏松组织中形成局限性水肿。
遗传性血管性水肿是由于血液和组织中C1酯酶抑制物水平的减低或无活性所致。
Kaplan等(1976)指出颤动性血管性水肿患者的肥大细胞有某些内部缺陷，于适当 *** 后便可导致脱颗粒作用。
9 诊断检查
单个损害时需与虫咬症鉴别，有时还需与以下疾病鉴别：
面肿型皮肤恶性网状细胞增生症 常为一侧性面部或上口唇持久性肿胀，表面皮肤无变化，亦无自觉症状，需作病理检查证实。
MelkerssonRosenthal综合征 在颜面发生非凹陷性水肿，以上、下口唇多见。可有面神经麻痹和皱襞舌。也可单有上唇或下唇的复发性、慢性肿胀。病理改变偶可见与结节病相似的上皮样细胞肉芽肿。
上腔静脉梗阻综合征 面部发生持久性水肿，伴有眼睑红斑和胸壁静脉怒张。
变应性血管性水肿患者C1酯酶抑制物、C3、C4和Clq均正常。遗传性血管性水肿时，除C1酯酶抑制物水平减低外，C1q、C2和C4水平亦均减低。
10 治疗方案
抗组胺药常有效。蜂毒对再发性血管性水肿效较好。菌苗特异脱敏疗法、注射组胺球蛋白亦有疗效。
当有喉水肿症状时，应立即皮下注射1∶1 000肾上腺素0.5～1.0mL(有心血管疾病时慎用)，必要时每30～60分钟皮下注射0.5mL，同时静脉滴注氢化考的松，静脉注射氨茶堿或口服麻黄素。吸氧。若上述处理无效而有窒息危险时，应立即做气管切开术。
遗传性血管性水肿尚无满意治疗，可用桂利嗪治疗，肾上腺素是惟一暂时有效的药物。也可在急性发作时输入新鲜血浆以补充C1酯酶抑制物。长期使用抗纤溶酶制剂或雄性激素类药物可预防发病。
11 特别提示
多数患者在儿童或少年期开始发作。局部应注意保持清洁、干燥。
治疗血管性水肿的穴位
- 风水
膜。皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜。穴区神经、血管：浅层有肋间神经前皮支分布；深层有肋间神经和腹壁...
- 气合
救：如急慢性肠炎，细菌性痢疾，肠粘连，脐腹冷痛，水肿臌胀，便秘脱肛，中风脱症，四肢厥冷，休克，腹痛，...
- 脐孔
救：如急慢性肠炎，细菌性痢疾，肠粘连，脐腹冷痛，水肿臌胀，便秘脱肛，中风脱症，四肢厥冷，休克，腹痛，...
- 脐中
救：如急慢性肠炎，细菌性痢疾，肠粘连，脐腹冷痛，水肿臌胀，便秘脱肛，中风脱症，四肢厥冷，休克，腹痛，...
- 命蒂
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